3种手术方式矫正退行性下睑外翻的疗效比较

目的 探索退行性下睑外翻的最佳手术矫正方式。方法 回顾性分析2008年4月至2015年6月东方医院集团眼科医院采用手术方法矫正退行性下睑外翻13例患者（20只眼）临床资料,根据手术方法分为3组,A组3例（4只眼）采用Kuhnt-Helmbold术,B组5例（7只眼）采用Byron smith术,C组5例（9只眼）采用外侧睑板条固定术。观察比较3种手术方法的术后矫正效果、并发症以及眼睑外观情况。结果 术后随访观察6个月。20只眼中15只眼下睑外翻完全矫正,其中A组1只眼,B组5只眼,C组9只眼。5只眼欠矫,其中A组欠矫3只眼（2只眼接受再次手术矫正）,B组轻度欠矫2只眼,C组无欠矫。结论 外侧睑板条固定术明显优于Kuhnt-Helmbold术和Byron smith术,具有适应证广、矫正效果可靠、并发症少、舒适度高、术后美观等特点。     

预防脑肿瘤切除术患者DVT发生的研究

目的 探讨血栓风险评估表联合围手术期多靶点护理干预预防脑肿瘤切除术患者下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值.方法 将行脑肿瘤切除术的患者107例,随机分为观察组和对照组,对照组52例,采用Autar血栓风险评估表给予针对性护理,观察组55例,在对照组基础上予以围手术期多靶点护理干预.比较两组患者住院时间、双下肢周径相差1...     

肠癌患者Cyfra21-1与临床病理参数关系回顾性分析

目的 Cyffa21-1是常见的血清肿瘤标志物之一,但其在肠癌中的研究较少.本研究旨在分析肠癌患者术前Cyfra21-1水平和临床病理参数的关系.方法 收集解放军总医院海南分院2012-06-01-2016-06-01经病理确诊的肠癌患者115例,将患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤细胞分化程度、TNM分期、微卫星状态、Ki-67指数和危险因素等与Cy-fra21-1、CEA水平进行统计分析.结果 术前Cyfra21-1和CEA的阳性率分别为38.26％(44/115)和37.39％(43/115),双阳性和仅Cyfra21-1的阳性率均为19.13％(22/115),仅CEA阳性率为18.26％(21/115),双阴性率43.47％(50/115).术前Cyfra21-1水平在不同的肿瘤细胞分化程度(x2=14.47,P＜0.001)和M分期(x2=4.62,P=0.03)中差异有统计学意义,而术前CEA水平在不同的T(x2=17.72,P=0.00)、M(x2=7.81,P＜0.001)及TNM分期(x2 =19.26,P＜0.001)差异有统计学意义.肿瘤最大径及阳性淋巴结数在两者升高组中均对应升高,均P＜0.05.Lo-gistic多因素回归分析提示,对术前Cyfra21-1水平存在重要影响因素的是肿瘤细胞分化程度和肿瘤最大径;相对于低分化,中分化OR=0.17,95％CI为0.04～0.69,P=0.01;高分化OR=0.06,95％CI为0.00～0.78,P=0.03.结论 术前Cyfra21-1水平在肠癌患者中具有较高的阳性率,可能对判断肿瘤细胞分化程度、肿瘤侵犯范围等提供一定帮助.     

小儿急性肠套叠68例临床诊治体会

目的:探讨小儿急性肠套叠临床特点及治疗方法.方法:总结分析68例小儿急性肠套叠临床资料和B超监视下水压灌肠复位的诊治效果.结果:68例急性肠套叠均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块中两个或两个以上为主要表现.B超为首选的诊断方法.B超监视下水压灌肠复位58例,成功复位54例,成功率93.1%.未复位4例(占6.9%).开腹手术治疗共14例.结论:B超监视下水压灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的首选方法.开腹手术是治疗复杂型及危重型肠套叠重要方法,有效防治肠穿孔.     

DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及相关性

目的 研究DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及其相关性.方法 免疫组织化学染色SABC法测定DJ-1蛋白在74例卵巢上皮性肿瘤和80例非卵巢肿瘤组织中的表达,双抗体夹心法测定其在血清中的含量.结果 ①正常卵巢组织中D J-1表达呈阴性,卵巢肿瘤组织中有不同程度阳性表达.其中卵巢癌DJ-1蛋白表达阳性率高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌DJ-1表达阳性率均高于高分化的卵巢癌(P＜0.05).②非卵巢肿瘤患者血清DJ-1蛋白含量低于各种卵巢肿瘤患者血清DJ-1含量(P＜0.05).其中卵巢癌患者血清DJ-1蛋白含量高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者,交界性卵巢肿瘤高于起性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌患者血清DJ-1含量均高于高分化者(P＜0.05).不同手术病理分期和不同组织学分类的卵巢癌DJ-1蛋白阳性表达率和血清D J-1含量差别均无统计学意义(P＞0.05).③卵巢上皮性肿瘤组织DJ-1蛋白和血清中DJ-1蛋白呈正相关(rs=0.92,P ＜0.05).结论 DJ-1蛋白参与卵巢癌的发生和发展,可能成为检测指标及基因治疗的潜在靶点.     

胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系

目的探讨胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系。方法回顾性总结我科2001年9月-2012年8月成功救治的42例急性胰腺炎患者的临床资料。将患者胃肠道功能按严重程度进行评分,同时评测患者入院当天的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）和CT严重度指数（computer tomography severityindex,CTSI）评分,将胃肠道功能中重度不良天数与ICU住院天数、呼吸机使用天数进行相关性分析。比较胃肠道中重度不良组与轻度不良组中重症患者比例。结果急性胰腺炎患者的胃肠道功能不良评分越高,其APACHEⅡ评分（r=0.612,P=0.028）和CTSI评分（r=0.477,P=0.006）也越高,且ICU住院天数（r=0.640,P=0.035）及呼吸机使用天数（r=0.779,P=0.022）与胃肠道功能中重度不良天数呈正相关。胃肠道中重度不良患者中重症胰腺炎比例更高（χ2=4.367,P=0.037）。结论胃肠道功能可反映急性胰腺炎患者病情严重程度。     

黑龙江省某医学院校思想政治课教学效果探析

现阶段,我国医学院校思想政治课教学在许多方面都不同程度地陷入了困境。究其原因,是医学生对思想政治课作用认知不够,从而弱化了思想政治课的实效性。为此,高等医学院校应深入研究新的教学方法,并对新的教学方法开展实验实证性研究,寻求出提升思想政治课教学实效性的有效路径,是目前医学院校思想政治课教学改革的重要内容之一。     

扶正祛邪解毒法防治乳腺癌新辅助化疗不良反应的临床观察

目的：观察扶正祛邪解毒法对改善乳腺癌新辅助化疗不良反应的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在新辅助化疗的同时,加用扶正祛邪解毒中药。结果：治疗组在生活质量、骨髓抑制（表现为白细胞减少）、恶心、呕吐等胃肠道反应方面均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以扶正祛邪解毒为原则的中医药协同新辅助化疗治疗乳腺癌,能减轻毒性反应,提高患者生存质量。     

不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。     

慢性脑低灌注对大鼠认知功能和肠黏膜屏障的影响

目的:探讨慢性脑低灌注(chronic cerebral hypoperfusion,CCH)后大鼠认知障碍及肠黏膜屏障损伤之间的相关性,量化分析慢性脑低灌注所致实验大鼠认知行为改变,以及肠黏膜屏障紧密连接蛋白claudin-1与骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达变化。方法:雄性SD大鼠30只,按照随机数...