MLPA联合遗传连锁分析在假肥大型肌营养不良症产前诊断中的价值

目的 探讨多重连接依赖探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)联合短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因连锁分析用于Duchenne型假肥大型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)产前诊断的价值.方法 通过检测Y染色体性别决定基因(Y chromosome sex-determining gene,SR Y)判断胎儿性别;MLPA检测45个DMD家系中先证者、孕妇以及胎儿Dystrophin基因突变情况,并对家系成员和胎儿进行第45、49、50内含子以及5′和3 ′端STR的连锁分析.结果 45个进行产前诊断的家系中,SRY阳性31例,其中6例为DMD患病胎儿;阴性14例,其中4例为携带者,余未见异常.结论 MLPA能检测胎儿Dystrophin基因外显子突变情况,STR连锁能分析胎儿是否继承母源性风险X染色体,因此,STR连锁分析能发现MLPA技术检测不到的外显子突变胎儿.将两种方法结合起来用于DMD的产前诊断准确性更高.     

缬沙坦氨氯地平片在中国健康人体内的生物等效性研究

目的 评价缬沙坦氨氯地平片受试制剂与参比制剂在中国健康人体内的生物等效性和观察两制剂的安全性。方法 采用单中心、随机、开放、3周期、部分重复交叉设计。受试者经高脂高热餐后/空腹单剂量口服缬沙坦氨氯地平片受试制剂或参比制剂,采血至给药后72 h,周期间的清洗期为14 d。采用经方法学验证的LC-MS/MS检测血浆中缬沙坦和氨氯地平的浓度。选择Phoenix WinNonlin 软件(8.0版本),以非房室模型(non-compartmental analysis,NCA)计算缬沙坦、氨氯地平的药动学参数。采用参比制剂校正的平均生物等效性(reference-scaled average bioequivalence,RSABE)和平均生物等效性(average bioequivalence,ABE)方法评价缬沙坦的生物等效性,ABE方法评价氨氯地平的生物等效性。结果 缬沙坦在空腹条件下的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞和在餐后条件下的Cmax的个体内变异系数均>0.294,采用参比制剂标度的平均生物等效性方法。计算得到单侧95%置信上限<0和几何均值比估计值为80.00%~125.00%。缬沙坦餐后条件下的AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的AUC0-t、AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内。综上,两制剂中的缬沙坦具有生物等效性。氨氯地平的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内,表明两制剂中的氨氯地平具有生物等效性。结论 缬沙坦氨氯地平片受试制剂和参比制剂在中国健康人体内具有生物等效性。     

肺炎衣原体感染和老年急性脑梗死患者血脂及C反应蛋白的关系研究

目的通过对肺炎衣原体抗体水平、血脂及C反应蛋白(CRP)的观察,探讨肺炎衣原体感染与老年急性脑梗死的相关性。方法选取2013年3月至2014年3月住院的老年急性脑梗死患者65例作为研究组,以同时期健康体检者65人作为对照组,检测其血清肺炎衣原体特异性抗体Ig A、Ig M、Ig G及血脂(TC、LDL、TG、HDL)和CRP。结果研究组Ig A、Ig G抗体阳性率和慢性感染率均显著高于对照组,而Ig M抗体阳性率和急性感染率两组间无显著性差异(P>0.05);研究组TC、LDL、TG及CRP水平均显著高于对照组,HDL水平则显著低于对照组(P<0.01);研究组感染病例血脂及CPR水平与未感染病例差异性显著(P均<0.05),具有统计学意义;Ig A、Ig G抗体阳性为老年急性脑梗死独立危险因素,Ig M抗体阳性与之无相关性。结论肺炎衣原体慢性感染与老年急性脑梗死相关,肺炎衣原体可能通过血脂代谢异常及炎症反应参与急性脑梗死的病变过程。     

健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用

[目的]探讨健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用效果。[方法]将拟行胃息肉内镜治疗的78例病人随机分为对照组和路径组各39例。对照组按照常规方法进行健康教育,路径组按设计的健康教育路径表单实施健康教育。比较两组胃息肉病人的内镜治疗知识掌握情况、能否正确按时配合治疗、对护理的满意度、住院天数、住院费用。[结果]路径组病人知识掌握率、配合治疗率、满意度高于对照组(P <0.05),住院天数及住院费用低于对照组(P <0.05)。[结论]应用健康教育路径表在胃息肉内镜治疗中能够使病人全面掌握相关知识,主动配合治疗,节省住院费用,提高了护理工作效率和满意度。     

痛风患者依从性与其自我效能感的关系探讨及应对策略

目的：探讨痛风患者依从性与其自我效能感的关系并提出应对策略。方法以98例痛风患者为调查对象,使用依从性量表及自我效能量表进行一般资料问卷调查。结果98例痛风患者中,71例中等自我效能水平,17例高等自我效能水平,10例低等自我效能水平;患者的性别、文化程度、经济收入及家庭成员与自我效能感密切相关;27例饮食用药依从性佳的患者自我效能评分（30．27±6．27）明显高于依从性差的患者（P＜0．05）。结论痛风患者的依从性与自我效能感具有相关性,应采用积极措施提高自我效能感,从而提高依从性,改善生活质量。     

急性淋巴细胞白血病自体外周血造血干细胞移植术后髓外复发伴左侧臂丛神经损伤1例

患者,男,25岁。于2005年1月无明显诱因出现咳嗽、无咳血,吞咽时感胸痛,同年3月患者出现呼吸困难,胸闷,心慌,左侧胸部胀痛,院外骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,予抽胸水后感左侧胸部胀痛症状缓解,但仍有呼吸困难,咳嗽,咳白色泡沫痰,遂到我科治疗。骨髓细胞形态学提示     

饮食营养知识-态度-行为（K—A—P）的研究

采用知识-态度-行为（K—A—P）的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查。结果：大部分患者的营养知识缺乏，尤其文化程度低的得分（K值）（x^2=21．965，P〈0．01），未接受教育者（t=-6．071，P〈0．01）；但大多数糖尿病患者营养态度较积极（A值），希望获得饮食营养知识；大多数存在许多不良的饮食行为（P值），如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等，K值与P值存在一定的相关性（r=0．245，P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素（P〈0．01）结论：知识-态度-行为（K-A—P）的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法，在糖尿病控制中有重要作用。     

手术室标本登记本的设计与应用

<正>手术标本是手术室护理管理中的一项重要内容。活体组织的病理诊断是患者最可靠最直接的第一诊断。患者手术中的标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后有着重要意义。如果标本丢失、保存不当或未及时送检,意味着无法确定标本的性质,直接影响下一步的治疗,可能会给患者带来无法挽回的严重损失,甚至引起不必要的医疗纠纷。为加强标本的安全管理,防止标本丢失、遗漏、未及时送检,本科自行设计了手术室标本登记本,经临床应用,效果满意,无一例失误,现介绍如下。     

翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用

目的:探讨翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用效果。方法:对实验组与对照组学生分别采用翻转课堂教学模式和传统教学模式进行教学,应用期末考试成绩和问卷调查结合的形式,进行教学效果评价。结果:实验组的教学效果明显优于对照组。结论:翻转教学模式在医学机能学实验教学中具有明显的应用优势,更能提高其教学效果。