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71.
目的探讨肾动静脉瘘致妊娠期血尿的诊断及处理方法。方法回顾2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿的病例资料,并复习文献进行分析总结。结果 2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿患者,年龄分别为28、30岁,均为妊娠期间出现反复间歇性全程肉眼血尿,曾行超声、CT检查,未能明确病因。分别于妊娠7周、8周就诊。均行选择性肾动脉造影或(和)超选择性肾段动脉造影确诊为肾动静脉多瘘,采用明胶海绵微粒、微弹簧圈对病变血管予以选择性栓塞。2例均采用超选择性栓塞供血动脉治疗,栓塞当天肉眼血尿即消失,术后72h内术侧腰部均出现酸痛,尚有低热、腹胀、恶心等症状。结论肾动静脉瘘有血流动力学改变并可发生破裂,妊娠期的高动力循环状态使畸形血管易于破裂,导致血尿。选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉瘘主要的诊断和治疗方法。 相似文献
72.
不痛的泌尿系结石更可怕
结石在肾脏内不会引起疼痛,只有当结石掉到输尿管时才会出现疼痛症状,这是因为结石在输尿管内造成梗阻,尿液排泄不畅,造成肾积水,进而使肾盂的压力增大,引起疼痛.但由于止痛药的使用,或者随着梗阻时间的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛会得到逐渐缓解.很多人就误认为结石已经排出了,从而延误就医,最终使病情加重,出现因为结石阻塞而导致的肾脏完全损坏.所以,提醒泌尿系结石患者,即使在疼痛缓解后也要及时复查,及时处理,以防严重并发症的发生. 相似文献
73.
不痛的泌尿系结石更可怕
结石在肾脏内不会引起疼痛,只有当结石掉到输尿管时才会出现疼痛症状,这是因为结石在输尿管内造成梗阻,尿液排泄不畅,造成肾积水,进而使肾盂的压力增大,引起疼痛.但由于止痛药的使用,或者随着梗阻时间的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛会得到逐渐缓解.很多人就误认为结石已经排出了,从而延误就医,最终使病情加重,出现因为结石阻塞而导致的肾脏完全损坏.所以,提醒泌尿系结石患者,即使在疼痛缓解后也要及时复查,及时处理,以防严重并发症的发生. 相似文献
74.
目的 探讨临床无意义残留结石(CIRF)患者在微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后的中期随访变化情况.方法 回顾性分析72例获得中期随访CIRF患者的临床资料.结果 72例CIRF患者,CIRF位于肾上盏10例,肾中盏15例,肾下盏35例,肾盂输尿管连接处10例,肾上盏合并肾下盏2例.结石成分:单纯草酸钙结石41例,草酸钙结石+碳酸磷灰石16例,草酸钙结石+尿酸结石3例,草酸钙结石+六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石4例,六水磷酸镁铵结石3例,尿酸结石2例,六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石3例.随访期间15例出现临床症状,其中血尿合并肾绞痛2例,单纯血尿8例,下尿路症状5例.15例出现临床症状患者中,CIRF位于肾上盏4例,肾中盏1例,肾下盏4例,肾盂输尿管连接处6例,肾盂输尿管连接处残石相对于肾上盏、肾中盏、肾下盏残石更易发生临床症状(6/10比4/12,11/5,4/37,P< 0.05).8例行手术治疗,其中1例肾中盏、2例肾上盏、2例肾盂输尿管连接处CIRF行体外冲击波碎石术,3例输尿管CIRF行输尿管镜钬激光碎石术,术后残石均完全清除.另7例予解痉、镇痛排石处理后残石自行排出.结论 中期随访结果表明MPCNL后CIRF可发生于肾脏和输尿管各个部位,其中肾下盏最多见,且多为草酸钙结石.术前有开放取石手术史和体外冲击波碎石术史的患者更易形成CIRF.肾盂输尿管连接处CIRF更易出现血尿、肾绞痛等临床症状.对于CIRF患者应密切随访,如发生临床症状应及时就诊,并对其进行相应的治疗. 相似文献
75.
目的探讨儿茶酚胺替代法在嗜铬细胞瘤围手术期的应用。方法15例嗜铬细胞瘤患者,术前未行扩容准备,而于手术中及手术后应用儿茶酚胺替代法治疗。结果本组15例,术中平均输液2950mL,输血或浓缩红细胞约400mL。术后禁食期间输液2500—3500mL,进食后输液500—1500mL。术后9例血压恢复正常,5例继续服用降压药血压可维持正常,1例服药后血压仍有波动。结论对于术前来不及行扩容准备的高危嗜铬细胞瘤患者,于围手术期应用儿茶酚胺替代法,一方面可抓住抢救时间,赢得手术治疗的机会。另一方面,可以避免术前、术中及术后因大量输液而造成的心、肺及血管系统的并发症,而提高手术的成功率和安全性。 相似文献
76.
膀胱内翻性乳头状瘤5例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
膀胱内翻性乳头状瘤为一少见的泌尿道良性肿瘤 ,可同时并发泌尿道恶性肿瘤。我们收治了 5例膀胱内翻性乳头状瘤 ,并结合复习国外文献 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2~ 68岁 ,平均 60 .8岁。均以间歇性无痛性全程肉眼血尿伴有血凝块而就诊 ,病史 2个月~ 1 .2年。静脉尿路造影( IVU)表现为膀胱充盈缺损。膀胱镜检查 :瘤体为多个突起、有蒂、灰色实性肿块 ,外观酷似移行细胞癌 ,3例肿瘤位于膀胱三角区 ,2例位于膀胱颈部 ,瘤体直径分别为 1 .8、2 .3、2 .8、3.2、3.3cm。2 结果5例术前均诊断为膀胱肿瘤 ,2… 相似文献
77.
腹膜后纤维化致肾积水的诊治(附8例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)致肾积水的诊断与治疗方法,以提高本病的早期诊治率。方法:通过影像学检查进行诊断和鉴别诊断,根据情况选择保守治疗或手术治疗。结果:保守治疗可延缓或阻止病变发展,手术治疗可明显改善症状,挽救肾功能。结论:对B超检出的肾积水患者,特别是伴输尿管上段积水者,要考虑到RPF,需进一步行静脉肾盂造影检查,CT及MRI对病变范围、程度以及多结构受累比较准确。早期病变以保守治疗为主,中晚期病变以手术治疗为主。 相似文献
78.
窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENIS POWER Suite 100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈,术后最大尿流率超过18mL/s,其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开,术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位:前尿道28例(包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者)、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度:除1例前尿道全段狭窄外。其他狭窄长度在0.3-3.0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法,但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者。钬激光优于尿道刀。 相似文献
79.
80.
钬激光腔内碎石治疗尿道膀胱结石53例疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功(98.1%);1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块;2例未完全冲洗出;3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱(KUB)检查:48例膀胱无阳性结石影;2例残留直径≤4mm结石。手术时间:膀胱结石平均(73±38)min;尿道结石平均(36±13)min。并发症:血尿(100%)、膀胱刺激症状(100%)、发热(7.5%)、膀胱黏膜损伤(28.3%)、电解质紊乱(1.9%)、结石残留(3.8%)、尿道或膀胱穿孔(0)。1个月后随访,3例儿童患者膀胱内结石已排出;另2例有残余结石患者尚有1例有结石,采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。 相似文献