2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响.[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动.观察并比较2组的治疗效果.[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组.[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法.     

门冬胰岛素50注射液治疗2型糖尿病的有效性和安全性的多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

目的探讨门冬胰岛素50注射液(锐舒霖?50)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法本研究为一项多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2016年7月29日至2019年9月12日纳入来自全国27家中心口服药治疗后血糖控制不佳的T2DM患者542例, 根据区组随机方法将受试者以2∶1的比例分配进入锐舒霖?50组或诺和锐?50组。治疗24周后, 比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的变化, 以及试验结束时低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标采用全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)数据分析, 安全性指标采用安全性数据集(SS)分析。组内比较采用配对样本t检验, 组间比较采用独立样本t检验和χ2检验。结果本研究共纳入T2DM患者542例, 锐舒霖?50组364例、诺和锐?50组178例。FAS受试者532例(锐舒霖?50组356例、诺和锐?50组176例), PPS受试者485例(锐舒霖?50组325例、诺和锐?50组160例), SS受试者533例(锐舒霖?50组357例、诺和锐...     

胰高血糖素样肽1对2型糖尿病大鼠骨髓间充质干细胞成骨和成脂分化的影响

目的探讨胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)对 2型糖尿病( T2DM)大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs)成骨和成脂分化的作用。方法将 20只 SD大鼠按随机数字表法分为正常组及 T2DM组,每组 10只,高脂饲料喂养 1个月联合链脲佐菌素( STZ)溶液注射制备 T2DM模型大鼠,原代分离培养正常大鼠和 T2DM大鼠 BMSCs,并采用流式细胞术鉴定细胞。随后将正常大鼠 BMSCs分为正常大鼠 BMSCs(正常组)正常大鼠 BMSCs+10 nmol/L GLP-1(正常组 +10 nmol/L GLP-1)正常大鼠 BMSCs+30 nmol/L GLP-1(正常组+30nmol/LGLP-1),。T2DM模型大鼠 BMSCs分为 T2DM模型大鼠 BMSCs(模型组),,T2DM模型大鼠 BMSCs+ 10nmol/L GLP-1(模型组 +10 nmol/L GLP-1),T2DM模型大鼠 BMSCs+30 nmol/L GLP-1(模型组 +30 nmol/L GLP-1)。检测各组细胞的碱性磷酸酶( ALP)活性及成脂、成骨分化情况。结果分离获得的大鼠 BMSCs细胞呈纺锤形或长梭形,核内可见 1~2个核仁。流式细胞术结果表明正常组大鼠及模型组大鼠的 BMSCs均一性较好,纯度高。与正常组( 2.81±0.04)比较,正常组 +10 nmol GLP-1(4.92±0.07)及正常组 +30 nmol GLP-1(6.76±0.02)的 ALP活性升高,模型组( 3.54±0.09)ALP活性降低;与模型组比较,模型组 +10 nmol GLP-1(5.11±0.10)及模型组 +30 nmol GLP-1(5.80±0.17)的 ALP活性升高( F＝23.56,P＝0.000)。与正常组(0.46±0.05)比较,正常组 +10 nmol GLP-1(0.53±0.05)及正常组 +30 nmol GLP-1(0.64±0.02)的 OD值升高,模型组( 0.09±0.01) OD值降低;与模型组比较,模型组 +10 nmol GLP-1(0.16±0.03)及模型组 +30 nmol GLP-1(0.33±0.03)的 OD值升高( F＝18.39, P＝0.001)。与正常组( 0.29±0.05)比较,正常组 +10 nmol GLP-1(0.16±0.05)及正常组 +30 nmol GLP-1(0.09±0.02)的 OD值降低,模型组( 0.66±0.01)OD值升高;与模型组比较,模型组 +10 nmol GLP-1(0.43±0.03)及模型组 +30 nmol GLP-1(0.34±0.03)的 OD值降低( F＝29.41,P＝0.000)。结论 GLP-1对 T2DM大鼠 BMSCs成骨分化具有促进作用,对成脂分化具有抑制作用。     

β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生和发展中的作用

2型糖尿病是一种高度异质型的疾病．其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗。通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病。胰岛素抵抗人群中80％可维持正常糖耐量．近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷。     

南昌社区中老年人群高尿酸血症合并代谢异常现状调查及护理对策

目的分析南昌市社区40岁以上人群高尿酸血症及合并代谢异常状况,为有针对性地开展人群干预提供科学思路。方法对南昌市15个社区,年龄40岁及以上共计4 000人进行体格检查及其相关的生化检测。结果高尿酸血症总患病率为20.04%。其中男性为26.75%,女性为15.58%;高尿酸血症组腰围、餐后2 hPG、TG、TC高于血尿酸正常组;高尿酸血症组体重超标及肥胖、高甘油三酯、高胆固醇、高血压、糖尿病检出率均高于血尿酸正常组,差异均有统计学意义。结论高尿酸血症患者多合并有代谢异常。40岁及以上人群应建立良好的生活方式,定期检测血尿酸水平。     

肿瘤坏死因子α在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用

目的观察2型糖尿病患者TNF-α的异常以及与胰岛素抵抗、BMI的关系,并分析其在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法检测正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组(IAI≥-4.91)和胰岛素抵抗较重组(IAI＜-4.91)血清TNF-α水平并比较检测结果,分析TNF-α与IAI、BMI之间关系.结果正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组和胰岛素抵抗较重组血清TNF-α水平分别为0.18±0.02ng/ml,0.22±0.03ng/ml和0.26±0.04ng/ml,3组比较有显著性意义(P＜0.05),并且TNF-α水平与胰岛素抵抗程度和BMI明显相关.结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平增高,这种异常在2型糖尿病胰岛素抵抗尤其是肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生过程中起着较重要作用.     

南昌市社区中老年人群生活方式与骨密度测定现状调查及分析

目的了解南昌市社区40岁以上人群生活方式与骨密度测定情况,为社区骨密度异常的预防和干预措施提供依据。方法应用超声骨密度检测仪测量南昌市社区10002名40岁以上人群的跟骨骨密度,骨密度分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松。并对所有受试者进行问卷调查,问卷内容包括基本信息、一般情况、生活方式等,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围。计算体重指数。分析吸烟、饮酒、牛奶、碳酸饮料、运动与骨密度间的关系。结果骨质疏松患病率男为6．8％,女为10．4％;骨量减少患病率男为43．8％,女为39．7％。各年龄组的男女受调查者间骨质情况分布比较差异均有统计学意义。牛奶和碳酸饮料摄人情况及运动情况对男性受调查者的骨质水平有影响。吸烟、碳酸饮料及牛奶的饮用情况和运动状况对女性受调查者的骨质水平有影响。结论女性、高龄、少运动、奶类摄入量低者的骨密度异常患病率高,吸烟、饮酒对骨密度异常的影响有待进一步研究。     

移植后新发糖尿病研究进展

移植后新发糖尿病(NODAT)是一种器官移植前无糖尿病病史而移植术后新发生的继发性糖尿病,发病率较高。本文对NODAT的发病率、危险因素、发病机制及防治等方面的研究进展予以综述。