负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损

目的 探讨联合应用负压封闭引流（VSD）与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009-01～2011-08,对本院收治的16例上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损患者,清创后骨折用外支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,二期邮票植皮.结果 本组16例创面均愈合,其中创面感染6例.随访时间为6个月～1年6个月,平均8个月,骨折一期临床愈合13例,延迟愈合3例,平均愈合时间4.6个月.结论 联合应用VSD、外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折伴大面积软组织缺损,能迅速有效地稳定骨折,患者可以提前活动患肢,同时安全有效地封闭创面,局限感染灶,促进骨折愈合;VSD术后肉芽组织新鲜,二期植皮易活,取皮方便.该方法 治疗周期短,并发症少,是一种简便有效的治疗方法.     

手足口病102例临床分析

手、足、口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)于1982年在我国首次报道,1983年在国内有过广泛的流行.我市以往夏秋季有散发病例,2001年11月下旬到2002年1月上旬,本病在我市有所流行,在此期间,我科共诊治手、足、口病102例,现将临床资料分析如下:     

复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究

目的 通过临床观察评价国产四类新药复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心研究设计,用药观察周期为12周.试验组(A)72例服用复方盐酸二甲双胍片加模拟格列苯脲片;对照组(B)72例服用盐酸二甲双胍片加格列苯 脲片.结果 降血糖效果:试验组和对照组治疗2周、4周、8周、12周后各时点空腹血糖都较治疗前有显著降低,但两组间下降率比较在2周、4周、8周无统计学差异,仅在12周时,有统计学差异,对照组下降率比试验组低.在治疗12周后,两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、都较用药前显著下降,但组间比较无统计学差异.空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽仅试验组餐后2小时C肽较用药前明显升高,其余指标两组与用药前比较无统计学意义,组间比较也无差异.两组病人用药后疗效分析,有效率和显效率相近,无统计学差异.安全性观察:两组不良反应共7例,两组不良反应发生率比较无显著性意义.结论 对糖尿病患者而言,复方二甲双胍是一种安全有效的降糖药物,可予临床推广使用.     

女性下段直肠癌阴道后壁切除与阴道重建

目的 探讨女性后盆腔脏器切除术后阴道后壁重建的方法和意义。方法 1994年至1996年我院行女性后盆腔脏器切除术31例,其中采用带血管蒂回肠3例和子宫浆肌瓣2例替代作阴道后壁重建。结果 阴道重建5例中,4例一次性愈合,1例子宫浆肌瓣远侧部分缺血坏死,处理后愈合。术后3个月恢复性生活。随访5年,2例死亡,3例生存,无局部复发。结论 女性下段直肠癌后盆腔脏器切除术后采用带血管蒂回肠段和子宫浆肌瓣,即时重建阴道后壁,可保留患者的性功能,提高术后生活质量。     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞,使血流中断,心肌因严重的急性缺血发生局部坏死,是冠心病死亡率最高的一种类型.及时正确地进行急救和护理可以提高患者抢救成功率,减少死亡率.笔者总结我院急性心肌梗死患者52例,现报道如下. 临床资料 我院2009年2月至2010年7月共收治病例52例,男30例,女22例,年龄41～75岁,住院期间死亡2例,3例转上级医院行手术治疗,47例治愈出院.     

超声刀在消化道恶性肿瘤开腹手术中的应用

目的 探讨超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)在消化道恶性肿瘤开腹手术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2011年10月期间广西壮族自治区人民医院普通外科-小儿外科收治并由同一手术者进行消化道恶性肿瘤开腹手术的186例患者的临床资料,根据接受手术的种类(UHS开腹手术或传统电刀开腹手术)将其分为UHS组(86例)和传统电刀组(100例),比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后3d引流量、术后住院时间以及住院总费用.结果 UHS组手术切口长度、手术时间、术中出血量以及术后住院时间均短于(少于)传统电刀组(P＜0.05)；术后3d引流量和住院总费用2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 将UHS应用于消化道恶性肿瘤开腹手术可获得较好的效果,能提高手术操作的效率,具有很好的应用前景.     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

正2012年3月~2015年3月,我科采用锁定钢板治疗43例老年肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男23例,女20例,年龄65~82岁。均为闭合骨折。骨折按Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折20例,四部分骨折11例。受伤至手术时间为3~9 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