DeBakeyⅡ型动脉瘤行升主动脉置换中紧急冠脉搭桥的手术配合

目的:探讨术中出现临时紧急情况时手术室护士如何应对。方法:对一年轻女性DeBakeyⅡ型主动脉夹层动脉瘤患者,实施人工血管置换术中,复跳困难,意外发现左冠主干及分叉处呈条索状血管斑块,临时附加冠脉搭桥术,获得成功。结果:术后访视,生命体征平稳,心电图正常,超声心动图提示,心功能正常。结论:在手术配合中要做好充分的思想准备和技术准备,随时应对应急方案。术前了解病情,与主刀医生沟通;术中与主刀医生思维同步,才能很好地配合手术,保证手术顺利完成。     

透刺中药并用治疗周围性面神经麻痹84例疗效观察

周围性面神经麻痹运用针药并举治疗 84例,疗效满意。现报道如下。 1 对象与方法 本组 84例均为门诊患者, 其中男 46例,女 38例;年龄 7～ 72岁,其中 20～ 55岁 59例占 70.23％,以青中年居多。病程最短 1d,最长 62d。临床表现：额纹及鼻唇沟变浅,人中沟及口角歪斜、眼睑不能闭合等,表情肌 0～Ⅱ级。 方法： (1)电针加红外线：取面部俞穴为主,多采用透穴治法。主穴：风池 (双 ),阳白透鱼腰,太阳透下关,地仓透颊车。配穴：对侧合谷,人中沟歪加水沟;颏唇沟歪加承浆;下眼睑外翻者加承泣沿皮刺向眼内眦;上眼裂大者加睛明;耳后…     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病疗效分析

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效。方法:选取高血压合并冠心病患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,给予观察组患者复方氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗,每天1片,给予对照组患者氨氯地平片口服治疗,每天1片。测量并记录用药前后所有患者的血压变化情况以及血脂变化情况,监测治疗过程中的不良反应。疗程为2个月。结果:治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、TC、TG、HDL-C及LDL-C均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的心绞痛改善情况总有效率为95.46%,明显高于对照组(65.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙在治疗高血压合并冠心病方面具有良好的疗效,安全性高,值得临床中推广使用。     

黑布药膏治疗增生性瘢痕临床观察

[目的]观察黑布药膏治疗增生性瘢痕的临床效果。[方法]选择外伤愈合后10～30天,具有可比性的增生性瘢痕患者40例(瘢痕共计50处)。随机分为两组:治疗组采用黑布药膏外敷治疗;对照组外用康瑞保凝胶治疗。比较两组在治疗3个月后的临床疗效。[结果]治疗组与对照组在治疗后3个月疗效比较P值>0.05,无显著性差异。[结论]黑布药膏治疗外伤后增生性瘢痕临床疗效确切。     

药对黄芪葶苈子对心力衰竭大鼠心肌组织线粒体动力学的影响

目的 观察药对黄芪葶苈子对心力衰竭大鼠心肌组织线粒体动力学的影响.方法 将健康成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、曲美他嗪组、黄芪葶苈子低剂量组及黄芪葶苈子高剂量组,除空白对照组外,其他组建立心力衰竭大鼠模型,干预6周后,分离大鼠左室,处理后超薄切片在透射电镜下观察各组标本心肌线粒体超微结构的变化,并采...     

2022年医学期刊发表中国康复医学指南和共识的科学性、透明性和适用性评级

目的 对2022年期刊发表中国康复医学指南和共识进行科学性、透明性和适用性评级(STAR)。方法 在中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、PubMed和Web of Science数据库中,检索制订机构为中国单位或牵头人为中国学者的指南和共识,时间范围2022年,筛选康复医学领域指南和共识,采用STAR进行评级。结果 共纳入7部指南和11部共识,STAR评级11.7～69.6分,中位数25.9分,平均28.3分。指南与共识之间STAR总分存在显著性差异(U=12.000, P=0.014)。评分比例最高的3个领域分别为推荐意见(73.6%)、证据(39.5%)和其他(33.3%),最低的3个领域分别为计划书(1.4%)、临床问题(12.5%)和利益冲突(13.9%)。评分比例最高的条目包括说明了参与人员的机构(94.4%)、主要推荐意见有明确的参考文献(94.4%)、说明了推荐意见实施过程中的注意事项(88.9%)、明确列出了推荐意见(75%);较低的条目包括说明了资助在指南制订中的作用(0),提供详细的利益冲突管理办法(0),提供不同用户版本的指南(0),以图片、视...     

青霉素迟发型过敏反应1例

1 病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因腹痛 2小时于 2 0 0 0年 1月 1 0日来诊。入院后查体 :BP 1 0 0 60mmHg,P78次 分 ,R 2 0次 分 ,均未见异常 ,给予青霉素 640万U静脉点滴。第二天病人出现心悸 ,乏力 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,测BP 85 5 0mmHg ,P1 0 4次 分 ,诊     

颅脑损伤双侧瞳孔散大30例术后分析及并发症的中西医治疗

目的:探讨颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术时机及治疗.方法:对30例颅脑损伤致双侧瞳孔散大病人进行手术治疗.结果:术后13例获救,生活自理8例,生活不能自理3例,植物生存2例.结论:颅脑损伤后双侧瞳孔散大,手术效果可靠,但死亡率极高.     

定量超声评估肌肉功能研究进展

在肌肉生物力学研究领域已经出现了各种研究肌肉功能的方法,如肌电图、等速测速仪、肌动图、CT及MRI等,为定量评估肌肉功能提供了很大帮助,但研究成本高、有辐射等限制了以上方法的临床应用。定量超声以实时、便携、无辐射、低成本的优点广泛应用于临床医学的诊断和生物力学领域。本文对定量超声在肌肉功能评估中的应用进展进行综述。     

肝素结合蛋白在感染性肺炎诊断中的价值分析

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)水平在感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年3月至12月在辽宁省人民医院收治的细菌性肺炎患者51例,非细菌性肺炎患者44例,选取同时期体检健康者51名作为健康人对照组。分别测定各组患者血液中HBP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及WBC水平,统计分析各指标组间差异;ROC曲线分析各指标对感染性肺炎的诊断效能。结果:血浆HBP水平在细菌性肺炎组[52.00(25.00,101.00)ng/mL]显著高于非细菌肺炎组[(12.14±6.46)ng/mL]和健康人对照组[(11.86±5.14)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);血浆HBP水平在非细菌性肺炎组和健康人对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组[80.89(46.46,167.35)mg/L]、非细菌肺炎组[11.86(2.06,52.56)mg/L]及健康人对照组[(3.34±2.98)mg/L]各组间SAA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析,HBP与SAA诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.917和0.834,当HBP诊断阈值为19.5 ng/mL时,诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为80.4%和88.4%;SAA诊断阈值为18.84 mg/L时,诊断细菌性肺炎的敏感性为78.4%,特异性为81.1%;联合HBP与SAA诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为90.2%和80.0%。HBP与SAA在鉴别诊断细菌性肺炎与非细菌性肺炎的AUC分别为0.908和0.748,当HBP=20.50 ng/mL和SAA=16.31 mg/L时,特异性分别为88.6%和54.5%。结论:血浆HBP是较敏感的细菌性感染标志物,在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的诊断价值优于血清SAA、PCT及WBC,与血清SAA联合检测可提高诊断细菌性肺炎的敏感性。