新诊断2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症分析

目的 了解新诊断２型糖尿病慢性并发症发生情况及其在不同人群、没年龄和性别中的分布,并分析其可能的影响因素。方法 对２１２例新诊断２型糖尿病患者依据判定标准分别计算糖尿病慢性并发症高血压（ＨＴ）、冠心病（ＣＨＤ）、糖尿病视网膜病变（ＤＲ）、糖尿病神经病病变（ＣＨＤ）、糖尿病视网膜病变（ＤＲ）、糖尿病神经病变（ＤＮＰ）、慢性感染、糖尿病脂血症的患病率,并对这些并发症在不同人群、不同年龄和性别中的发生情     

2型糖尿病葡萄糖应激与抗氧化代偿的变化

 目的 利用2型糖尿病不同病程人群空腹及葡萄糖口服应激模型,研究葡萄糖应激对人体自由基代谢指标变化的影响,探讨血糖波动与氧化应激水平和机体抗氧化代偿能力的关系,以探明自由基对糖尿病不同病程的介导规律。方法 分为健康对照组（CO）、糖尿病前期组（DP）、糖尿病组（DM）和糖尿病并发症组（DC）,每组选30例。氧化应激指标的测定：各组取空腹及口服葡萄糖液（GS）后2 h的肘静脉血各5 mL,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢（H₂O₂）、维生素C（Vc）和总抗氧化能力（T-AOC）。结果 空腹氧化水平各组依次：DC>DM>DP>CO;还原水平除DP组SOD活力高于CO组,各组总体随糖代谢异常程度加剧呈下降趋势。葡萄糖应激2 h后各组自由基氧化还原水平徘列类同空腹。GS干预前后比较,干预后各组H₂O₂水平都有不同程度提高,但还原水平各组有不同,CO与DP组在GS干预后,T-AOC水平比干预前都升高。随糖代谢异常程度加剧,氧化应激水平逐步增高,抗氧化能力逐趋下降,氧化损伤产物MDA增多。GS应激后,CO、DP组的总体抗氧化能力T-AOC显示代偿性增高,而DM、DC组无此效应。结论 氧化应激在2型糖尿病的病理发展过程中起重要作用;CO与DP组所具的抗氧化代偿能力,提示对糖尿病的早期诊断和早期有效干预具有重要意义。     

正常BMI中腹型肥胖患者胰岛素原水平与胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者胰岛素原水平及其与胰岛素抵抗关系.方法 对体重指数(BMI)＜24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素原和C肽.结果 (1)亚组间:在T2DM组中,腹型肥胖组胰岛素原及HOMA-IR值显著高于非腹型肥胖组.经协方差校正BMI后.HOMA-IR值仍存在显著差异.(2)T2DM组与NGT组间:A组C肽、胰岛素原和HOMA-IR值均显著高于C组:B组C肽和HOMA-IR值均显著高于D组.(3)相关性分析:腰围与胰岛素、胰岛素原和HOMA-IR值均呈正相关.胰岛素原与HOMA-IR值呈正相关.结论 (1)即使在正常BMI中,2型糖尿病中腹型肥胖患者表现出更显著的胰岛素抵抗.(2)胰岛素原可能是一个胰岛素抵抗的指标.     

^89CrCl2治疗转移性骨肿瘤临床应用初探

晚期恶性肿瘤伴骨转移所致的疼痛常常使患者难于忍受,严重影响患者的生活质量,通常的化疗、放疗和镇痛剂的应用,可以缓解部分疼痛,但作用有限,70年代以来,^89SrCl2在国内外广泛用于骨转移患者的疼痛,取得较满意的效果,疼痛的缓解更广泛而持久,国内于1997年批准进口689SrCl2的临床应用,本文就近年来我们对4例骨转移肿瘤患者^89SrCl2的临床应用的情况作一总结,并就其可能的治疗机理进行初步探讨,现报告如下。     

转化生长因子β1在糖尿病中的异常及临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏａｔｈｙＤＮ)是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,是导致慢性肾功能不全的常见原因之一。其发病机理复杂 ,进来研究表明 ,转化生长因子 β1(Ｔｒａｎｓｆｏｒｒｎｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ β1,ＴＧＦ β1)在ＤＮ的发生发展中起着较重要作用[1] ,我们对不同时期ＤＮ患者ＴＧＦ β1进行检测 ,并与正常对照进行比较 ,以了解ＴＧＦ β1在ＤＮ中的异常并分析其在ＤＮ发病中的作用。1　对象与方法1.1　对象4 9例 2型糖尿病患者均符合 1997年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 2 3例 ,平均年…     

南昌市部分社区中老年女性骨质疏松流行现状调查及影响因素分析

目的 了解南昌市社区40岁以上女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病状况及其影响因素,为女性骨质疏松症的干预提供基础信息和依据.方法 应用定量超声骨密度检测仪测量南昌部分社区6015例年龄大于40岁女性跟骨骨密度.同时,进行问卷调查,检测肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(Tc);测量血压、身高、体重、腰围、臀围.计算其腰臀比(WHR)、体质指数(BMI),获得有效例数5999例.行单因素Logistic分析,对有统计学意义者(P＜ 0.01)进一步行二分类Logistic回归分析,计算OR值及其95％置信区间.结果 (1)女性OP的总患病率为10.8％,年龄标化后的总患病率为11.7％;(2)单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、饮牛奶、收缩压、HDL-c、LDL-c、TG、TC、HbA1c、BMI、WHR、体力劳动、孕次、产次、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、绝经年限、哺乳等是OP的可能影响因子(P＜0.01);二分类Logistic回归分析显示增龄、无配偶、多产次、已绝经、长绝经年限和大WHR是OP的可能危险因素,分别为OR=1.66(95％CI:1.19-2.75),OR=1.3605％CI:1.02-1.80),OR=1.18(95％CI:1.02-1.36),OR=1.31 (95％CI:1.05-2.35),OR=1.06 (95％CI:1.04-1.08),OR=1.34(95％CI:1.12-2.52);经常饮用牛奶、晚绝经年龄、高BMI为其可能保护性因素,分别为OR=0.49(95％CI:0.39-0.62),OR=0.97(95％CI:0.94-0.99),OR=0.93(95％CI:0.87-0.99).结论 (1)随着年龄的增加,OP患病率明显增加.(2)增龄、绝经、无配偶、多产次以及中心性肥胖为OP可能危险因素;饮牛奶、合适的体质指数、晚绝经年龄可能有助于减少OP的患病风险.     

肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病相关性研究进展

肾素血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统,对糖尿病肾病的发生、发展有重要影响.     

血清胱抑素-C是反映肾小球滤过功能的敏感指标

目的探讨测定血清胱抑素C(Cystatin C)浓度来判断肾小球滤过率的准确性与敏感性。方法对32例各种原因可能或已经肾功能轻-中度受损的患者，应用乳胶颗粒增强比浊法(PET)测定其血清CystatinC浓度，采用^99Tc-DTPA血浆清除率测定其肾小球滤过率(GFR)，同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)，并根据Cockcroft-Cault公式计算肌酐清除率。结果血清Cystatin C浓度与上述指标均有相关性，并有显著性意义。血清Cystatin C比SCr与用^99Tc-DTPA测定的GFR有更好的一致性。结论血清Cystatin C浓度是一个反映肾小球滤过功能准确、敏感的指标。     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组,对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理;实验组在对照组基础上,联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显,优于对照组(P<0.05或<0.01)。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变,配合科学的护理指导,对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。