介入治疗子宫肌瘤的临床护理

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，一般不需要处理，只有症状性子宫肌瘤需要择期治疗。如肌瘤引起经血过多、经期不规则以及下腹坠胀等压迫症状，给患者造成心理负担，损害身体健康等。介入治疗子宫肌瘤即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的一种新方法，较手术切除子宫或肌瘤剜除术具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等特点，为子宫肌瘤的非手术治疗提供了一个有效、微创的新途径。做好术前、术后护理及手术中配合都很重要，现将护理体会总结如下；     

精子凝集素受体含量与体外受精率的关系

目的研究常规检查精液的精子膜麦芽凝集素受体(WGA)、精子畸形率和精子顶体酶的临床意义。方法收集单纯因输卵管梗阻行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)并于促排卵周期获取成熟卵8个以上患者258例,在患者丈夫精液常规检查均正常后,进行精子WGA受体含量、精子畸形率和精子顶体酶含量的检测,并统计患者受精率。结果体外受精率<65%组64例,受精率≥65%组为194例,两组比较,WGA受体含量有显著性差异,顶体酶活性和精子畸形率差异不显著。结论精子膜麦芽凝集素受体的含量、精子畸形率与精子顶体酶均能影响体外受精,但WGA受体含量更能预见体外受精率。     

小儿咳嗽变异性哮喘不同疗法及疗效观察

1996年6月至2000年5月共收治咳嗽变异性哮喘(CVA)92例 ,年龄6个月～11岁 ;男58例 ,女34例 ;咳嗽时间最短1.5个月 ,最长5年。29例首次发病 ,63例发作2次以上。随机分成对照组22例 ,予止咳祛痰、抗感染等治疗 ;吸入糖皮质激素组 (I-C组 )23例 ,吸入丙酸倍氯米松 ,100μg/次 ,早晚各1次 ;口服博利康尼和酮替芬组 (B -K组 )23例 ,博利康尼每次0.1mg/kg,每日3次 ,用至咳嗽消失后2周停药 ,酮替芬<3岁每次0.5mg,每日2次 ,≥3岁每次1mg ,每日1～2次 ;口服小剂量氨茶碱和酮替芬组 (A -K组 )24例 ,氨茶碱每次3mg/kg,每日3次 ,酮替芬用法同前。各组…     

超声引导下不同剂量罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比分析

目的 对比超声引导下不同剂量罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法 采用前瞻性研究方法,2012年8月~2016年2月选择在笔者医院进行上肢手术的患者92例,两组都给予超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞,观察组与对照组各给予0.3%、0.4%的罗哌卡因20ml,记录两组的阻滞效果与并发症发生情况。结果 观察组的桡神经、尺神经、正中神经与肌皮神经的感觉阻滞起效时间分别为9.11±1.23、7.20±1.33、8.20±1.33和6.92±1.00min,都明显少于对照组的11.34±2.91、9.67±2.01、9.98±1.12和7.92±1.94min（P < 0.05）。观察组麻醉效果良好率为97.8%,对照组为82.6%,观察组的麻醉效果良好率明显高于对照组（χ²=3.204,P < 0.05）。观察组术后24h内的嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐、烦躁等并发症发生率为10.9%,对照组为37.0%,观察组明显少于对照组（P < 0.05）。观察组术后4、12与24h的疼痛评分都明显低于对照组（P < 0.05）。结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞可达到理想的臂丛神经阻滞效果,而低剂量罗哌卡因的应用能加快神经感觉阻滞起效时间,减少术后并发症的发生,更好的发挥镇痛作用,值得临床上使用。     

黑布药膏治疗增生性瘢痕临床观察

[目的]观察黑布药膏治疗增生性瘢痕的临床效果。[方法]选择外伤愈合后10～30天,具有可比性的增生性瘢痕患者40例(瘢痕共计50处)。随机分为两组:治疗组采用黑布药膏外敷治疗;对照组外用康瑞保凝胶治疗。比较两组在治疗3个月后的临床疗效。[结果]治疗组与对照组在治疗后3个月疗效比较P值>0.05,无显著性差异。[结论]黑布药膏治疗外伤后增生性瘢痕临床疗效确切。     

子痫前期牙龈大出血1例

1 病例介绍 孕妇,33 岁,因停经8+月,视物不清3 d,入院.既往史:2~3 年前查体发现高血压,血压18.7~20/14~14.7kPa(140~150/105~110 mmHg)之间,无其他慢性疾病及血液疾病.1994 年因"子痫前期(重)"剖宫产一女.查体:单胎,尿常规:蛋白(++).初步诊断:①325 周妊娠;②慢性高血压并发子痫前期(重).     

渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析患者的影响

目的 分析渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析（MHD）患者心G状态的影响,为临床制定适合于MHD患者的系统心理干预措施提供依据.方法 将45例MHD患者随机分为干预组23例（脱落2例）和对照组22例（脱落1例）.对照组接受常规的血液透析护理;干预组在此基础上,加用两轮护理干预即渐进性肌肉放松训练结合健康教育,观察并比较两组结果.结果 第一轮干预后,干预组各项心理测试指标得分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）.第二轮干预后,干预组的心理测试指标得分进一步低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;血红蛋白（Hb）、透析前血清钙（Ca2＋）显著高于对照组,血清磷（PO43＋）、钾（K＋）显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在血液透析常规护理基础上加用渐进性肌肉放松训练结合健康教育的护理措施能显著改善患者的心理和生理状态.     

消卵巢囊肿汤

组成：海藻12g、白芥子10g、三棱10g、苡仁20g、桃仁10g、夏枯草20g、南星6g、赤芍12g。     

不同种系大鼠潜伏抑制模型的建立与评价

目的建立潜伏抑制的实验动物模型。方法分别以SD和Wistar大鼠为实验对象,利用大鼠穿梭程序自动控制仪,观察了声音刺激的前呈现对随后的声音刺激-电击条件化联合学习的影响。结果与对照组动物相比,声音刺激的前呈现均能显著地降低SD和Wistar大鼠的条件化联合反应,即建立了潜伏抑制动物模型,进一步的分析表明,两个种系的动物在行为表现、条件化学习过程等方面存在一定的差异。在90次条件化训练中,无声音前呈现和有声音前呈现的2组Wistar大鼠的条件化反应次数[分别为(29.1±5.2)次,(17.8±10.2)次]显著地高于2组SD大鼠的条件化反应次数[分别为(16.5±10.7)次,(4.9±3.4)次]。结论与SD大鼠相比较而言,Wistar大鼠的潜伏抑制模型是一种更为理想的实验动物模型。     

DeBakeyⅡ型动脉瘤行升主动脉置换中紧急冠脉搭桥的手术配合

目的:探讨术中出现临时紧急情况时手术室护士如何应对。方法:对一年轻女性DeBakeyⅡ型主动脉夹层动脉瘤患者,实施人工血管置换术中,复跳困难,意外发现左冠主干及分叉处呈条索状血管斑块,临时附加冠脉搭桥术,获得成功。结果:术后访视,生命体征平稳,心电图正常,超声心动图提示,心功能正常。结论:在手术配合中要做好充分的思想准备和技术准备,随时应对应急方案。术前了解病情,与主刀医生沟通;术中与主刀医生思维同步,才能很好地配合手术,保证手术顺利完成。