案例教学法在全科医师规范化培训健康管理教学中的效果分析CSCD

本研究以99名全科医师规范化培训学员为研究对象,根据教学方法不同为两组(案例教学组和对照组),案例教学组实施案例教学,对照组实施传统教学。以出科考试成绩和平时操作成绩作为客观测评指标,以三级教学评价调查问卷作为主观测评依据。从考试成绩及问卷结果来看,案例教学组学员的成绩及满意度均高于对照组。在全科规培健康管理教学中,案例教学法有助于培养学员疾病筛查、健康风险评估和健康管理服务能力,有助于积极推动教学质量的提升。     

床边快速心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶司功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨床边快速心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法：采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死／心衰诊断仪，对急诊收治入院的46例急性胸痛病人，采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量，并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果：对AMI诊断的敏感性：0-3h cTnI与CK—MB均为29．4％，低于Myo的47．1％，4-6hcTnI为80．0％，其余均为100．0％；对AMI诊断的特异性：cTnI、CK—MB各时间段均为100．0％，Myo0-3h为58．8％、4～6h为40．0％、12h以上为33．3％：三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35．3％和86．3％，4～6h为93．3％、80．0％、12h以上为100．0％、77．8％。结论：床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测，有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断，为AMI及时准确的治疗提供依据。     

参附注射液对缺氧缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

参附注射液(SF)是由中医治疗厥脱证(休克)著名古方参附汤加工提炼而成,为红参和黑附片的提取物,主要成分为人参皂苷和乌头类生物碱,具有益气温阳之功效。近年来,SF在急诊中     

冠状动脉内支架植入术患者的心理问题调查

冠状动脉内支架植入术是一门新兴发展起来的技术 ,是经皮腔内冠状动脉成型术 (ＰＴＣＡ)后急性闭塞及再狭窄的有效防止手段。它具有创伤小、疗效显著等特点。由于是心脏有创手术 ,患者在接受手术前存在许多心理问题 ,这些不良心理反应会直接影响手术过程和术后恢复。作者利用心理分析方法 ,调查了解患者术前的主要心理问题并进行相应的心理护理。1　对象及方法1·1　对象　本调查对象为我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年12月住院拟行冠状动脉腔内支架植入术的患者 6 0例。调查中男 4 1例 ,女 19例。年龄 33～ 72岁 ,平均(5 8± 8 9)岁。文化程度…     

某单位体检人群的低剂量螺旋CT肺癌筛查：基线筛查结果

目的：分析某单位人群在健康体检中检出的肺部结节情况及影像学特征。 方法：某单位2018年度体检中 完成低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography,LDCT)检查的年龄≥45岁员工共1 372例,收集其临床及影 像学资料,分析肺部结节的检出率、影像学特点及术后病理情况。结果：某单位45岁以上人群肺结节的总检出率为 30.39%(417/1 372)。检出结节以单发(227例)、实性(343例)、直径<5 mm(261例)、肺-报告和数据系统(Lung-Reporting and Data System,Lung-RADS)2类结节(340例)为主,单发结节好发于右上肺(74例,32.60%)。肺结节检出率随年龄增 长而缓慢递减(P<0.05),Lung-RADS 4类结节检出率随年龄增长而递增(P<0.05),而性别对肺结节检出率无明显影响 (P>0.05)。与Lung-RA DS 3类结节比较,Lung-RA DS 4类结节中亚实性、形状不规则及具有分叶征比例升高,且结节内 有血管穿入的居多(均P<0.05)。11例患者行手术治疗,其中女性10例。术后病理学证实肺腺癌9例(2.16%),其中女性 8例,均为非吸烟者。结论：结节呈亚实性、形状不规则、具有分叶征,且有血管穿入提示结节恶性倾向。女性非吸 烟者的早期肺癌筛查值得重视。     

利用饲养细胞体外扩增高纯度的效应NK细胞

目的 比较两类饲养细胞（FC）体外扩增自然杀伤（NK）细胞的效果,鉴定出特定的NK细胞群并进行功能性分析,从而确定最优的FC。方法 构建两类FC,分别是第1代FC（FC-000,K562-41BBL）和第2代FC（FC-002,K562-41BBL-mbIL15-mbIL21）,分别与人外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）共培养14d,收获细胞,流式细胞术鉴定NK细胞表型,利用实时无标记细胞分析仪检测两类NK细胞对A549肿瘤细胞的杀伤能力。结果 培养14d后,FC-002扩增的NK细胞纯度（93.5%）高于FC-000扩增的NK细胞（70.2%）（P<0.05）;FC-002扩增的NK细胞增殖倍数（3325）高于FC-000扩增的NK细胞增殖倍数（10）（P<0.05）。两者均促进了具有NKG2D、NKp44、CD69功能性受体的NK细胞群增殖,且FC-002扩增的NK细胞具有更高的肿瘤杀伤能力及干扰素-γ表达能力（P<0.05）。结论 利用FC能够在体外有效地扩增高纯度的NK细胞,并能够选择性扩增具有NKG2D、NKp44、CD69功能性受体的NK细胞群,且第2代FC所扩增的NK细胞对于肿瘤细胞具有更强的杀伤能力,并在NK细胞增殖倍数、纯度上均优于第1代FC。     

医院职工高尿酸血症与高血压相关性的前瞻性队列研究

目的:分析医院职工高尿酸血症与高血压之间的相关性。方法:构建中南大学湘雅医院4 027名职工体检队列,于2011年2月1日至2012年1月29日进行基线健康体检和问卷调查,排除502例不符合入选条件的受检者,于2012年2月1日至2018年12月31日根据年度体检结果对3 525例受检者进行随访。根据基线尿酸检查结果将...     

卫气病理生理研究

广州中医药大学内经教研室在区永欣教授领导下,持续八年,从文献、实验、临床三个方面对卫气学说进行系统性的基础研究。本研究文献整理方面,确定了卫气的基本特点:运动性,有序性,依附性和节律性。卫气的基本功能:卫外,温煦和司开阖。并整理出卫气虚或卫气失调的相关性病证。     

血浆NT-proBNP在急性心力衰竭诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-proBNP在急性心力衰竭(AHF)早期诊治及预后评估中的应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月在广州中医药大学附属佛山中医院急诊科就诊的AHF患者127例(男性53例,女性74例,年龄45～93岁)作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组：心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组。比较观察各组AHF患者其血浆NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。 结果AHF患者血浆NT-proBNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NT-proBNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。 结论血浆NT-proBNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有临床指导意义。     

银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕临床体会

目的观察银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗急性眩晕临床疗效。方法将90例急性眩晕患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组予以银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液静滴,B组予以银杏注射液静滴,C组予盐酸倍他司汀氯化钠注射液静滴。比较3组疗效。结果A组总有效率为70％,B组为23.3％,C组为23.3％,差异有显著性。结论银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗急性眩晕疗效显著。