层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用

目的 探讨层级链式护理模式应用于小儿肺炎护理中对疗效、症状改善和护理满意度的影响效果.方法 选取2015年3月至2016年3月无锡市儿童医院收治行常规护理的肺炎患儿58例作为对照组, 选取2016年4月至2017年4月收治行常规护理的肺炎患儿58例作为观察组.于护理2周后对比2组疗效、症状改善及护理满意度.结果 观察组护理2周后治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺罗音消失时间、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组病区环境、护理技术、责任心、健康教育、心理护理、服务态度评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 层级链式护理模式应用于小儿肺炎护理中效果显著, 可有效提高疗效与护理满意度, 利于症状改善, 值得临床推广应用.     

DLG4基因变异导致中度智力低下孕妇1例的遗传学分析

目的探讨1例中度智力低下(ID)孕妇的遗传学病因, 并为其提供产前诊断。方法以2021年4月28日在郑州大学第一附属医院就诊的1例孕18周的ID孕妇作为研究对象, 收集孕妇及其胎儿的临床资料, 并采集其外周血样以及羊水样本用于检测。通过低深度全基因组测序(CNV-seq)分析孕妇基因组的拷贝数变异(CNVs), 再通过全外显子组测序(WES)及Sanger测序检测和验证候选基因变异。根据基因检测的结果, 对胎儿进行Sanger测序验证, 并通过CNV-seq及多重连接探针扩增技术(MLPA)检测胎儿的CNVs。结果孕妇为23岁, 中度智力低下、走路偏向一侧, 持物不稳, 孕18+3周胎儿发育未见异常。CNV-seq未发现其存在致病CNVs, WES发现其DLG4基因存在c.1675C>T(p.Arg559*)杂合变异, 经Sanger测序验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南, 上述变异被判定为可能致病性变异(PVS1+PM2_Supporting)。Sanger测序发现胎儿亦携带DLG4基因c.1675C>T(p.Arg559*)杂合变异, 同...     

基于Meta和网络药理学分析参苓白术散治疗糖尿病肥胖的作用机制

目的 采用文献荟萃分析法（Meta）评估参苓白术散对糖尿病型肥胖的治疗作用,再结合网络药理学和动物实验方法分析参苓白术散治疗糖尿病肥胖的作用机制。方法 纳入国内外相关文献,以身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、腰臀比作为结局指标,评估参苓白术散对糖尿病型肥胖的治疗作用。从GEO数据库中下载糖尿病肥胖的相关基因,在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药综合数据库（TCMID）和中药分子机制生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）中下载参苓白术散的作用靶点,对两者的交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,再根据拓扑分析筛选出核心靶点蛋白质;制备糖尿病肥胖小鼠的模型,分组后进行参苓白术散的灌胃治疗,2周后测量各组小鼠体质量、血糖、Lee''s指数,采用苏木精-伊红（HE）染色法分析各组小鼠的脂肪细胞体积变化,测量小鼠血清中的胆固醇、三酰甘油及核心靶点蛋白质的浓度。结果 共纳入9篇文献,数据完整,未发现发表偏倚,评估为low risk。患者服用参苓白术散后,BMI、HbA1c、2 h PG、Homa-IR和腰臀比均得到明显改善;参苓白术散-糖尿病肥胖的交集靶点共59个,核心靶点为载脂蛋白E（APO-E）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）,参苓白术散主要通过影响细胞对油酸的反应（GO:0071400）、转化生长因子β1生产的正调控（GO:0032914）和纤溶酶原激活的负调控（GO:0010757）等生物学功能,影响不饱和脂肪酸的生物合成（hsa01040）、脂肪酸代谢（hsa01212）等信号通路来治疗糖尿病肥胖;动物实验结果表明,经过参苓白术散灌胃治疗后的小鼠血糖变化不显著,体质量和Lee''s指数呈现明显下降趋势,脂肪细胞直径明显缩小,胆固醇、三酰甘油浓度及APO-E、IGF-1、PAI-1水平均呈现下调趋势。结论 结合Meta分析和动物实验的结果,参苓白术散对糖尿病肥胖具有明显的治疗作用,其作用机制可能与影响不饱和脂肪酸、脂肪酸的合成,减少糖和脂肪的转化,纠正机体能量代谢失衡,调控自噬促进脂肪组织的分解有关。     

ADAR基因新发突变致遗传性对称性色素异常症一家系研究

目的 探讨一家系2例遗传性对称性色素异常症患者基因突变情况.方法 收集一家系2例遗传性对称性色素异常症患者的临床资料.采集该家系先证者及其父母、100例健康对照者外周血,提取基因组DNA,采用高通量测序法检测皮肤病相关基因各外显子编码区域序列,应用PCR-Sanger测序验证突变基因,应用GERP++、PyMOL、SP...     

