特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的：通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率。方法：回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者。结果：21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例。结论：LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例）,记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌）,对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy,120kVp组为（17．37±2．63）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy,120kVP组为（25．00±2．49）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60,P〉0．05）;两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162,P〈0．05）;两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR（Z=-0．972,P〉0．05）、VR（Z=-1．696,P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626,P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU,120kVp组为（224±20）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU,120kVp组为（222±15）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU,120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查的可行性。方法：连续40例行头颈部cTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组：使用碘帕醇（370mgI／mL）,管电压120kVp,噪声指数（NI）13,共20例;B组：使用碘克沙醇（270mgI／mL）,管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。图像质量主观评价：采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价：测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差（SD）。结果：A、B组中患者年龄[分别为（64．55±8．76）岁和（63．65±14．06）岁]和BMI[（23．92±2．23）和（23．56±2．20）kg／m^2]的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组间CTDIvol[分别为（33．39±2．53）和（26．76±1．03）mOy]和SSDE[分别为（66．27±4．01）和（53．58±2．06）mGy]的差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组间主观评分（分别为4．20±0．62和4．10±0．55）的差异无统计学意义（P〉0．05）。客观评价：两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVp条件下、应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。     

高原缺氧条件对大鼠肠黏膜组织及缺氧诱导因子-1α、诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨高原缺氧条件对大鼠肠黏膜组织形态以及缺氧诱导因子(HIF)-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠均分为平原对照组及高原24h、48h、72h组,每组10只。平原对照组在常温环境下饲养1个月后处死,高原组在平原饲养1个月后于24h内急运至高原,建立高原缺氧模型,分别于到达高原后24、48、72h处死。分别在光镜和电镜下观察大鼠空肠上段的微观组织学变化,用图像测量软件测量绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积。免疫组化染色检测HIF-1α及iNOS在肠黏膜中的表达。结果高原24h组肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积分别为313.10±10.84、123.10±2.64、432.60±7.37μm和0.09±0.01mm2,与平原对照组(分别为322.00±12.68、127.70±7.24、447.50±21.93μm和0.10±0.01mm2)相比差异无统计学意义(P>0.05),高原48h组上述指标分别为279.00±9.80、101.10±7.11、376.40±19.05μm和0.06±0.01mm2高原72h组上述指标分别为235.80±19...     

四种乙型肝炎病毒表面抗体试剂盒检测人乙型肝炎病毒表面抗体效果比较

目的分析商品化试剂盒检测人乙型肝炎病毒（乙肝）表面抗体（抗-HBs）之间的差异。方法本院实验标本252份,分别用雅培I2000定量试剂盒、罗氏e601定量试剂盒、安图Auto Lumo A2000定量检测试剂盒和国内主流酶联免疫法定性试剂盒（上海科华）检测人乙肝表面抗体,以假定金标准对各厂家的阴、阳性结果进行比对分析,并对3个定量检测系统进行量值相关性分析。结果 4种乙肝表面抗体试剂与假定金标准相比,灵敏度和特异性都达到了93%以上,其中安图和罗氏的灵敏度和特异性最高,达到了98%以上;罗氏试剂盒的跃登指数（灵敏度＋特异性-100%）最高,为99.3%;与金标准比较,3种化学发光试剂盒检测结果无统计学差异（P〉0.05）,而酶联免疫法定性试剂盒检测结果有统计学差异（P〈0.05）。结论主流乙肝表面抗体试剂盒在检验乙肝表面抗体时均存在一定的假阳性或假阴性,量值相关性较好,不影响临床应用分析。     

基于影像组学的logistic回归模型预测胶质瘤分级

目的:胶质瘤是最常见的颅内原发中枢神经系统肿瘤,胶质瘤的分级对临床治疗及随访方案的选择、预后的评估有重要指导意义.本研究目的在于探讨基于影像组学的logistic回归模型预测胶质瘤病理分级的可行性.方法:回顾性收集2012年1月至2018年12月经手术病理切片证实为胶质瘤的146例患者.手动分割患者增强T1加权成像(c...     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛的疗效及安全性

目的 观察硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛的镇痛效果及安全性.方法 顽固性癌痛患者38例,采用硬膜外埋入式输注系统+外接全自动注药泵(PCA泵)持续注药止痛.PCA泵额定容量为300 mL(生理盐水+吗啡+布比卡因)混合液,每天硬膜外腔注入吗啡的剂量根据患者术前每天口服吗啡最大剂量设定(每天口服吗啡剂量除以30换算为硬膜外腔每天吗啡使用量),布比卡因的起始浓度为0.1％.术后PCA泵设定持续注药量及单次给药量,患者疼痛剧烈时可按单次注药键,根据患者疼痛程度可随时调整持续注药量及单次给药量,直到疼痛控制满意.结果 38例患者治疗前后VAS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),患者生命体征平稳,生活质量较治疗前明显提高(P＜0.05),无严重不良反应发生.结论 硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛镇痛效果确切,安全性高.     

广东省2006-2021年流行性脑脊髓膜炎流行病学和病原学监测

目的 分析广东省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学和脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)血清群谱。方法 收集广东省2006-2021年流脑报告病例、2006-2012年健康人群Nm带菌率调查、2016-2017年脑膜炎和脑炎监测(Acute meningitis and encephalitis surveillance, AMES)、2007-2019年Nm耐药性试验等数据,分析流脑流行特征、Nm血清群分布和耐药率。结果 广东省2006-2021年报告流脑118例,年均报告发病率为0.007/10万;0-4、5-9、10-14、15-19、≥20岁分别占总病例数的37.29%、4.24%、5.93%、18.64%、33.90%。流脑病例Nm检出率为71.19%(84/118),其中A、B、C、W、Y、不可分群分别占4.76%、52.38%、26.19%、8.33%、7.14%、1.19%;健康人群Nm带菌率为0.56%(32/5 743),各血清群分别占0.00%、65.63%、9.38%、3.13%、0.00%、21.88%;AMES病例Nm检出率为1...