癌症患者对疼痛和止痛认知状况的调查

目的 调查癌症患者对疼痛和止痛的认知状况,探讨改善对癌症患者疼痛的管理的方法.方法 采用自行设计的调查问卷对我院就诊的60例癌症患者进行调查.结果 认为有多痛自己最清楚的患者占85.0％,认为应该避免向医生说疼痛的患者占13.33％,认为应该尽量忍耐疼痛的患者占61.66％,不愿意接受“超前镇痛”的患者占51.67％.希望能够完全缓解疼痛的患者占23.22％,认为止痛药易成瘾的患者占38.33％,认为止痛药会引起很多不良反应的患者占73.34％.结论 癌症患者对自己是疼痛主角的意识很强,报告自己疼痛的主动性及自己有免除疼痛权利的意识均很弱,对止痛药的认识还不足;医护人员应该相信并尊重癌症患者的主观感受,需要医疗卫生系统、医护人员及患者与其家属三方来共同管理临床疼痛.     

异种移植抗原α-gal介导人血清杀伤A549细胞的实验研究

背景与目的人体α-1,3半乳糖基转移酶(α-1,3Galactosy ltransferase,α-1,3GT)基因功能失活而不表达α-半乳糖基(α-galactosyl,α-gal)表位,但天然存在着大量抗α-gal抗体,异种器官移植研究结果提示,在人肿瘤细胞上重新表达异种移植抗原α-gal,可能诱发类似于宿主抗移植物超急性排斥反应的抗肿瘤效应。本研究通过基因导入手段,建立稳定表达异种移植抗原α-gal的转基因人肺癌细胞系,探讨α-gal介导的人血清抗肿瘤的可能性及其机制。方法将前期成功构建的α-1,3GT基因真核表达质粒pEGFP-N1-GT瞬时转染人肺腺癌细胞A549,筛选并建立稳定的转基因细胞系A549-GT。MTT增殖实验和显微镜观察转基因细胞生物学特性变化;RT-PCR检测A549-GT中α-1,3GT基因mRNA表达;荧光素标记的凝集素(FITC-BS-IB4lectin)染色检测α-1,3GT在肿瘤细胞表面合成α-gal的能力;A549-GT细胞及其培养基分别与正常人细胞共培养,检验α-1,3GT基因的稳定性和酶活性的稳定性;人血清结合实验检测A549-GT与IgM和补体C3结合情况。结果RT-PCR检测到转基因细胞系A549-GT中有α-1,3GTmRNA表达。荧光显微镜和流式细胞术检测结果显示:A549-GT能够长期稳定表达异种移植抗原α-gal表位;A549-GT与其亲本细胞在生长形态及增殖速度上无明显差异;A549-GT细胞及其培养基分别与正常人胚肺成纤维细胞MRC-5共培养均不能使MRC-5获得α-gal合成能力;经人血清处理后,荧光免疫实验观察到转基因细胞系A549-GT能与血清抗体IgM结合并诱导补体C3结合。结论异种移植抗原α-gal在肿瘤细胞上的重新表达,可能通过补体依赖的细胞毒机制,介导类似于异种器官移植排斥反应的抗肿瘤效应。     

四藤一仙汤外洗法治疗糖尿病下肢周围神经病变临床研究

目的:通过观察四藤—仙汤外洗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效,探讨四藤一仙汤方剂配伍的科学内涵.方法:选取50例糖尿病周围神经病变患者给予四藤—仙汤外洗法干预治疗,治疗15天后观察治疗前后的疗效.结果:50例患者治疗总有效率达99％(显效40.27％,有效56.73％,无效3％).结论:四藤—仙汤外洗法能显著改善糖尿病下肢周围神经病变的临床症状.     

