颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表的设计和应用

制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表对颈椎前路手术患者实施呼吸道管理,以减少呼吸道并发症的发生,提高手术成功率。在查阅文献资料并对既往出现呼吸道问题的病例进行分析和讨论的基础上,总结出可能导致的呼吸道问题及相关因素,制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表。有效地规范了护理活动,提高了护理满意度,增加了患者知识掌握程度,保障了患者安全,提高了专科护理质量。     

复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响

目的：评价复合树脂充填楔状缺损时,联合应用脱敏剂对术后敏感和远期临床疗效的影响。方法：将167例542颗因楔状缺损导致牙本质敏感的患者按简单随机化分组方法,分为三组：涂布iBond七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（A组）、涂布自酸蚀粘接剂可乐丽菲露后复合树脂充填（B组）及涂布舒齿灵脱敏剂后涂布可乐丽粘接剂七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（C组）,比较术后脱敏疗效,并于充填后6、12及24个月用改良USPHS系统评价其远期临床疗效。结果：楔状缺损修补术后,各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解（尸〈0．05）;无牙本质敏感症状的牙所占比例A、C组显著性高于B组（P〈0．05）;三组在6、12个月时充填体成功率无显著差异,但C组24个月修复体成功率显著性低于A,B组。结论：对因牙本质敏感求治的楔状缺损患者,推荐术前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分的粘接剂;使用iBond粘接剂进行复合树脂充填,能显著减少牙敏感症状,并且具有良好的粘接性能。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能关系。方法对正常对照、冠心病、2型糖尿病以及2型糖尿病合并冠心病患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等临床生化指标以及左心房直径、射血分数等超声心动图指标进行观察,分析微量白蛋白尿与心功能之间的关系。结果发现微量白蛋白尿水平与射血分数斜率呈现独立正相关,与左心房直径呈现独立负相关。结论 2型糖尿病患者微量白蛋白尿水平与其心功能密切相关。     

肾错构瘤破裂的诊断和治疗（附33例报告）

目的：探讨肾错构瘤破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2003年1月～2012年12月收治的肾错构瘤破裂出血者33例临床资料,男15例,女18例,年龄16～62岁,平均39岁。33例多因腰腹部疼痛不适或肉眼血尿入院。疼痛多表现为胀痛。首诊中以无诱因腰腹部疼痛入院者28例,其中突发性疼痛者14例,单纯性血尿3例,疼痛伴发血尿4例,血尿伴感染2例,外伤致血尿者2例。21例采用肾脏手术治疗,12例采用保守方法治疗。结果：2l例手术者均获得成功,术后恢复良好,无明显异常并发症。术后均证实为错构瘤。结论：肾错构瘤存在自发性破裂的可能,外伤亦能诱发瘤体破裂。瘤体直径〈4cm时,破裂出血几率较小;直径超过4cm时,自发性破裂的发生牢明显增加。超声和增强CT检查是诊断肾错构瘤的有效方法。     

1例铅中毒脑病患儿的护理

报告1例铅中毒脑病婴儿的护理.脱离铅污染源,保持皮肤、衣服、床单清洁干燥为首要护理措施,是治疗患儿铅中毒好转的前提;取静脉血操作过程中特别防铅污染、及时复查血铅;合理安排给药顺序,避免血铅一过性上升导致铅性脑病;密切观察用药反应,预防低钙抽搐等并发症;及早添加辅食进行营养干预,实施健康教育,改变家长的认知,为惠儿康复起良好的促进作用.本例患儿病情好转出院.     

夜间生物电阻抗容积测定对勃起功能障碍的诊断

目的:探讨夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)在诊断勃起功能障碍(ED)中的应用价值。方法:对临床怀疑ED的100例患者进行NEVA测定。其中58例怀疑血管性ED,将该测定与阴茎海绵体造影联合彩超检查进行比较。结果:10例糖尿病性ED中有2例夜间阴茎勃起(NPT)正常,2例为动脉供血不足,6例无NPT。4例内分泌性ED患者中,2例NPT正常,2例无NPT。20例心理性ED的患者中,16例NPT正常,1例为动脉供血不足,3例无NPT。58例怀疑血管性ED的患者中确诊者有30例,其中18例为动脉性,12例为静脉性,非血管性ED28例。而应用NEVA发现在30例血管性ED中6例NPT正常,28例非血管性ED中4例NPT异常。8例外伤性ED中,2例腰椎骨折患者的NPT表现为轻度动脉供血不足;3例骨盆骨折患者中2例NPT正常,1例无NPT;3例骨盆骨折并发-后尿道断裂的患者,2例NPT正常,1例NPT提示动脉供血不足。结论:NE-VA对临床上怀疑心理性ED和血管性ED的诊断有较好的参考价值。     

不典型(难诊性)阴茎癌3例报告

目的:探讨不典型(难诊性)阴茎癌患者的诊治方法。方法:报告3例不典型阴茎癌患者的临床资料,并结合文献就其诊治方法予以讨论。结果:1例初步诊断为阴茎背深静脉深部栓塞致阴茎异常勃起,1例拟诊为阴茎海绵体纤维化,1例阴茎穿刺活检诊断为移行细胞癌。2例行阴茎全切术,1例给予化疗。术后病理检查报告:1例为角化性鳞状细胞癌伴广泛坏死,1例为右肾透明细胞癌术后阴茎转移癌,1例为阴茎海绵体移行细胞癌。结论:不典型(难诊性)阴茎癌临床症状不典型,易与静脉型阴茎异常勃起、阴茎硬化症、阴茎纤维海绵体炎、硬性下疳、阴茎结核等疾病相混淆,应尽早行病理活检,以免误诊及漏诊。     

双J管在直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术中的应用

目的探讨双J管内引流在直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术中的应用价值。方法对8例行直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术治疗的患者使用双J管作支架管,并与同期使用输尿管导管的12例患者进行对比。结果使用双J管者无一例发生吻合口漏尿、狭窄、伤口及尿路逆行感染等并发症,术后平均住院(12.25±2.60)d;使用输尿管导管者2例分别发生漏尿和切口感染,无并发症者术后平均住院(18.30±6.70)d,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论在直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术中,使用双J管作支架管可减轻住院期间的护理工作,缩短住院时间,减少住院费用及并发症,有推广应用价值。     

妊娠期肾输尿管结石诊疗的进展

妊娠期肾输尿管结石的诊断和治疗是一个较为复杂的问题。检查宜选用B超、多普勒彩超和磁共振,涉及放射线的检查应慎用。治疗首选保守疗法,需外科干预时可选用置输尿管内引流管、PCN、输尿管镜等。在诊疗过程中,必须充分权衡各种利弊,作出恰当的选择。     

吉林市大众冰雪运动损伤急救能力现状调查

目的:调查吉林市大众冰雪运动损伤急救知识、态度和行为现状。方法:应用《大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷》,采用便利抽样法,抽取吉林市北大壶滑雪场、万科滑雪场、北山滑雪场等3家滑雪场共计293名冰雪爱好者进行调查,群体包括机关事业单位、医疗相关行业、体育类相关职业、商业和服务业及学生等;对调查结果进行分析。结果:大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷中急救知识水平、急救态度、急救行为之间呈正相关关系。结论:大众冰雪运动损伤急救能力整体处于中水平,大众冰雪运动损伤急救知识、态度及行为均有待进一步提高。