CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死患者的临床诊断价值

目的 探究CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死患者的临床诊断价值.方法 选取2017年4月至2018年5月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院神经内科收治的75例老年疑似多发性急性期脑梗死患者作为研究对象,均进行CT和MRI检查,评估CT联合MRI的诊断价值.结果 CT检查准确率68.0％;MRI检查准确率81.3％(6...     

基于GEO公共芯片平台探究右美托咪定在大鼠心脏保护中的作用机制

目的 通过生物信息学分析右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对大鼠心肌miRNA及mRNA表达谱的影响，构建miRNA-mRNA调控网络，探究DEX在大鼠心脏保护中的作用机制。方法 从公共基因芯片数据平台下载经DEX预处理大鼠缺血再灌注损伤心肌的miRNA基因芯片数据集GSE126105和mRNA数据集GSE126104,筛选差异表达miRNA和mRNA。利用miRWalk数据库对差异表达的miRNA靶基因进行预测。用Metascape数据库对预测靶基因进行基因本体论(gene ontology, GO)和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析，应用Cytoscape对模块中基因的共表达关系可视化并应用cytoHubba插件筛选Hub基因。结果 给药组大鼠心肌较对照组有5个miRNA和165个mRNA差异表达。将miRWalk数据库预测的miRNAs的靶基因和差异表达的mRNA应用韦恩图取交集，得到42个共同基因，基于此结果构建了miRNA-mRNA调控网络，对此网络基因进行功能富集...     

行为经济学视角下等待时间知觉对急诊患者候诊时间的优化研究*

目的：针对普通急诊患者候诊等待时间知觉延长造成的主观“看病难”问题进行行为经济学分析并提供建议。 方法：基于行为经济学的前景理论，解释候诊时间知觉延长的作用机制，构建急诊患者整体等待时间体验的分析模型并提出优化策略。结果：急诊流程问题使患者将自己置于损失选择框架中，从而造成候诊时间认知障碍。患者将就医前的状态作为参照点，导致非理性的候诊时间投资。对候诊时间较长事件的概率权重低估，加剧了患者负向情绪，延长了主观候诊时间。 结论：选择框架改变、损益参照点干预及概率权重偏差调整进行急诊患者的候诊认知管理有助于改善患者整体就诊时间评估。     

强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治胶囊治疗代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年3月石家庄市第二医院收治的96例代谢相关脂肪性肝病患者，按照随机数字表法将96例患者分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊，2粒/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服强肝胶囊，5粒/次，2次/d，连续治疗6 d后停1 d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的体征指标、肝功能和血清炎症指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为79.17%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的体质量指数（BMI）、腰围显著降低，肝/脾CT比值显著升高（P＜0.05），且治疗组的BMI、腰围低于对照组，肝/脾CT比值高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著降低（P＜0.05），且治疗组的γ-GT、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清铁蛋白（SF）水平显著降低（P＜0.05），且治疗组的血清TGF-β、TNF-α、SF水平低于对照组（P＜0.05）。结论 强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱可提高代谢相关脂肪性肝病的疗效，有助于改善肝功能，降低肥胖体征，减轻炎症反应。     

刘剑锋教授运用柴胡疏肝散临证经验

柴胡疏肝散是疏肝理气的经典方。在社会生活节奏快速发展的背景下,不良情绪的突然出现或长期堆积,致使人体气机不畅而发多种病症。刘剑锋教授临证审因求本,凡引起肝气失调、肝经不利等病理变化,属“肝失疏泄,气滞血郁”的基本病机,结合患者内外环境及临床表现,进行辨证论治,以柴胡疏肝散为底方灵活加减,注重精神调护,取得显著疗效。通过经络、脏腑、病因等探究方法,详细梳理5则医案,介绍了刘剑锋教授运用柴胡疏肝散的经验,期冀为柴胡疏肝散的临床应用提供参考。     

MTHFR基因多态性与贵阳地区原发性不育症的关系研究

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677和1298位点多态性与贵阳地区原发性男性不育症的关系。方法 选取2018年1月至2021年12月期间就诊于贵阳市妇幼保健院的254例原发性男性不育患者为病例组，以配偶自然受孕且生育过正常新生儿的238例健康男性为对照组。采用Taqman探针法检测两组MTHFR基因677和1298位点的基因型，并统计分析其基因型分布特点、等位基因分布频率以及MTHFR基因型与男性不育症的相关性。结果 基因检测结果显示，MTHFR 677位点包括CC、CT、TT三个基因型；1298位点包括AA、AC、CC三个基因型。病例组和对照组MTHFR基因677位点TT基因型频率分别为14.17%、14.71%,T等位基因频率分别为37.60%、36.13%;病例组和对照组1298位点CC基因型频率分别为5.51%、3.78%,C等位基因频率分别为23.43%、22.27%;两组间各位点基因型频率和等位基因频率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 MTHFR基因677和1298位点多态性与贵阳地区原发性男性不育症无明显关系。