肝脏合并胆囊贯通伤一例

患男，25岁，农民。因右胸壁被麻袋针刺入伴剧烈腹痛4小时，于1988年8月29日入院。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸24次／分，血压17．29／11．97Kpa(130／90mmHg)。痛苦面容，心肺阴性，右腋前线第八肋间侧胸壁可见-0．7×0．8cm的针眼，全腹压痛，     

骶尾部畸胎瘤诊断与治疗

畸胎瘤系先天性新生物,为新生儿和婴幼儿常见之肿瘤性疾患,常发生在低尾部,我院自1992年5月～1994年5月共收治骶尾部畸胎瘤7例,现讨论临床诊断与治疗。 1 临床资料 本组7例,男3例,女4例,年龄最小3d,最大4个月,新生儿占4例,瘤体最小约5cm×4cm×3cm,最大约22cm×18cm×15cm,7例均为显型畸胎瘤。大多稍偏于中线,仅最大1例居于中线,瘤体中央     

小儿闭合性腹部损伤诊断与治疗(附39例报告)

随着交通及工农业的发展,腹部闭合性损伤发生率有所上升,特别是小儿闭合性腹部损伤,更为人们所重视。由于小儿的生活及生理均迥异于成人,故在诊断及治疗上有其独特的一面。自1980年至1986年,我院收治小儿闭合性腹部损伤39例,占同期闭合性腹部损伤17.8％,就其诊断与治疗简要探讨如下。     

男性股疝“W”形嵌顿并美克尔氏憩室一例

患者,男性,60岁,因右腹股沟区局限性隆起2年伴阵发性腹痛、肛门停止排气排便6h入院,体检:腹平坦,右腹股沟韧带中点偏内有一半球型隆起,约8×8×4cm~3,压痛(±),不能回纳,以右侧腹股沟嵌顿性斜疝行急诊手术。术中发现疝囊自腹股沟韧带下通过股管突出,疝内容物为回肠,约25cm,肠壁淤血水肿无坏死穿孔,切断腹股沟韧带松解疝环后,分离粘连欲将内容还纳腹腔时发现进入疝囊为两并列肠曲,呈“W”形嵌顿,中间腹腔内一段肠管约20cm,已变黑坏死。扩大腹膜切口,探查嵌顿之肠管远侧距回盲部约18cm,坏死段肠管两侧嵌顿的肠管亦水肿严重,为保证肠吻合口的愈合,行整个“W”段肠曲切除,向近端处理系膜时,又发现距嵌顿近侧6cm处回肠的对系膜缘有一凸起约8cm长的指状憩室,直径约1.5cm,末端游离,遂将切除肠段     

经外环外微小切口治疗小儿疝及鞘膜积液

自1992年5月～1997年10月，我科采用微小切口、经外环外入路行鞘状突管高位结扎术治疗小儿腹股沟疝及备类鞘膜积液418例，临床观察随访认为此法损伤小，时间短，并发症少、恢复快、无需住院等优点，报道如下。     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,25岁、转移性右下腹疼痛两天,伴畏寒、发热、恶心、呕吐入院、体检;一般情况可,心肺（-）,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾未及,右上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,轻度肌卫,肠鸣音弱。实验室检查;WBC9.8X10~3/L、N0.82、LO.18,尿Rt正常。诊断急性阑尾炎,在腰麻下行阑尾切除术、取麦氏切口,过腹见暗红色渗液约500ml,探查阑尾轻度充血,大网膜色暗发紫.顺行切除阑尾后,融及右上腹随圆形包块约12×8×6cm~3大小。因远离切口,故改全麻,另取右上腹剖腹探查切口,进腹后见大网膜顺时针扭转1720°（四周半）,血管广泛栓塞。距坏死网膜近端2—3cm处切除大网膜。术后诊断:“大网膜扭转”。病理报告:阑尾轻度充血、水肿,大网膜缺血、坏死。讨论 大网膜扭转在临床上极其罕见,因无特异临床特征,术前很难确诊。临床上大网膜扭转可分原发性和继发性两种,原发性相当少见,其原因不很清楚,认为大网膜形态异常,如:舌形突出、副网膜用巴大蒂长的网膜等情况易于发生,有人认为网膜上静脉曲张而动脉正常也是诱因。继发性因素与剧烈活动、突然的体位改变,     

肝脏合并胆囊贯通伤一例

患者男,25岁,农民。因右胸壁被麻袋针刺入伴剧烈腹痛4小时,于1988年8月29日入院。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸24次/分,血压17.29/11.97KPa(130/90mmHg)。痛苦面容,心肺阴性,右腋前线第八肋间侧胸壁可见一0.7×0.8cm的针眼,全腹压痛、反跳痛伴有腹肌紧张,以右上腹压痛最明显,肝、脾肋下未能触及。腹穿:淡红色胆汁样液体少许。诊断:①肝脏贯通伤;②弥漫性腹膜炎。急诊手术,发现肝右叶脏面及胆囊体     

闭孔疝诊治体会 附2例报告

闭孔疝属较罕见之腹外疝,多发生于年老女性。因其临床表现较为隐匿,若对该病认识不足,常延误诊治。我院自1977年以来10年间共收治腹外疝1049例,其叫,闭孔疝2例,约占其总数的0.2％。例1,常××,女,59岁。因腹痛伴呕吐、便闭六天,拟诊为“肠梗阻”收治。体检:心肺(一),腹部稍膨隆,未见肠型,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,未触及包     

经肛门不开腹Ⅰ期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的：报道不开腹、不用腹腔镜，在微创操作下实现对小婴儿先天性巨结肠的根治术式。方法：采用经肛门斜行切断直肠，处理直肠、结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除。结、直肠I期斜面吻合的方法，治疗普通型巨结肠5例。结果：所有病例手术获得成功。随访1－8个月，未发生不良并发症。结论：经肛门I期拖出根治术治疗小婴儿普通型先天性巨结肠，手术创伤小、操作简单、近期疗效好。     

先天性短结肠症合并双子宫、双阴道畸形1例

先天性短结肠症属于小儿肠道发育中罕见的畸形,查阅国内有关文献资料,报道仅１０余例,该病多合并其他畸形,如先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘、先天性巨结肠等,本例除合并以上畸形外,同时合并先天性双子宫及双阴道,临床更为罕见,特报道如下。患儿,女,２月。出生后发现无肛门,阴道口有少量大便,在当地医院行会阴切开,并每日用玻璃试管扩肛２月,因大便排出困难伴腹胀来院就诊。体检;发育正常,营养中等;头颈胸部及脊柱四肢未见异常,腹部膨隆,可见肠型,阴道口有大便溢出,大小阴及阴道前庭正常,阴道后壁距阴道口约１ｃｍ处有直…