脑卒中后吞咽困难的早期诊断与康复

吞咽困难是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,通观近期国内外文献报道其发生率可高达51%～73%[1],吞咽困难患者有1/3会发生误吸,其中40%误吸患者为安静无症状的.     

高血糖与脑卒中

脑卒中发病率逐年上升,是神经内科致死致残的多发病之一,随着基础理论和临床研究的不断深入,高血糖与脑卒中的关系日趋引起人们的重视.不仅脑缺血有葡萄糖代谢异常,而且在出血性脑血管病同样可存在脑缺血,因为脑出血后血肿周围存在类似"半暗带"的缺血区,蛛网膜下腔出血后易继发脑血管痉挛,也可导致脑缺血,甚至脑梗死.目前的研究多数集中于脑缺血后能量代谢紊乱.     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十七)——脑疝的种类及临床表现

脑组织由于受到压力的影响,通过脑内正常的腔隙或裂孔致使脑组织从压力高的一侧向压力低的一侧移位,从而导致临床上一系列的症状和体征叫做脑疝。颅内压力是由颅内动脉、静脉、脑组织及脑脊液四者的压力与容积所决定的。在正常情况下,颅内压通过脑脊液循环和脑血液循环的调节作     

癌症患者的心理特征及心理护理

不同的性格、病情和治疗过程,使癌症患者有着不同的心理特征,心理护理对癌症患者建立自信、调整心态、增强心理机能都非常重要。在护理过程中要及时了解,超前预见,根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言,积极施护。     

1995-2005年天津市儿童医院PICU死亡病例分析

目的 总结并探讨近10年来天津市儿童医院PICU危重症患儿的死亡原因变化情况和死亡相关因素的特点.方法 对1995-07-2005-07于天津市儿童医院PICU病房死亡的119例患儿资料进行回顾,运用统计学方法进行Ridit分析,u检验,χ2检验.结果 对不同年龄段死亡患儿的性别采用Ridit分析,经u检验,提示死亡患儿不同年龄段的性别构成差异有统计学意义(P＜0.01).将1995-2000、2000-2005的死亡患儿按病因分为感染因素、非感染因素与未明诊断3组,经χ2检验,提示PICU近5年死亡患儿的疾病病因与既往5年差异有统计学意义(P＜0.05).将10年间每个年龄段的死亡患儿病因细分为感染因素、非感染因素、未明诊断3种,经χ2检验,提示PICU死亡患儿不同年龄组的疾病病因差异有显著性意义(P＜0.05).结论 近10年来,天津市儿童医院PICU的死亡疾病构成及死亡原因发生了较为显著的变化,感染性疾病的发生相对减少,非感染性疾病的比率相对增高.1个月至1岁的婴儿患者以及农村患儿的病死率相对较高,且以感染性因素为主.意外伤害造成的死亡相对集中于1～4岁年龄组,且高发于农村.     

急性四乙基铅中毒7例临床分析

四乙基铅为无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快气味。常温下易挥发，产生大量蒸汽。几乎不溶于水，溶于苯、石油醚、汽油，微溶于乙醇。由于国内生产较少，因此近年来四乙基铅中毒临床病例十分少见。我院于2003年11月至2004年3月间共收治7例四乙基铅中毒患者，现总结分析如下。     

格雷夫斯病患者糖代谢特点及其影响因素分析

目的　了解格雷夫斯病(Graves′disease ,GD)患者胰岛素、C肽变化与糖耐量的关系。方法　未经治疗的格雷夫斯病患者6 5例,行口服葡萄糖耐量 胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽值并与正常对照比较。结果　格雷夫斯病组除空腹外其余各点血糖值明显增高(P <0 .0 0 1) ,基础免疫活性胰岛素正常,葡萄糖刺激后明显增高(P <0 . 0 0 2 7) ,总血清胰岛素/总血糖(∑IRI/∑BG)在弥漫性甲状腺肿伴格雷夫斯病组明显增加,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )与多个时点血清胰岛素、C肽呈显著负相关。结论　格雷夫斯病在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态。     

新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用

【摘要】目的 探讨新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用及护理效果。方法 随机选取2016年10月~2018年2月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的160例胸科手术后留置胸腔闭式引流管的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规手术缝合固定及护理,观察组在常规手术缝合固定的基础上,给予外覆盖新型胸腔闭式引流管带固定及其相应护理措施,对比分析两组患者的引流管固定效果情况。结果 观察组引流时间、平均日引流量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组更换胶布间隔时间、引流管脱管率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后非计划性拔管发生率、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型胸腔闭式引流管带行胸腔引流管固定治疗过程中给予针对性护理措施的应用效果显著,能减少引流量,缩短引流时间,降低临床非计划拔管率,预防并发症,降低复发率,可在临床推广应用。     

详解龋病、涂氟和窝沟封闭

在谈到如何保护乳牙时,妈咪们常会见到涂氟、窝沟封闭这样的建议.但是,妈咪心里很迷惑啊,什么是涂氟和窝沟封闭?这二者有何区别?该如何帮宝宝选择呢? 龋病的“悲剧” 龋病,医学上是指牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病.大家经常把发生龋病的牙齿称为龋齿,俗称“虫子牙”.龋病非常常见,牙齿一旦形成龋洞,将无法自行修复.     

心血管内科患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨心血管内科患者感染的危险因素及预防,为临床诊治提供参考.方法 对2009年5月—2012年8月医院收治的132例心血管内科感染患者临床治疗和医院感染情况进行回顾性分析.结果 心血管内科患者的感染率为7.33％,感染部位以呼吸道为主,占66.66％,其次为泌尿系统和胃肠道,分别占13.63％和12.12％；在并发症、心功能、患者住院时间、有无侵入性操作、是否使用过预防性的抗菌药物、是否使用过抑酸药物方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应针对心血管内科患者的感染危险因素,合理应用抗菌药物、尽量减少侵入性操作、缩短患者住院时间、改善患者的基础情况,以降低感染率.