急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

激素性股骨头缺血坏死动物模型诱导过程中凝血指标的初步检测及其意义

目的 :初步分析前凝血状况下诱导激素性股骨头缺血坏死过程中 ,系统的凝血状况及相互关系。方法 :选中国大白兔 2 1只分为 3组。A组 :7只 ,先静脉注射大肠杆菌内毒素 2次 ,每次 10 0 μg/kg ,间隔 2 4h。在第 2次注射完后即肌肉注射甲基强的松龙 3次 ,每次 2 0mg/kg ,间隔 2 4h。B组 :10只 ,肌肉注射甲基强的松龙 3次 ,每次 2 0mg/kg ,间隔2 4h。C组 :4只 ,对照组。结果 :A组在第 2次注射完内毒素与B组在第 3次注射完激素后 1、2、3d血小板比较差异显著(P <0 0 1)。A组在第 2次注射完内毒素与B组在第 3次注射完激素后 3d凝血时间比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 :系统凝血是激素导致股骨头缺血坏死发病过程中的重要环节。     

PET-CT在冠心病诊断中的临床应用及新进展

PET-CT对冠心病的诊断、治疗方案的选择及预后的判断等具有重要意义,可无创性诊断冠心病、评估动脉粥样硬化斑块性质、指导冠心病治疗方法的选择与疗效监测、判断预后等.该文介绍PET-CT在冠心病中的临床应用及新进展.     

奥拉西坦治疗脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者认知功能障碍的临床疗效。方法 将110例脑梗死患者随机分为A组(常规治疗基础上加用奥拉西坦)55例和B组(给予常规改善微循环、抗血小板聚集、营养神经等治疗)55例,治疗前后运用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)总分、各亚项评分及日常生活活动能力量表(ADL)进行评分,并且观察2组治疗前后患者血尿常规、心电图及肝肾功能。结果 治疗后两组MMSE评分、ADL 、MoCA 总分、各亚项评分较治疗前均有明显的改善(P<0.05); 治疗后2组比较有明显差异(P<0.05); A组总效率(96.3%)明显高于B组(67.2%)(P<0.05); 2组治疗后血尿常规、心电图及肝肾功能未见明显异常(P<0.05)。结论 奥拉西坦治疗脑梗死认知功能障碍安全有效。     

CT联合IgE和同型半胱氨酸检测诊断冠脉斑块稳定性的临床价值

目的 通过对拟诊为冠心病的患者行64排螺旋CT检查,血清免疫球蛋白E (IgE)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,探讨其对冠脉斑块稳定性的预测价值。 方法 选择可疑及确诊的冠心病患者83例为研究对象,所有患者均行冠脉CT和冠状动脉造影检查,冠脉CT未见粥样硬化者纳入对照组,其余患者根据病史及冠脉造影结果分为急性冠脉综合症组(acute coronary syndrome,ACS),稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SAP),根据冠脉CT检查结果,再次分为易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组,记录研究对象的一般情况,所有患者均行血清IgE和Hcy检测。 结果 ①易损斑块在ACS组的分布高于SAP组(P＜0.05),稳定斑块在SAP组的分布高于ACS组(P＜0.05)。②ACS组和SAP组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),ACS组Hcy水平高于SAP组(P＜0.05),ACS组、SAP组和对照组间IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05)。③易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),且易损斑块组Hcy水平＞混合斑块组＞稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05),各斑块组IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 ①冠脉CT可较准确地显示冠脉斑块的性质。②Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反应冠脉斑块的不稳定性;IgE与冠状动脉斑块的稳定性无关。③Hcy结合冠脉CT对冠脉斑块的不稳定性有预测价值。      