一例 DMD基因完全缺失型杜氏肌营养不良邻近基因缺失综合征患者的诊断

目的:明确1例症状严重杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者的可能致病基因,为其遗传咨询及临床干预提供依据。方法:应用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)对患者 DMD...     

散结镇痛胶囊对缩宫素诱导小鼠痛经的作用机制

目的 研究散结镇痛胶囊对缩宫素诱导小鼠痛经模型的镇痛机制.方法 将60只ICR雌性小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性组(布洛芬缓释胶囊,0.10 g/kg),散结镇痛胶囊高、中、低剂量组(1.80、0.90、0.45 g/kg)组.采用注射苯甲酸雌二醇和缩宫素复制小鼠痛经模型,注射激素的同时开始每天灌胃给药,连续...     

TCF7L2基因rs3814570多态性与新疆维吾尔族人群T2DM的相关性研究

目的 探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因的rs3814570位点与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用病例-对照研究设计,以经确诊的949例T2DM患者作为观察组,选取963例健康体检者作为对照组.应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)对TCF7L2基因多态性进行检测.结果 两组对象rs3814570位点基因型CC、CT和TT,等位基因C和T的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.331倍(OR=0.331,95％CI:0.166～0.661,P=0.002),TT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.539倍(OR=0.539,95％CI:0.348～0.834,P=0.005),T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因携带者的0.501倍(OR=0.501,95％CI:0.377～0.664,P＜0.01).两组对象中,TCF7L2基因rs3814570位点的CT+ TT基因型组的空腹血糖(FPG)水平均明显低于CC基因型组(P＜0.05).结论 TCF7L2基因的rs3814570位点可能与新疆维吾尔族人群T2DM的发生相关,T等位基因和TT基因型可能是T2DM发生的保护因素.     

表达RSV附着蛋白和融合蛋白的bPIV3可保护仓鼠抵抗hPIV3和RSV的攻击

作者用减毒牛 3型副流感病毒 ( b PIV3)作为病毒载本主链 ,在 b PIV3RNA基因组的 HN和 L 基因之间插入呼吸道合胞病毒(RSV)的附着 ( G)和融合 ( F)基因 ,形成的病毒 PIV3/ RSV( I)含有 2 90 0 nt的插入片段 ,它由两个有转译活性的转录单位组成。尽管基因物质增加 ,但此病毒在 Vero细胞中的增殖仍然可达到高滴度 ,可表达 RSV和b PIV3的表面糖蛋白。　　 b PIV3/ RSV( I)鼻内免疫仓鼠后 ,尽管复制水平较低 ,但均能诱生血清中的 RSV中和抗体和人 b PIV3( h PIV3)血凝抑制抗体 ,其滴度仅较野型 RSV和 b PIV3在仓鼠中诱生…     

脱疽患者的循证护理

目的探讨脱疽患者的循证护理。方法做好脱疽患者临证护理、情志护理、并发症护理,重视健康指导。结果总结中西医结合治疗脱疽的临床经验。结论中西医结合方法能减轻患者痛苦,降低截肢率。     

LRP15基因在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨LRP15基因在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用组织芯片技术和免疫组织化学法检测90例胃癌组织及对应癌旁组织中LRP15的表达情况,Kaplan-Meier法进行生存分析, Cox模型评估影响预后的因素。结果 胃癌组织和癌旁组织中LRP15的表达存在显著性差异（0.563±0.046 vs. 0.822±0.054,P＜0.001）。按照胃癌组织和癌旁组织LRP15的比值,将90例患者分为高表达组（比值≥0.5,n=51）和低表达组（比值＜0.5,n=39）。LRP15的表达与肿块大小（P=0.038）、淋巴结转移（P=0.005）有关,与性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、大体分型、TNM分期和浸润深度无关（P＞0.05）。高表达者的中位总生存时间为37.3个月,高于低表达者的27.6个月（P=0.040）。Cox模型分析显示,癌组织中LRP15的相对表达量、癌组织与癌旁组织LRP15表达量的比值、淋巴结转移和浸润深度均是影响预后的独立因素。结论 LRP15可能在胃癌生长和淋巴结转移中发挥重要作用,有望成为胃癌预后预测的标志物及靶向治疗的新靶点。