活动精子总数、精子形态与宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的 探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中,处理后A、B级精子总数、精子正常形态率与IUI临床妊娠率的关系.方法 回顾该院2009年1月1日～8月31日330周期IUI的资料,比较了处理后A、B级精子总数、精子正常形态率对IUI临床妊娠率的影响.结果 ①治疗周期中排卵前后两次授精A、B级精子总数均≥(10×10<'6>)和均<(10×10<'6>)相比,其临床妊娠率分别为21.6％和9.0％,差异有显著性(P<0.05);若排卵前授精≥(10×10<'6>),排卵后<(10×10<'6>),其临床妊娠率为15.1％,与上述两组相比亦差异有显著性(P<0.05);②精子正常形态率<6％与精子正常形态率6％～10％、≥10％相比,其临床妊娠率差异有显著性(P<0.05).结论 ①用于宫腔内人工授精的精液需要有10×106以上的A、B级精子总数,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性;②用于宫腔内人工授精的精液精子正常形态率≥6％可获得较高的临床妊娠率.     

揿针针刺耳穴治疗青少年近视635例临床分析

近年来,青少年近视问题已经成为社会关注的热点问题,近视的治疗也显得越来越重要。1985～1994年,我们采用揿针针刺耳穴治疗青少年近视635例,效果较好,现报告如下。     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

利伐沙班（rivaroxaban）

利伐沙班（rivaroxaban）是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为Xarelto。2011年7月1日FDA批准该药用于预防膝或髋取代手术患者深部静脉血栓形成。 利伐沙班的中文化学名称：5-氯-N-[2-氧代-3-[4-(3-羰基吗啉-4-基)苯基]唑烷-5(S)-基甲基]噻吩-2-甲酰胺;英文化学名称：5-chloro-N-({5(S)-2-oxo-3-[4-(3-oxo-morpholin-4-yl)-phenyl]-1,3- oxazolidin-5-yl}methyl)thiophene-2-carboxamide;分子式：C19H18ClN3O5S;分子量：435.89;CAS登记号：366789-02-8。     

格雷夫斯病患者糖代谢特点及其影响因素分析

目的　了解格雷夫斯病(Graves′disease ,GD)患者胰岛素、C肽变化与糖耐量的关系。方法　未经治疗的格雷夫斯病患者6 5例,行口服葡萄糖耐量 胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽值并与正常对照比较。结果　格雷夫斯病组除空腹外其余各点血糖值明显增高(P <0 .0 0 1) ,基础免疫活性胰岛素正常,葡萄糖刺激后明显增高(P <0 . 0 0 2 7) ,总血清胰岛素/总血糖(∑IRI/∑BG)在弥漫性甲状腺肿伴格雷夫斯病组明显增加,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )与多个时点血清胰岛素、C肽呈显著负相关。结论　格雷夫斯病在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态。     

我国中药红花的质量问题和监管策略

目的：通过检验和监管工作中发现的问题,对当前红花市场质量状况进行分析,为红花的质量监管及临床用药提供建议。方法：在全国范围内进行抽样检查,依据红花现行标准对抽验样品进行检验。统计分析检验数据及其存在的质量问题。结果：检验发现部分样品有染色现象。结论：染色的目的是掩盖药材的质量问题;非法加入的色素和染料,特别是一些化工合成染料的安全性风险较高,染色行为严重危害公众用药质量和安全。提升红花药材及饮片的质量,需要注重源头治理和可追溯体系建设,加强生产、流通、使用领域的监管,保障公众用药安全和有效。     

上海市虹口区一、二级医院护理人员职业伤害调查

[目的]了解虹口区一、二级医院护理人员的主要职业伤害和防护现状，为建立医务人员职业伤害防护体系提供科学依据。[方法]采用问卷调查方法调查虹口区7所医院412名护理人员的职业安全和防护情况。数据采用SPSS统计软件处理。[结果]目前护理人员面临的主要职业伤害是针刺伤、锐器损伤、消毒剂灼伤，被损伤者比例分别为92．7％，45．11％，48．45％；在调查的职业伤害中二级医院锐器损伤情况、受病人责难的情况比一级医院严重（χ^2=24．381，P〈0．05；χ^2=21．174，P〈0．05）；一级医院护理人员职业防护相对较差（χ^2=55．186，P=0．000）。[结论]医院管理者要重视对护理人员的防护教育，加强防护措施的落实，建立职业伤害报告、监测、治疗体系。     

缩短产程处理产时胎心率减速

本文就我院2002年12月～2004年3月应用HEWLETT PACKARDMl351A型胎心监护仪所获52例产时胎心减速图形、分娩方式及其因果进行分析和评价。     

乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her-2表达差异及临床意义

目的：通过比较乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达的差异,分析其临床意义。方法用免疫组化或FISH检测病理确诊的46例乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达差异情况。结果该研究组中,乳腺癌原发灶雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性率分别为69.57％（32/46）、65.22％（30/46）、23.91％（11/46）,相应的局部复发灶ER、PR、Her-2的阳性率分别为32.61％（15/46）、26.09％（12/46）、45.65％（21/46）。统计显示,HR、Her-2的表达在原发灶及局部复发灶中差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌原发灶与局部复发灶的HR、Her-2表达存在显著差异,所以对局部复发的乳腺癌患者治疗时,应重新检测其激素状态进而指导治疗。     

丙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞对丙型肝炎的影响

为了研究丙型肝炎病毒(HCV)感染外周血单个核细胞(PBMC)对丙型肝炎的影响,运用非同位素原位杂交法(NISH)和链酶亲和素-生物素(SABC)法分别检测20例慢性丙型肝炎患者PBMC中的HCV-RNA及其T淋巴细胞亚群,同时检测这些患者的肝功能指标。结果显示8例(40．0％)HCV患者的PBMC中的HCV-RNA呈阳性结果。HCV-RNA呈散在颗粒状或弥漫分布,主要位于胞浆中。HCV-RNA阳性组和阴性组的CD+4T细胞比例低于正常对照组,CD+8T细胞比例高于正常对照组,CD+4／CD+8比值下降;而HCV-RNA阳性组的CD+4T细胞比例则又低于阴性组,CD+8T细胞比例高于阴性组,CD+4／CD+8比值出现倒置(P<0．01)。两组的肝功能检查结果之间无显著差异(P>0．05)。提示HCV感染PBMC后引起T淋巴细胞亚群发生变化,使CD+4和CD+8T细胞功能下降或不能很好地协调作用,从而成为HCV持续感染的重要原因之一。HCV感染PBMC对肝脏炎症程度的影响可能不大。