无创检测指标对心源性猝死预测的前瞻性和回顾性临床研究

目的 研究无创检测指标及指标间的优化组合对心脏性猝死的预测价值.方法 ①收集心脏性猝死和对照组病例各100例,对其超声左室射血分数（LVEF）,心电图QRS宽度、QT间期、校正QT间期（QTc）进行回顾性研究.②收集猝死高危和低危病例各50例的LVEF、心室晚电位（VLP）、心率变异性的SDNN指标、窦性心率震荡的心率起始（TO）和心率斜率（TS）等数据,随访1年,以心脏性猝死或室颤作为终点事件,对上述数据进行二分类Logistic多因素回归分析前瞻性研究.结果 经回顾和前瞻性研究、多因素回归分析发现,TS、SDNN、LVEF（〈35%）与心脏性猝死有相关性,检测指标LVEF（35%～40%）联合VLP、TO和TS对预测心脏性猝死有临床价值.结论 TS、LVEF（〈35%）、SDNN、LVEF（35%～40%）联合VLP预测心脏性猝死发生具有显著的临床意义.     

冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特点分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变的特点。方法：对我院行冠状动脉造影确诊为冠心病的196例病人进行回顾性分析,其中冠心病合并糖尿病者80例,单纯冠心病者116例。对两组病人的临床特点及冠脉病变特点进行分析。结果：两组资料在年龄、性别、体重指数、吸烟、血压比较,均无显著性差异（P〉0.05）。冠心病合并糖尿病组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于单纯冠心病组（P〈0.05）。冠心病合并糖尿病组高密度脂蛋白低于单纯冠心病组（P〈0.05）,冠心病合并糖尿病组冠状动脉病变的狭窄程度重、多支及弥漫性病变发生率高（P〉0.05）。结论：冠心病合并糖尿病病人多有血脂异常,其病变侵犯血管分布与单纯冠心病病人无明显差异,但冠心病合并糖尿病者多病变程度重,常为多支病变或弥漫性病变。     

新医改形势下麻醉专业研究生人文素质教育

国务院公布的新医改意见强调了"以人为本"的精神。在新医改形势下培养的麻醉专业研究生应注重加强人文素质教育。通过调整课程比例、提高导师综合素质、营造良好人文氛围等方法提高研究生的人文素养,使之成长为合格的麻醉医生。     

临床医学专业学位研究生培养的问题与策略

随着临床医学专业学位研究生培养规模的不断扩大,如何在目前医疗环境新形势下确保研究生培养质量,培养出具有较强临床能力及较高科研水平的医学学位研究生是我们亟待解决的问题。     

电针干预经cGAS/STING通路对帕金森综合征大鼠神经功能的影响

目的 探讨电针干预对帕金森综合征(PD)大鼠神经功能的影响及其干预机制。方法 大鼠设置对照组、PD组(造模)、电针干预组(造模+电针)、pcDNA3.1组(造模+电针+尾静脉注射pcDNA3.1空载体)和cGAS-pcDNA3.1组(造模+电针+尾静脉注射cGAS-pcDNA3.1重组载体),造模采用羟多巴胺(6-OHDA)。旷场试验及转棒试验测试大鼠行为学功能，HE染色检测脑组织病理状态，试剂盒检测脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，Western印迹检测脑组织中环腺苷酸鸟苷酸合成酶(cGAS)、干扰素刺激基因(STING)蛋白表达。结果 与对照组相比，PD组水平运动得分、垂直运动得分及脑组织中GSH-Px、SOD水平明显降低，跌落潜伏期明显缩短，脑组织中MDA、IL-1β、TNF-α水平及cGAS、STING蛋白水平明显升高(均P<0.05),脑组织有明显病理改变；与PD组相比，电针干预组水平运动得分、垂直运动得分及脑组织中GSH-Px、SOD水平明显升高，跌落潜伏期...     

高龄急性心肌梗死病人临床特征及冠状动脉病变分析

目的: 探讨高龄急性心肌梗死病人临床特征及冠状动脉病变特点。方法: 研究80 例高龄老年人发
生急性心梗时冠心病危险因素、心电图特征、心功能变化、冠状动脉病变特点及心脏意外事件，以与老年组进行
比较。结果: ( 1) 胱抑素( CysC) 水平观察组高于对照组( P＜0．001) 。脂蛋白( a) ［LP( a) ］水平高于对照组，但无
统计学意义( P＞0．05) 。( 2) 观察组射血分数( EF%) 值明显低于对照组( P＜0．001) ; 脑钠肽前体( NT－proBNP) 明
显高于对照组( P＜0．001) 。( 3) 广泛前壁心梗观察组较对照组多( P＜0．05) 。( 4) 观察组严重临床事件都高于对
照组( P＜0．05) 。结论: 80 岁以上高龄病人较80 岁以下的老年人，以广泛前壁心梗多见，心梗面积大，收缩功能
差，更易出现心衰。临床严重事件明显增高。CysC 在高龄病人中增高明显，亦提示冠脉病变重，病情严重。