神经氨酸酶抑制剂研发进展

流感是一种严重的呼吸道疾病,能导致需要住院治疗的并发症甚至死亡,对老年人的危害更严重。流感是由对人有高度传染性的甲型或乙型流感病毒引起的。基于红血球凝聚素抗原性（HA）和神经氨酸酶（NA）,可将甲型流感病毒分成若干亚型。迄今为止,已研究报道了16个HA亚型（从H1到H16）和9个NA亚型（从N1到N9）,但仅部分流感病毒亚型（如H1N1、     

老年股骨颈骨折患者牵引治疗的护理

股骨颈骨折是老年骨折的常见病、多发病,对于不宜手术的患者,可以通过牵引达到治疗的目的.牵引既能复位又有固定作用,能稳定骨折断端,止痛和促进骨折愈合,使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉挛缩,在骨科应用广泛,是一种简单有效的治疗方法.由于该种治疗方法住院时间长,护理问题多,易出现各种并发症以及肢体残疾或残障,严重者影响老年人的生活质量[1].这就要求护士针对老年患者的不同心理特点及具体情况实施不同的心理护理,同时做好基础护理,预防并发症的发生,使其早日康复.我院自2002年3月至2008年5月对105位老年股骨颈骨折患者进行牵引治疗,取得了良好效果.现将护理体会总结如下.     

术中静脉输液不宜选择下肢静脉的原因分析

对于每一个手术患者来说,术中静脉输液是必不可少的.我院手术室过去除下肢手术外基本上采用下肢静脉输液.由于手术及麻醉用药日趋复杂,术后患者下肢静脉炎、下肢深静脉血栓形成的发生率越来越高,严重者可因血栓脱落造成肺等重要脏器栓塞,危及生命.现分析122例患者术后并发下肢静脉炎或下肢静脉血栓形成的原因,探讨为何术中不宜选择下肢静脉进行输液.     

紫外线照射不同时间对空气消毒效果的比较

在室温为１８～２５℃，相对湿度约为５０％的手术室内进行试验。试验时，于当天手术结束后，作卫生清扫，对室内墙壁、地面、手术床等用１％含氯消毒液擦拭，次日晨５：３０开始用紫外线灯（辐照度值≥７０μＷ／ｃｍ２）照射至预定时间（灯亮５ｍｉｎ后计时）。照射后，...     

冠状动脉旁路移植术获取大隐静脉的手术护理探讨

目的探讨在冠状动脉旁路移植术中内镜方法获取大隐静脉的手术护理,观察其临床效果及安全性。方法将152例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按获取大隐静脉的方法分为传统组114例,内镜组38例。传统组仅采用常规护理,内镜组术中采取CO2低压力,术后弹力绷带短时加压。结果两组患者皮肤切口长度间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,传统组并发症率与内镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中,护理技术性要求较高,适当的护理能减少并发症的发生,减轻患者痛苦,临床效果满意,安全可靠。     

机械通气和床旁血液滤过技术在药物中毒患者中的联合应用

目的:总结药物中毒患者行机械通气和连续性床边血液滤过的联合使用护理。方法:对患者实施病情观察、基础护理、及时发现报警并处理、药物治疗护理及心理护理。结果:本组患者治疗顺利。结论:机械通气、血液滤过技术可改善中毒危重患者的预后,可极大地提高危重患者的抢救水平。     

渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析患者的影响

Objective To evaluate the effect of progressive muscle relaxation combined with health education on the psychological state of the maintained hemodialysis patients and provide basis for the psychological intervention for them. Methods Forty-two MHD patients were randomly assigned to the intervention group and control group. Patients in the control group received the conventional nursing, and patients in the intervention group received the conventional therapy combined with nursing intervention for two times. Results After the first intervention, the various psychological testing indicators of intervention group were obviously lower than those of control group and there was statistically significant difference between two groups(P ＜ 0. 05 ). The differences of index of physiological chemistry between two groups had no statistical significance (P ＞ 0. 05 ). After the second intervention, the various psychological testing indicators of intervention group were further lower than those of control group and there was statistical significant difference ( P ＜ 0. 01 or P ＜ 0. 05 ). The Hb and Ca2 + of the intervention group were remarkably higher than control group,while PO43+ and K+ of intervention group were significantly lower than control group. Both differences had statistical significance(P ＜ 0. 05 ). Conclusions Progressive muscle relaxation combined with health education can greatly improve the psychological and physiological status of MHD patients.