原位肝切除术在大肝癌破裂出血中的应用(附12例报告)

自发性破裂出血是肝癌最严重的并发症之一,正确的治疗可改善预后,肝切除术是治疗肝癌破裂出血最为有效的手段,常规肝切除术通常先分离周围粘连、离断相应韧带、阻断半肝血流或肝门甚至全肝血流后再切除病变肝脏,对于巨大肝癌侵犯膈肌或周围脏器,常规肝切除分离困难,出血广泛者,可采用原位肝切除术。而大肝癌破裂出血时常规肝切除可能遇到更大困难和风险,我们采用原位肝切除术治疗大肝癌破裂出血12例,效果满意,现报告如下。     

浅谈医学多媒体教学利与弊

本文从多媒体教学具有的直观性、条理性和灵活性及有效提高教学质量等方面举证了多媒体教学已成为医学高等教学中课堂教学中不可或缺的辅助手段;同时,对我国部分医学院校多媒体教学中的过多注重形式不重实际、不当利用多媒体教学造成诸多不必要的资源浪费等弊端进行分析,同时论证其改进方法.     

脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注微血管生成及Flk-1表达的影响

目的 从胚胎肝激酶-1(Flk-1)因子表达变化揭示脑脉通促进老龄大鼠脑缺血/再灌注血管生成的作用机制.方法 将 SD雄性老龄大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、脑脉通组,采用免疫组化和原位杂交等方法测定脑微血管密度(MVD)、血管场面积以及Flk-1的蛋白与mRNA表达.结果 脑脉通组缺血3 h和缺血/再灌注1、3、12 d的MVD,缺血3 h和缺血/再灌注3、6、12 d血管场面积,均较模型组升高(P<0.05,P<0.01);与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注12 d MVD增加(P<0.01),缺血3 h血管场面积增大(P<0.01).模型组MVD自缺血3 h持续下降至缺血/再灌注12 d;血管场面积缺血/再灌注1 d达到峰值,然后迅速下降,至12 d降至最低.脑脉通组MVD 缺血3 h明显增加,缺血/再灌注1 d达到峰值,然后开始下降,缺血/再灌注6 d降至最低,至12 d又明显增加;血管场面积缺血3 h有明显增加,缺血/再灌注1 d降至最低,3 d时有所升高,至6 d再次降低,随后再次升高,至12 d恢复至缺血/再灌注3 d时水平.脑脉通组各时间点Flk-1表达均较模型组增强(P<0.05,P<0.01);与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注1、6、12 d Flk-1表达增强(P<0.05,P<0.01),缺血/再灌注3 d Flk-1表达减弱(P<0.01).模型组Flk-1表达于缺血3 h开始增强,缺血/再灌注1 d达到峰值,1～12 d表达迅速减弱;脑脉通组Flk-1于缺血3 h有较强表达,缺血/再灌注3 d达到峰值,此后表达稍有减弱,至12 d表达仍处于较高水平.脑脉通组各时间点Flk-1 mRNA表达水平均较模型组增强(P<0.01);与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注6、12 d Flk-1 mRNA表达水平增强(P<0.01).模型组Flk-1 mRNA表达于缺血/再灌注1 d最强,1～12 d迅速下降;脑脉通组Flk-1 mRNA缺血3 h即有较高表达,缺血/再灌注1 d达峰值,此后逐渐下降,至12 d表达仍能维持一个较高水平.结论 脑脉通可促进老年大鼠脑缺血/再灌注微血管生成,其机制可能与提高Flk-1及其mRNA表达有关.     

近年有关中医眩晕病证的实验研究进展

近年来,中医眩晕病证发病率较高,且其发病年龄谱有年轻化趋势。本病证可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证,甚至危及生命。开展有关中医眩晕病证的研究尤为必要。综述近年来有关中医眩晕病证的实验研究,主要集中于中医药的作用机理、动物试验模型及影像学和证类相关性研究3个方面。     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

凉泻手法对内毒素致热大鼠血清超氧化歧化酶水平的影响

目的：研究4种不同凉泻手法对内毒素致热大鼠血清超氧化歧化酶（SOD）水平的影响。方法：采用提插泻法、捻转泻法、透天凉法、提运手法。结果：4种手法均对内毒素致热大鼠血清SOD活力水平的降低有保护作用，表现为不同程度的提高，以提运手法组和效果最显著。结论：提运手法为一种简便效验的凉泻手法。     

肝破裂的诊治体会

目的探讨肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1998年1月—2008年6月间收治的63例肝外伤的治疗方法和治疗结果。结果本组63例患者中，手术治疗55例，非手术治疗8例；治愈57例，死亡6例。结论及时合理的临床决策是降低并发症发生率和病死率的关键。     

脑缺血血脑屏障基膜损伤的酶调节研究

血脑屏障(blood brain barrer，BBB)对于维持中枢神经系统内环境的稳定具有重要的意义。脑缺血可引起BBB的破坏，导致脑部毛细血管通透性的增加。引起BBB损伤的机制较多。其中酶对毛细血管基底膜的降解是引起脑缺血时BBB损伤的主要机制之一。了解脑缺血过程中酶的变化。尤其是纤溶系统、明胶系统对毛细血     

以需求为导向的医院街空间设计探索

结合人群需求从流线、功能、空间品质等角度分析了医院街空间的现存问题,进而以需求为导向,反思与探讨了当前的医院街空间设计优化方向,提出了高效化、定制化、精细化等设计策略.