老年人合理用药分析

老年人正处于生理、心理衰退期,通常是多种疾病并存,药代动力学与药效学与中青年人存在较大差异,安全合理用药对老年人减少毒副作用和药源性疾病,提高疗效尤其重要.     

ELSD-HPLC法测定畅中胶囊知母中菝契皂苷元的含量

畅中胶囊是邯郸市中医院自制制剂,在临床上应用非常广泛,由黄连、大黄、厚朴、知母等十三味中药材组成。具清胃理气、和中缓急的功效,适用于嘈杂返酸、嗳气、呃逆、气滞腹胀、不欲饮食,口苦、口臭,口干舌燥、脘闷不舒等症。为提高药品质量标准,有效的控制产品质量,本研究采用ELSD—HPLC法对其主药知母中菝契皂苷元进行含量测定,为建立完整的质量标准提供了依据。     

肝硬化合并POEMS综合征漏诊1例

1病例资料患者,女性,62岁,上海籍贯。因＂口干、乏力、下肢浮肿5年,腹胀2年,加重1周＂于2011年5月25号入院。患者近5年来无明显诱因下出现口干、乏力、下肢浮肿,天气转冷时出现手掌至肘关节皮肤颜色变深发黑,时有下肢皮肤麻木感,于2009年3月上海六院就诊,诊断为＂原发性甲状腺功能减退症＂,予＂优甲乐＂治疗,症状有所改善,但仍反复。患者2年来反复出现腹胀、尿量减少、双下肢浮肿,于2009年9月14日入     

血管M型超声图像的边缘提取

心血管边界的分割是国内外研究的热点,各种图像分割方法的最终目的是得到血管的内径,从而估测血液的流动速度和血管硬度,来分析其与心脏疾病的关联。有文献提出了区域生长法对血管的内璧进行分割,需预先设定种子点,从而得到最终的边界轮廓,这种方法是比较传统的方法之一,除了耗费时间外,较强的人工干预也是一大缺陷。近年来,各种新方法如动态规划、形态模型、模糊聚类等也都应用到了血管超声图像的分割中。除了进行早期的PWV(压力波速)间接检测血管硬度外,透过超声波直接测量血管形变的相关技术也日益成熟[1],如Boutouyrie等经过长期的观察与研究后提出,高血压病人主动脉的硬度对于冠状动脉的疾病是一个独立的指标;Taniwaki和后来的van Popele均研究指出,在糖尿病第二期的病人里,主动脉的血管硬度与颈动脉的内膜厚度成正相关;Scuteri等也利用B超图像分析得出右颈动脉的内膜厚度与血管的形变均与相关疾病(高血压、肥胖等)的新陈代谢有关。因此,本文针对心血管M型超声图像采用了纹理滤波结合形态学操作进行了血管边缘的提取。     

流行性出血热误诊分析

流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,鼠为传染源,临床上以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,我国为重疫区。临床工作中发现该病极易误诊,与同行们的经验交流也证实了这一点。关于误诊方面的文章已在多家医学杂志上发表,现将其总结、归纳、分析如下。     

Hwu缝合术联合水囊压迫在剖宫产后出血中的临床应用

目的 探讨Hwu缝合术联合水囊压迫在剖宫产后出血治疗中的临床应用.方法 将本院2010年1月至2013年2月98例产后出血的患者随机分为两组：研究组（48例）应用Hwu缝合术联合水囊压迫术,对照组（50例）常规止血方法,比较两组术中出血量,2 h出血量,术后2~24 h出血量,需要输血例数及子宫切除例数.结果 Hwu缝合术联合水囊压迫在剖宫产后出血治疗中的效果优于对照组,P〈0.05,且研究组无1例切除子宫.结论 Hwu缝合术联合水囊压迫是治疗剖宫产子宫下段难治性产后出血的一种非常及时且有效的止血方法,尤其适合基层医院,值得推广应用.     

多囊卵巢综合征的中医证型与超声指数的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证型与超声指数的相关性。方法:选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按中医证候分型分为肾虚肝郁型、痰湿阻滞型及气滞血瘀型,分别用四维彩色多普勒超声诊断仪在月经周期第3-5天测量3组患者卵巢体积、间质面积/总面积、卵泡数目,计算卵巢髓质内血流搏动指数及阻力指数。比较不同中医证型之间的超声指数。结果:痰湿阻滞型患者体重指数、卵巢体积及卵泡数目均明显高于其他两型患者,差异均有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型患者卵巢髓质内血流搏动指数、阻力指数均高于其他两型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者间的卵巢超声参数与中医证型存在一定的相关性,参考相关的超声参数可为中医辨证分型标准提供客观依据。     

空巢老人身体健康状况及护理需求分析

目的:了解空巢老人身体健康状况及相应的护理需求,为相关部门政策的制定提供理论依据。方法:采用自行设计的调查问卷和便利抽样方法,对本市469名空巢老人进行了一对一的问卷调查并对调查结果进行了统计分析。结果:在被调查者中,空巢老人慢性病患病率为85.75%,其中居前5位的依次是高血压(51.19%)、糖尿病(40.39%)、慢性肺病(30.45%)、冠心病(24.41%)、慢性胃病(22.25%),同时患两种及以上疾病者占被调查者的61.56%;空巢老人护理需求分列前3位的依次是护理人员定期上门针对慢性病的防治指导(75.60%)、健康体检(86.80%)和心理疏导(76.00%)。结论:空巢老人健康状况堪忧,护理需求大,应加强对城市空巢老人生理、心理和社会健康的关注,充分利用社区医疗卫生资源,定期对空巢老人进行健康体检和相关知识的宣教,改善空巢老人健康状况,进而提高其生活质量。     

角茴香的鉴别研究

目的对角茴香药材进行鉴别研究。方法利用性状、薄层色谱及紫外光谱鉴别,对角茴香药材进行基源性研究。结果角茴香薄层色谱各组分分离清晰,Rf值适宜;紫外光谱图形一致;鉴别方法专属性强。结论以上结果为角茴香的鉴别、质量研究及进一步开发应用提供了科学依据。     

兰索拉唑、甲硝唑和枸橼酸铋钾复方片剂的制备

目的制备含兰索拉唑(lansoprazole,LPZ)、甲硝唑(metronidazole,MDZ)与枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate,BPC)的多层复方片剂。方法采用高效液相色谱法测定LPZ和MDZ的含量;采用喷雾干燥法制备兰索拉唑包合物粉末;采用粉末直接压片法制备含兰索拉唑和甲硝唑的片芯;采用压制包衣技术将片芯包肠溶衣;采用粉末直接压片法将枸橼酸铋钾层压制在包肠溶衣片芯的外层,成为枸橼酸铋钾分散片层。结果测定LPZ和MDZ的含量和溶出度、BPC的含量和崩解时限、复方片剂的稳定性均符合《中华人民共和国药典》要求。结论制备的多层复方片剂给药方式简便,有利于提高患者服药顺应性。