BP神经网络在预测血液病患者医院感染中的应用

目的通过分析成年血液病患者的数据,建立BP神经网络模型对患者发生医院感染进行预测。方法分析5 555例成年血液病患者的临床资料,按有无感染分为两组,结合主要指标建立BP网络预测模型,并进行模型验证,检测网络的稳定性,于[0,1]内间隔0.01选取阈值,对模型进行检验,并与传统logistic回归模型预测结果进行对比。结果神经网络模型检测阈值<0.39时,随阈值的增大总准确率逐渐升高;阈值>0.39时,总准确率随阈值的增大呈下降趋势,以0.39为阈值,测试样本预测结果,敏感度为0.520,特异度为0.870,阳性预测值为0.371,阴性预测值为0.924,与实际感染情况比较,BP神经网络模型医院感染预测准确率为82.49%,高于多元logistic回归模型的预测结果74.13%。结论利用BP神经网络模型对血液病患者医院感染预测有良好的效果。     

医院感染肺炎克雷伯菌耐药趋势及β-内酰胺酶基因型分析

目的 了解医院重症监护病房2009-2013年医院感染肺炎克雷伯菌的耐药趋势以及10种β-内酰胺酶耐药基因的分布,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法 K-B法检测165株肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的耐药性,PCR方法检测:CTX-M、TEM、SHV、GES、KPC、IMI、IMP、VIM、NDM、GIM耐药基因。结果 ICU 5年共分离165株肺炎克雷伯菌,产ESBLs菌株88株,KPN对三代头孢菌素的耐药率逐年升高;自2011年出现碳青霉烯耐药的菌株,耐药率约10.0%;114株扩增到耐药基因片段,检测出CTX-M、TEM、SHV、KPC共4种耐药基因,165个基因片段;最主要的耐药基因型为SHV型,占46.5%。结论 产ESBLs菌株的增加和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的出现,应引起高度重视,关注细菌的变迁和耐药性变化,并合理选用抗菌药物治疗。     

生物武器防护洗消及损伤救治研究进展

正随着又一轮新技术革命的深入,生物威胁形式更加多样复杂激烈。一方面,恐怖分子生物袭击威胁仍然存在,生物技术发展增大了生物武器的潜在威胁,生物战阴影挥之不去;另一方面,生物事故、生物灾难、新发突发传染病也对军事行动、国家安全、社会稳定、经济发展、国民生存与健康带来多样化生物威胁。生物武器造成的生物损伤防护及救治无疑是生物安全领域的重点研究内容。本文将概述生物武器防护及救治研究进展,旨在为提升我国生物武器防治提供参考。     

呼吸机相关性肺炎危险因素研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院相关性肺炎(HAP)的一种,是指患者在机械通气48h后发生的肺部感染[1]。VAP是最常见的院内感染之一,对住院患者造成较大威胁。现将病原微生物、宿主和环境等     

山东费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物和恙螨的调查

本文报告了1995.5～1996.4对山东费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物和恙螨的调查结果。全年共捕获鼠形动物993只,隶属2目3科5属6种,其中黑线姬鼠占72.81％,为该疫源地的优势鼠种,鼠密度总曲线有2个高峰,前峰在7月份,后峰在10月份。共收集恙螨9334只,隶属1科2属5种,恙螨指数总曲线里双峰型,前峰在8月份,后峰在11月。不同季节优势螨种不同。须纤恙螨在秋季和冬季(10月～翌年4月)出现,高峰在12月,恙螨指数为15.53,占该月恙螨总数的94.72％,且1～3月份收集到的恙螨均为须纤恙螨;临淮岗纤恙螨主要出现在5～11月,高峰期在8月,是夏季优势螨种;小盾纤恙螨主要出现在秋冬季(9～12月),高峰期在11月,恙螨指数为36.56,占该月份恙螨总数的81.64％。上述3种恙螨均无宿主特异性。大仓鼠带螨种类最多6种。本文结果提示,该恙虫病疫源地最重要的宿主动物是黑线姬鼠,同时大仓鼠亦是重要的宿主动物;恙虫病立克次体(Rt)的传播媒介除小盾纤恙螨外,须纤恙螨、临淮岗纤恙螨、太平洋无前恙螨在Rt从恙螨→啮齿动物或恙螨到人的传播过程中是否起着媒介作用值得进一步深入研究。     

济南某部队人群甲型肝炎前瞻性调查

甲型肝炎 (甲肝 )是严重危害部队指战员健康的疾病之一 ,为了查明部队病毒性肝炎尤其甲肝实际发病率及其特点 ,于 1993年 1月开始在某部进行甲肝前瞻性调查 ,结果报道如下。1.对象与方法 :以整群抽样方式在山东地区野战部队中 ,抽取两个有代表性的部队 (甲、乙部队 )为观察对象 ,收集1993年 1月至 2 0 0 0年 12月肝炎疫情 ,并深入部队医院与基层团队核实疫情以及收集相关资料 ,计算发病率和漏报率。患者按诊断标准确诊 ,每例患者用统一的个案调查表由专人负责进行临床和流行病学调查 ,同时抽取急性肝炎病人血清 ,- 2 0℃贮存备检。血清学检…     

略论医患情感

医患关系是医学伦理学的核心问题,也是社会各界热切关注和探讨的重要课题。医患关系的形成和发展离不开医患交往。毫无疑问,医患双方的情感因素对医患交往能否顺利进行,帮助患者恢复健康有着不可忽视的重要影响作用。本文试就此做些粗浅探讨,以期唤起医患双方的注意和重视。1情感因素在医患交往中的作用表现俗话说:人非草木,孰能无情。在医患交往中始终贯穿着情感因素的影响。笔者认为,情感因素在医患交往中的作用具体表现在以下三方面。1.1尊重是医患交往的前提人在社会生活中有受人尊重的需要。在医患交往中,患者由于遭受身心疾病的折磨,…     

某部队109名离休干部慢性病患病情况调查

[目的 ]了解军队离休干部慢性病患病情况 ,为制订相应的防治对策提供依据。 [方法 ] 2 0 0 2年对济南部队 3所干休所 10 9名 70岁以上离休干部 ,以问卷访问和体格检查相结合的方法调查慢性病患病情况。 [结果 ]本组调查对象患有 5 6种慢性病 ,每人 2～ 11种 ,常见疾病包括冠心病、慢性支气管炎、脑动脉硬化、高脂血症、高血压、前列腺肥大、白内障、慢性胃炎、糖尿病、胆囊炎、脂肪肝、脑梗塞、肺气肿、肾囊肿。 [结论 ]离休干部的健康状况较差 ,应加强健康教育 ,发挥家庭保健作用 ,加强医疗保健措施 ,积极预防并发症 ,提高他们的健康水平和生活质量     

济南机场鼠类调查与防治

鼠类是许多病原体的宿主 ,可以传播多种疾病 ,危害机场人员和旅客的健康 ,同时又是鸟类 (猛禽 )的食物链中的一环 ,可以招引许多猛禽在机场周围盘旋 ,给飞机的安全起降造成威胁。为调查机场鼠害情况并为制定有效灭鼠措施提供科学依据 ,作者于 2 0 0 0年 12月 8～ 2 6日对济南机场鼠类进行了灭鼠试验。1　材料和方法1 1　基本情况　机场位于济南东北部约 30km的遥墙镇 ,占地 2 0 0 0余亩 ,可供大型客、货机起降 ,属大型现代化国际机场。机场周围有铁丝网与农田隔离 ,跑道两侧是杂草和低矮的小灌木 ,无高大树木 ,由于机场封闭良好 ,是保护良好…