2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响.[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动.观察并比较2组的治疗效果.[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组.[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法.     

不同糖耐量人群血镁水平比较

分别采用己糖激酶法及二甲苯胺蓝法检测2型糖尿病、糖耐量低减、正常糖耐量者的血糖、血镁.结果2型糖尿病、糖耐量低减及正常糖耐量者的血镁无统计学差异;血糖与血镁水平无直线相关关系;2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变者和未并发者血镁水平比较无统计学差异.提示不同糖耐量人群的血镁与血糖无相关性,且血镁与糖尿病患者有无并发症也无关.     

肾移植后新发糖尿病危险因素分析

目的了解我院肾移植患者术后新发糖尿病（NODAT）的发病情况,探讨其发生及发展的危险因素。方法收集1994年2月～2008年4月江西省人民医院308例同种异体尸体肾移植术后患者资料,将其分为NODAT组和非NODAT组,以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标,进行单因素分析。结果NODAT的发生率为9．09％;两组患者术前年龄、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常差异具有统计学意义;术后发生急性排斥反应、使用FK506的患者NODAT的发病率大于未发生排斥反应和使用CsA的患者,差异具有统计学意义。结论术前年龄≥40岁、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常,术后发生排斥反应、FK506的应用是NODAT发生的危险因素。     

2型糖尿病病人家庭功能对血糖影响的调查

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，近年来由于社会经济的发展，人们生活水平提高及不健康的生活方式，导致患此病的人数增多，其中90％以上为2型糖尿病病人。糖尿病的威胁是持续性高血糖和由此引起并波及全身的慢性并发症，严重者可危及生命。而其治疗复杂，需要终身的饮食控制和长期持续的药物治疗，这不仅需要病人本人严格的自我管理，更需要家人的监督与支持，提高病人的遵医行为。     

注射胰岛素的2型糖尿病患者血浆胰岛素水平与动脉粥样硬化的关系探讨

目的 探讨血浆胰岛素水平与动脉粥样硬化的关系.方法 将研究对象按治疗方法分为A、B两组,A组30例.为注射胰岛素组;B组35例,为口服降糖药组.留取空腹血标本,在治疗方案不变的情况下,进食标准100g干面粉的馒头餐,于餐后2h抽血留取血标本.测定空腹血浆胰岛素fnNS)、餐后2h血浆胰岛素(2HINS)等项目.并于舒张末期检测颈总动脉内一中膜厚度(IMT)及有无斑块形成.结果 A组FINS为56.7±8.9μu/ml,B组FINS为18.2±9.8μu/ml,P＜0.05;A组2HINS为198.9±10.2gμu/ml.B组2HINS为60.3±9.5μu/ml,P＜0.05.A组IMT增厚18例,发生率60%,B组IMT增厚20例,发生率57.1%.P＞0.05:A组动脉粥样斑数15例,发生率50%,B组动脉粥样斑数16例,发生率45.7%,P＞0.05.结论 注射胰岛素的2型糖尿病患者存在高胰岛素血症.但未显示动脉粥样硬化的增加.     

南昌市部分社区40岁以上人群骨质疏松症流行现状调查及影响因素分析

目的 明确南昌市部分社区40岁以上人群骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的患病状况及其影响因素,为OP的社区干预提供基础信息和依据.方法 应用HOLOGIC公司生产的Sahara定量超声骨密度检测仪测量南昌部分社区10071名40岁以上人群跟骨骨密度.对所有受试者进行问卷调查,检测其肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(TC);测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀比(WHR)、体质指数(BMI).首先行单因素Logistic分析,有统计学意义者(P＜0.1)进一步行二分类Logistic回归分析,计算OR值及其95％置信区间.结果 (1)OP的总患病率为9.3％,男性7.1％,女性10.8％;年龄、性别标化后的总患病率为11.3％,男性7.9％,女性11.7％;(2)在男性,单因素分析显示年龄、文化程度、饮酒、饮牛奶、舒张压、HDL-c、BMI、体力劳动、OP家族史等与OP患病可能相关(P＜0.1).二分类Logistic回归分析显示增龄、OP家族史为OP可能危险因素;高文化程度、饮酒、饮牛奶、大BMI为OP的可能保护性因素;(3)在女性,单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮牛奶、收缩压、HDL-c、LDL-c、TG、TC、HbA1c、BMI、WHR、体力劳动、孕次、产次、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、绝经年限、哺乳是OP的可能影响因子(P＜0.1);二分类Logistic回归分析显示增龄、无配偶、多产次、已绝经、长绝经年限和大WHR是OP的可能危险因素;经常饮用牛奶、晚绝经年龄、高BMI为其可能保护性因素.结论 南昌市部分社区OP骨质疏松症的主要危险因素在男性是OP家族史和增龄;在女性是增龄、绝经、无配偶、多产次以及中心性肥胖.饮牛奶和合适的体质指数是男女共同的OP保护因素,在男性良好的教育和适量饮酒,女性晚的绝经年龄可能有助于减少OP的患病风险.应要采取相应的干预措施,控制OP的可控因素,预防和延缓骨质疏松症的发生.     

脂肪组织功能紊乱与胰岛素抵抗

脂肪组织且前被视为一个高度活跃的代谢和内分泌器官。脂肪细胞可以通过自身聚脂对日常膳食的脂肪起缓冲作用．还能分泌各种脂肪因子而调节全身或局部的能量代谢。脂肪组织的功能紊乱时．机体可出现肥胖．并且有越来越多的证据表明．脂肪组织的功能障碍在胰岛素抵抗（insulin resistance．IR）的发生和进展中起着主要作用。     

β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生和发展中的作用

2型糖尿病是一种高度异质型的疾病．其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗。通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病。胰岛素抵抗人群中80％可维持正常糖耐量．近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷。     

SDF-1对糖尿病外周血EPCs功能的影响及其与PI3K/AKT信号通路的关系

目的观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对糖尿病外周血内皮祖细胞(EPCs)功能的影响,探讨SDF-1对EPCs的影响是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法采集糖尿病患者(DM组)和健康对照者(HC组)外周血30 m L,提取并培养EPCs。(1)SDF-1干预组加入100μg/L SDF-1培养液,非干预组加入EGM-2MV培养基,采用Boyden小室和体外血管生成试剂盒观察EPCs的迁移和体外血管生成能力。(2)将培养的EPCs分为空白对照组、1μg/L SDF-1组、10μg/L SDF-1组、100μg/L SDF-1组、单纯AMD3100组及100μg/L SDF-1+AMD3100组,通过Western blot法检测各组EPCs中AKT蛋白的表达水平。结果 (1)无SDF-1干预时,DM组EPCs迁移和血管形成能力低于HC组,SDF-1干预后,2组的EPCs迁移和血管形成能力均较干预前增强,但DM组增强的幅度高于HC组。(2)同一浓度下,DM组的AKT蛋白表达水平均低于HC组(均P<0.01)。无论是DM组还是HC组,AKT蛋白的表达均随着加入SDF-1浓度的增加而呈递增趋势(P<0.05);100μg/L SDF-1+AMD3100组AKT蛋白的表达水平较100μg/L SDF-1组明显降低(P<0.05)。结论 SDF-1可增强外周血EPCs迁移和血管形成能力,对糖尿病患者效果更为明显,且SDF-1对EPCs的影响与PI3K/AKT信号通路有关。