冠心病患者心率震荡与静息心率的相关性研究

目的研究心率震荡（HRT）和静息心率（RHR）、心率变异性时阈指标（SDNN）在冠心病（CHD）中的变化，以及它们之间的关系。方法选择有室性早搏的冠心病患者53例，根据24h动态心电图（Hoher）记录资料分组，A组（良性室性心律失常组：偶发室早）32例，B组（不良室性心律失常组：伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早）21例，动态心电图记录SDNN和6am的静息心率（RHR），计算心率震荡的两个参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（1S），比较两组间的差别，分析TO、TS与SDNN、RHR之间的相关性。结果B组TO值高于A组（0、80％±3．94％vs-1．45％±4．37％，p〈0．05），而TS值低于A组（11．03±11．01ms／RR间期vs19．77±19．00ms／RR间期，p〈0．05），RHR值明显高于A组（82．18±9．70bpmvs70．94±11．32bpm，p〈0．01），B组TO与SDNN呈负相关，与静息心率呈正相关；TS与静息心率呈负相关，而与SDNN无明显相关。结论冠心病患者伴有不良室性心律失常时，心率震荡现象减弱，心率震荡增加，提示心脏自主神经平衡的破坏与不良性室性心律失常有一定的内在联系。     

风湿性关节炎内、外治疗法比较

风湿性关节炎内、外治疗法比较刘艳阳刘万林１刘效军２（第一附属医院内科，１．第二附属医院，２．伊克昭盟医院）风湿性关节炎为常见病、多发病。由于目前常用抗风湿药有明显的胃肠刺激等副作用，使一部分病人不能坚持治疗而影响疗效。１９９３～１９９５年，我们采用外...     

发育性颈椎管狭窄的临床意义

本文分析了92例脊髓型颈椎病和7例无骨折脱位的急性颈脊髓损伤。结果62例(67％)脊髓型颈椎病和3例(43％)无骨折脱位的急性颈脊髓损伤患者合并发育性颈椎管狭窄。因此认为发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病和无骨折脱位的急性颈脊髓损伤的重要致病因素。     

电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点治疗功能性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点治疗功能性踝关节不稳的临床疗效。 方法 按随机数字表法将纳入的70例功能性踝关节不稳患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予平衡功能训练、本体感觉训练及腓骨长短肌手法激活训练等常规康复治疗,观察组患者在此基础上增加电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点治疗,每日1次,连续治疗3周。分别于治疗前及治疗3周后（治疗后）,采用踝关节不稳定评价问卷(CAIT)评分、腓骨长短肌积分肌电值(iEMG)以及行走过程中模拟内翻时腓骨长短肌激发时间作为观察指标,观察2组患者的临床疗效。 结果 治疗后,对照组和观察组患者的CAIT评分分别为(24.95±2.75)分和(27.86±2.02)分;对照组治疗后腓骨长短肌的iEMG值分别为(72.53±5.88)μV和(56.14±4.01)μV,观察组的iEMG值分别为(83.97±6.07)μV和(63.17±4.31)μV;对照组治疗后腓骨长肌和腓骨短肌的激发时间分别为(67.87±13.54)ms和(63.98±10.28)ms,观察组的激发时间分别为（56.85±9.87)ms和(59.25±9.27)ms;2组患者治疗后的上述指标均较组内治疗前有明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05)。 结论 电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点可有效激活相关肌肉,改善功能性踝关节不稳定症状。     

临床医学专业学位研究生培养的问题与策略

随着临床医学专业学位研究生培养规模的不断扩大,如何在目前医疗环境新形势下确保研究生培养质量,培养出具有较强临床能力及较高科研水平的医学学位研究生是我们亟待解决的问题。