高频电凝治疗仪的临床应用体会

1996年以来,我院应用ＨＥ1型多功能美容手术治疗仪先后治疗156例患者,效果满意,报告如下。1　临床资料156例中女110例,男46例。年龄7～72岁。病变范围05～50ｃｍ。主要病种有粟丘疹、皮赘、汗管、扁平疣、睑黄疣、老年斑、色素痣、瘢痕疙瘩等148例,鼻部粘膜息肉5例,口腔粘膜肉芽肿3例。2　操作方法病灶局部常规消毒,调试高频电凝仪,即使针式电极在指甲上呈现小火花闪烁为最佳状态。表浅病灶如雀斑、老年斑可在局部施线状迂回电灼,再速用盐水棉球擦拭已碳化的表皮组织,创面呈粉红色为宜,术后避免阳光直射致色素沉着。病变较深层且范围不超过0…     

翻转课堂在泌尿外科理论教学中的应用

目的　了解翻转课堂教学在泌尿外科理论教学中的应用效果,为改进教学方法提供参考。方法　选择2014级五年制本科临床医学1班和2班,1班设为教改班,2班设为普通班,每班120人,教改班采用翻转课堂教学,普通班采用传统课堂教学。课堂结束后,进行考试测验和调查问卷评价教学效果。采用Ｇraphpad Prism 6.1进行t检验和卡方检验。结果　在章节考试测验中,教改班和普通班的平均成绩分别为（80.78±9.02）分、（75.03±7.98）分,差异有统计学意义（P<0.05）;课堂综合素质得分分别为（82.09±8.89）分、（76.34±6.45）分,差异有统计学意义（P<0.05）;问卷调查显示,学生总体满意度为98.5%,81.67%的学生积极参与学习,91.67%的学生愿意继续参加翻转课堂教学,75.84%的学生认为可提高学习积极性,65%的学生认为可提高自学能力,73.33%的学生认为提高了对学习内容的掌握,84.17%的学生认为加强了师生间、同学间的沟通。结论　翻转课堂在泌尿外科理论教学中的实施效果明显优于传统教学,更容易被学生所接受,值得推广。     

支气管镜下切除管内型错构瘤 1例

目的对管内型错构瘤经支气管镜治疗的优点进行报道,以减少病人住院时间。方法对收治的管内型错构瘤 1例临床资料进行回顾性分析。结果本例病人为男性, 59岁,主因“胸闷气短 2月”入院;肺 CT提示左主支气管内肿物可能,左肺上叶炎性病变。支气管镜检查:左主支气管肿物,良性可能性大。入院后行全麻下气管插管经气管镜肿物切术,分别予以高频圈套器套扎及高频电刀清理创面,术后病理为错构瘤。出院后 2月复查肺 CT提示左主支气管通畅,未见明显复发征象。结论原发管内型错构瘤较少见,临床症状缺乏特异性,气管镜检查是必要的,经气管镜下切除是一种有效治疗方法。     

血液透析联合不同时机的血液灌流对尿毒症患者中分子毒素清除效果的探讨

目的 探讨血液透析（HD）联合不同时机的血液灌流（HP）对尿毒症中高分子毒素的清除效果。方法 规律透析尿毒症患者120例,接受血液透析联合不同时机的血液灌流方案治疗。随机分为两组,后置治疗（HD+HP）组和前置治疗（HP+HD）组,治疗频率1次/2周,4小时/次,共2次。采用自身交叉对照研究方法,即后置治疗组第1次组合治疗采用HP后置方案,第2次采用HP前置方案;前置治疗组第1次组合治疗采用HP前置方案,第2次采用HP后置方案。分别留取患者第1次和第2次组合治疗前后血标本,检测血常规、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β₂微球蛋白（β₂-MG）、血磷（P）等进行分析。结果 两组患者第1次和第2次组合治疗后的血中Scr、BUN、iPTH、β₂-MG、P等均显著低于同组治疗前水平（P<0.05）;2组患者采用HP后置方案治疗后,iPTH、β₂-MG的下降值均显著大于HP前置方案（P<0.05）。电解质、白蛋白、血红蛋白两种方案差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血液透析联合不同时机的血液灌流方案,对尿毒症中高分子毒素的清除效果不同,HP后置方案清除效果最好。     

胰十二指肠切除术患者术后谵妄的危险因素分析

目的 探讨胰十二指肠切除术后发生谵妄的危险因素,为制定临床护理干预方法提供参考依据.方法 选取2014年1月—2021年7月于南京医科大学附属淮安第一医院行胰十二指肠手术的269例患者为调查对象,将其中19例诊断为谵妄的患者作为病例组(谵妄组),250例非谵妄患者为对照组(非谵妄组).采用单因素分析及二元Logisti...     

彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。     

尿液微量蛋白在临床检测中的意义

尿微量蛋白是用常规定性和定量的方法难以检出的一种病理现象,能轻度或早期反映肾脏结构与功能的受损情况,它是指尿液中某些蛋白质的排泄呈亚临床升高.因此,尿中微量蛋白的测定,对肾脏病变的早期诊断具有重要意义,越来越受到临床重视,从以下几方面加以论述.     

早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的影响因素研究

目的:研究早期胃癌及癌前病变经内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的影响因素。方法:纳入2017年1月至2019年9月86例行ESD治疗早期胃癌及癌前病变病人为研究对象,所有病人均接受ESD治疗,观察早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血发生情况,并统计病人一般资料及实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析法分析早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血的独立影响因素。结果:86例经ESD治疗病人中,16例病人发生出血(18.60%);70例病人未出血,占81.40%。多因素logistic回归分析显示,病变部位为贲门-胃底(OR=3.714,95%CI=1.252～10.909)、肿瘤大小≥3 cm(OR=3.802,95%CI=1.538～9.646)、病理类型为早期癌(OR=2.746,95%CI=1.133～6.867)是早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:早期胃癌及癌前病变病人经ESD治疗出血与病变部位、肿瘤大小、病理类型有关,肿瘤越大、病变位于贲门-胃底和早期胃癌治疗时更容易发生出血。     

麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心功能不全的临床效果

目的:探析慢性心功能不全采取麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2020年5月滁州市第一人民医院收治的慢性心功能不全患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组给与麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较2组患者用药前后左室舒张末期容积(EDV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、B型利钠肽(BNP)等指标的变化,同时比较2组患者的不良反应发生率及治疗有效率。结果:观察组患者在用药过后的LVEF、EDV、FS、血压、心率等心功能指标改善幅度明显较大(P<0.05);观察组ALD、Ang Ⅱ、BNP指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠用于慢性心功能不全患者的治疗中具有疗效好、安全性高等优势,还可改善醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平,对改善患者的预后有着积极的作用。