亚临床型生殖器疱疹脱排病毒及药物干预的临床研究

目的:探讨亚临床型生殖器疱疹患者不同状态下无症状排毒情况及与药物干预的相关性.方法:收集亚临床型生殖器疱疹患者580例,分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitation polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测亚临床型生殖器疱疹患者体内血清抗体(HSV-ⅠIgG、IgM及HSV-ⅡIgG、IgM)的分泌情况,分析比较患者不同病程、不同复发频率和有无抗体产生等多种状态下及药物干预后HSV病毒脱排情况.结果:入选的580例患者中,排毒阳性299例(51.6％),DNA质粒数为81-9.9×103 copies/ml,平均3.8×103copies/ml.病程超过3年的患者与小于3年的患者比较,排毒阳性率的差异有统计学意义(x2=6.7271,P＜0.01).频发患者(每年复发频率大于6次)与少发患者比较,差异有显著的统计学意义(x2=11.4140,P＜0.01).血清抗体阳性组HSV脱排病毒阳性率明显低于血清抗体阴性组,差异有显著的统计学意义(x2=37.8977,P＜0.01).对299例排毒阳性患者进行药物干预,盐酸伐昔洛韦片(A组)、阿昔洛韦咀嚼片(B组)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),停药后与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:亚临床型生殖器疱疹患者HSV病毒脱排率高达51.6％,病程越长者、复发频率越少者、血清中存在相关抗体者,其排毒检测阳性率越低,此时患者的传染性越小,且排毒阳性患者用药干预后能明显抑制HSV脱排.     

补中益气汤治疗脾虚证作用机制研究

目的研究补中益气汤对脾气虚证、脾气下陷证肝组织细胞凋亡和相关因子p53、bcl-2表达的影响,探讨补中益气汤治疗脾虚证的作用机制。方法依据中医病因学理论,采用连续造模的方法复制脾气虚证和脾气下陷证病理模型。HE染色观察肝组织病理形态的变化,TUNEL法检测肝组织细胞凋亡情况,免疫组化法检测p53、bcl-2基因的表达情况。结果补中益气汤通过上调bcl-2基因和下调p53基因的表达抑制细胞凋亡,使脾气虚肝组织病理变化恢复正常;补中益气汤通过上调p53基因、下调bcl-2基因的表达诱导细胞凋亡,使脾气下陷证肝组织病理变化基本恢复正常。结论补中益气汤可改善脾气虚证和脾气下陷证肝组织的病理变化,其机制可能与其通过抑制或诱导细胞凋亡、清除损伤细胞有关;补中益气汤具有双向调节细胞凋亡的作用。     

重症肌无力合并妊娠经阴道分娩1例

患25岁,孕1产0。因孕足月,规律性腹痛伴阴道阵发性流液1天入院。患14岁时确诊为重症肌无力,一直服用泼尼松治疗,孕前1个月停药至今。平素生活可自理,每日上午可工作一段时间,傍晚即休息。孕期无明显不适,自觉肌无力病情无改变。     

本科护生接种乙肝疫苗的职业防护作用分析

[目的]分析护生接种乙肝疫苗后的免疫状况及其对未来的职业防护作用。[方法]对入学体检时血清HB- sAg阴性者进行乙肝疫苗全程免疫,一年后用ELISA法检测血清HBsAg与抗-HBs。[结果]乙肝疫苗全程免疫后,护生的血清抗-HBs阳性率和阴性率分别为90.2%和9.8%;曾有乙肝疫苗接种史而入学后不愿再接种者血清抗-HBs阳性率与阴性率分别为81.0%和19.0%,两者差异显著(x~2=4.23,P＜0.05)。[结论]护生入学后给予乙肝疫苗全程免疫,对其未来的职业防护具有重要意义。     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P4501A1和脂质过氧化的影响

目的:探讨针刺治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:33只SD大鼠随机分为正常组(11只)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组(22只),后者以高脂饲料饲养建立NAFLD大鼠模型。8周末,处死其中3只(正常组1只,NAFLD组2只),病理组织学检查以验证造模成功,然后将NAFLD组进一步分为NAFLD模型组(10只)和电针组(10只)。电针"足三里"丰隆"三阴交"太冲"穴,每日1次,治疗4周。12周末处死所有动物,比色法检测肝内超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法检测肝细胞色素P4501A1(CYP1A1)表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织中SOD活性显著降低,MDA含量增高,CYP1A1吸光度值显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠肝组织中SOD活性显著增高,MDA含量降低,CYP1A1吸光度值显著降低(P<0.05)。结论:电针治疗能抑制非酒精性脂肪肝CYP1A1表达的上调,减轻脂质过氧化反应。     

气管切开后气管内肉芽致气管狭窄的护理

气管切开后气管内肉芽是临床上最常见的术后并发症之一,气管内肉芽致气管狭窄是影响拔管的一种重要原因。气管内肉芽形成的原因与长期置管导致粘膜水肿坏死、气管切开后护理吸痰的操作不规范,动作粗暴有关。我科收治6例气管切开术后气管内肉芽形成引起气管狭窄拔管困难的患者,纤维喉镜下采用掺钕钇铝石榴石激光汽化气管内肉芽,均拔管成功。     

逆针灸与治未病略论

“治未病”是《内经》预防为主的学术观点之一。《内经》中“上工不治已病,治未病”,“治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复”的理论一直指导着中医的疾病预防。逆针灸一词首见明代高武的《针灸聚英》：“无病而先针灸日逆。逆,未至而迎之也。”     

三维康治疗念珠菌性外阴阴道炎90例分析

念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病。其症状为：外阴奇痒，阴道分泌物异常增多，外阴局部红肿、皲裂，严重影响工作。一旦诊疗不及时、不彻底、病程迁延，会给患者带来很大的痛苦。多数患念珠菌感染的患者因反复多次不正当用药，使病情加重。治疗念珠菌性外阴阴道炎是妇科比较棘手的疾病，自2001年9月2003年2月，我院门诊采用三维康胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效显著。     

从噬菌体抗体库克隆抗人RBC单链抗体基因

目的用噬菌体抗体库技术克隆抗人红细胞（ＲＢＣ）的单链抗体（ＳｃＦｖ）基因。方法以人ＲＢＣ免疫小鼠，取脾细胞，ＲＴ－ＰＣＲ法扩增ＶＨ和Ｖκ基因，组装到ＳｃＦｖ－噬菌体抗体表达载体中，构建了噬菌体抗体库，以人ＲＢＣ为固相抗原，对该库进行了四轮“吸附－洗脱－扩增”筛选，获得了抗人ＲＢＣ的ＳｃＦｖ基因。结果ＤＮＡ序列分析表明其可变区基因分别属于小鼠ＶＨⅢ亚群和ＶκⅤ亚群。结论所表达的ＳｃＦｖ可与不同人ＲＢＣ结合，与ＡＢＯ血型抗原无关，可用于构建快速血凝诊断的工程抗体     

老年重症药疹33例临床分析

目的探讨老年重症药疹患者的临床特点。方法对本院2000年1月～2007年12月收治的33例老年重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果重症多形红斑型药疹所占比例最高,为48.48%;重症药疹中致敏药物以别嘌呤醇占首位,为32.26%;伴有基础疾病患者的皮疹控制时间及住院天数均较无基础疾病患者长(t值分别为2.377,2.160,P均<0.05),有肝功损害的患者糖皮质激素起始用量大于无肝功能损害的患者(t=2.278,P<0.05)。结论糖皮质激素起始治疗量与重症药疹类型、是否伴有肝脏损害关系密切;皮疹的控制时间及住院天数与是否合并基础疾病有关。