中医药参与社区卫生服务存在的问题与对策

随着经济发展和城市化进程的加快,我国城市中医药社区卫生服务建设取得了明显进展,在社区卫生服务中参与比重逐渐加大,群众接受率不断提高。但也存在着高水平中医药人才缺乏、中医药适宜技术应用少、中医社区卫生服务项目未能形成体系、文化氛围淡薄、缺少政策支持等问题。针对中医药参与社区卫生服务存在的问题,需要采取改善社区高水平中医药人才缺乏现状、推广中医适宜技术、形成中医药社区卫生服务项目体系、加强文化氛围建设、强化政策支持等措施,这对于在新形势下进一步推进医药卫生体制改革,提高群众卫生保健水平,促进卫生公平具有重要而深远的意义。     

中药甘松挥发油对HEK细胞Nav 1.5电流频率依赖性阻滞的影响

目的 研究中药甘松挥发油对HEK细胞Nav 1.5电流频率依赖性阻滞的影响.方法 用Nav 1.5细胞,采取膜片钳技术直接记录甘松挥发油(VONCB)对HEK细胞Nav1.5电流频率依赖性阻滞.结果 VONCB对HEK细胞表达的鼠心肌Na+通道的具有阻滞作用.5 ppm VONCB在-100 mV电压钳制下,导致20％ Na+电流抑制,静息状态产生轻微阻滞;VONCB对Na+通道抑制随刺激频率增加(1～ 20 Hz)而增加,产生明显的Na+通道频率依赖性阻滞.结论 VONCB对HEK细胞表达的Nav1.5通道的具有频率依性阻滞作用,VONCB对Na+通道抑制随刺激频率增加(1～20 Hz)而增加.     

脑中风后遗症中医治疗的研究概述

对近几年有关脑中风后遗症治疗研究的文献进行归纳,从脑中风后遗症的定义、中药内服、中成药治疗、针灸治疗等方面进行探讨。脑中风后遗症的病机主要为“因虚致瘀”,临床主要采取补益气血、活血化瘀的治疗原则,常用方剂为补阳还五汤、地黄饮子及血府逐瘀汤。同时中成药、针灸治疗均有改善脑功能、提高患者生活质量的作用。     

多项新的危险因素与冠心病的相关性研究

目的: 观察冠心病新的危险因素血清脂蛋白( a) ［LP( a) ］、同型半胱氨酸( Hcy) 、胱抑素C( Cys C) 、
总胆红素( TBIL) 、血尿酸( SUA) 及血浆纤维蛋白原( Fib) 水平与冠心病( CHD) 类型、血管病变的关系方法实验
组为CHD 病人共150 例,又分为3 个亚组即急性心肌梗死( AMI) 组50 例,不稳定性心绞痛( UAP) 组50 例及稳
定性心绞痛( SAP) 组50 例。对照组为健康人群30 例。外周血测定LP( a) 、Hcy、Cys C、TBIL、SUA、Fib．结果:
( 1) 将CHD 组与对照组比较时发现TBIL 水平低于对照组( P＜0．05) ; 余5 项指标均高于对照组并有统计学意
义。( 2) 对不同亚组将各项指标进行比较时,发现从SAP、UAP 到AMI 组TBIL 逐渐下降,余5 项指标水平逐渐
增高。Cysc 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) 。Hcy 水平3 个亚组比较均有统计学意义。Fib 水平AMI 组高于
SAP 组( P＜0．05) ; UAP 组高于SAP 组( P＜0．05) 。UA 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) ; UAP 组高于SAP 组( P
＜0．01) 。( 3) 当按冠状动脉不同血管病变组对各项指标进行比较,发现从单支、双支到三支病变组TBIL 逐渐下
降,余5 项指标逐渐增高。TBIL 水平三支组低于一支病变组( P＜0．01) ; 三支组低于于双支组( P＜0．05) 。Cysc
三支组高于一支组( P＜0．05) 。Hcy 水平3 个血管病变组比较均有统计学意义。Lp( a) 三支组高于一支组( P＜
0．05) 。结论: 这六项指标均与CHD 相关。TBIL 和LP( a) 与冠脉狭窄关系更密切,UA 和Fib 与斑块不稳定性关
系更密切,而Hcy 和Cys C 与这两方面都密切相关。