医生焦虑与职业紧张的关系

目的 探讨医生焦虑与职业紧张的关系,降低医生焦虑程度,提高其生命质量.方法 采用横断面调查方法,于2011年11-12月随机抽取辽宁省某市4所综合医院的540名医生进行问卷调查.应用焦虑自评量表(SAS)测量焦虑,工作内容问卷(JCQ)及付出-回报失衡问卷(ERI)测量职业紧张,多元回归分析,探讨医生焦虑与职业紧张的关系.结果 该市医生焦虑总分为46.35±10.69.按照多元线性回归标准化系数的顺序,调整年龄、性别、婚姻状况、职务及每周工作时间后,回报(β=-0.201)、外在付出(f =0.169)、心理要求(β=0.143)、同事支持(β=0.115)及技术自主(β=-0.098)与医生焦虑密切相关.结论 医生职业紧张对焦虑有预测作用.应降低职业紧张,保护和增进医生的身心健康,提高医疗服务质量.     

在挫折中提高——诊余笔记四则

一九八○年五月二十日晴今天来到许昌,跟本地区知名中医王海洲老师进行阶段见习。则开始上班,就见一个面色萎黄,精神不振的中年妇女步履珊珊地走了进来。患者姓温,是土产公司干部。自述失眠已历十余年,曾经中西医多方诊治均无显效。近月余逐渐加重逐成昼夜难寐,饮食少进,体倦无力.     

综合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎56例

膝关节创伤性滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛为主要表现的无菌性炎症反应,临床较为常见。笔者自2006年10月至2007年12月,采用综合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎56例,收到满意效果,现报告如下：     

肝硬化相关结节的磁共振表现

肝硬化相关结节是指在肝硬化背景基础上由肝细胞和周围间质增生而形成的结节,有良性与恶性之分,不同性质决定了不同的治疗方法。目前,MRI良好的软组织分辨率及其多种肝脏特异性对比剂的应用使其成为对肝硬化相关结节进行评价的最重要的影像方法。文章就肝硬化相关结节的病理及血液供应、MRI表现、MRI增强扫描及MR弥散加权成像在评价肝硬化相关结节方面作一综述。     

普恩复治疗脑梗塞临床观察

<正>我们自1995～1997年,对我院住院的30例脑梗塞患者采用普恩复治疗,取得较好效果,现报告如下。 1.资料与方法 一般资料 根据全国第二届脑血管病会议通过的诊断标准,将住我院的急性颈内动脉系统脑梗塞56例(经头颅CT证实),分为两组,治疗组30例,男20例,女10例,年龄59～81岁,平均68岁;对照组26例,男11例,女8例,年龄51～81岁,平均68.7岁。 方法 治疗组饭前半小时服普恩复400mg,Tid,共三周,同时给予5％葡萄糖加川芎哮120mg静脉滴注,qd,共二周;对照组除不用普恩复外,其他治疗方法相同。治疗期间不用其它扩张血管及抗凝药物。治疗后观察神经功能变化和不良反应。两组均于治疗前后做血、尿常规、血小板、出凝血时间,凝血酶原时间、血糖、血脂、肝肾功能及血流变学测定,治疗前及治疗后三周各做头颅CT一次。     

钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝细胞癌大体形态分型中的应用价值

目的 探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝细胞癌(简称“肝癌”)大体形态分型中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月期间徐州医科大学附属淮安医院肝胆外科收治且术前行Gd-EOB-DTPA-MRI检查及手术切除肝癌患者的临床和病理资料。由两位影像医师分别独立对肝癌大体形态分型,术后将手术切除标本沿冠状位切片、拍照并记录病理学特点。参照文献结合临床经验,根据肝癌在术前影像学上的大体形态和术后切除标本大体形态分为结节型、结节凸起型、结节融合型和浸润型4种。以术后切除标本为标准,比较术前Gd-EOB-DTPA-MRI对肝癌大体形态分型与术后切除标本大体形态分型的吻合度,同时分析肝癌4种大体形态分型患者的病理特点。结果 本研究共纳入87例肝癌患者,术前Gd-EOB-DTPA-MRI大体形态分型：结节型28例(32.2%),结节凸起型28例(32.2%),结节融合型21例(...     

老年心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平变化的临床意义

目的:探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者以及评估心功能及预后的价值?方法:选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会 (New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-proBNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较老年CHF患者与健康对照组?不同心功能分级CHF患者间NT-proBNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-proBNP?Cys-C与LVEDD?LVEF的相关性?结果:观察组NT-proBNP?Cys-C?LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组(P < 0.05);心功能分级Ⅰ~Ⅵ级患者NT-proBNP?Cys-C?LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义(P < 0.05)?Logistic回归分析显示NT-proBNP?Cys-C?LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素(P < 0.05)?相关分析显示,观察组患者中,NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r=0.824,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P < 0.05),Cys-C与LVEDD呈正相关(r=0.797,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.714,P < 0.05)?结论:NT-proBNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义?     

三级甲等医院对不同学历护士需求的调查与分析

目的：指导招聘时对不同学历护士的选择。方法：选取科主任、护士长、工作10年以上的骨干医护人员100名,从医护人员的角度评价中专、大专、本科学历护士的满意度并调查他们对不同学历护士的需求。结果：满意度评价结果为本科护士总体满意度为98．0％;大专护士总体满意度为96．9％;中专护士总体满意度为88．8％;人员需求调查结果为医护人员认为护士需求最佳学历为大专。结论：大专护士是三甲医院招聘的主要对象;本科护士是人力资源招聘的重点对象;中专护士只有工作能力强,工作态度好的才有机会被聘用。     

多发性硬化临床进展

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其病灶多发 ,病程中常有缓解与复发 ,发病年龄 1 0～ 6 0岁 ,以 2 0～ 4 0岁多见。1 病因及发病机理ＭＳ的病因尚不清楚 ,目前认为它是在一定遗传基础上 ,在某些环境因素作用下发生的自身免疫性疾病。病毒感染　动物实验证实多种病毒可引起中枢神经系统脱髓鞘 ,提示本病与病毒感染有关。有人发现ＭＳ病人血液及脑脊液 (ＣＳＦ)内病毒抗体滴定度升高 ,麻疹病毒抗体最高 ,其次为风疹、水痘、腮腺炎病毒抗体。Ｇａｒｒｅｎ认为ＭＳ的中枢神经系统 (ＣＮＳ…     

螃蜞菊糖浆的制备及质量控制

根据螃蜞菊的有效成分及性质,设计合理的工艺流程,制备成糖浆剂;制订出质控指标