锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用

锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用李之邦，汪海关，刘策刚，李炜我院从１９９１年６月起。选用以ＣＴ片定位，锥孔定向穿刺抽吸及脑室外引流，救治高血压性脑出血６０例，取得了良好效果，报告如下。一、临床资料一般资料：本组６０例高血压性脑出血病例...     

雌激素和他莫昔芬对大鼠动脉血管平滑肌细胞雌激素受体及表型蛋白的影响

目的 探讨雌激素(E2)和他莫昔芬(TAM)对血管平滑肌细胞(VSMC)雌激素受体(ERs)及表型蛋白的影响.方法 体外培养大鼠胸主动脉VSMC,应用浓度为10-9、10-8和10-7 mmol/L的17β-雌二醇和浓度为10-8、10-7和10-6 mmol/L的TAM作用于VSMC 24 h.RT-PCR法检测实验后VSMC ERα、ERβ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和骨桥蛋白(OPN) mRNA表达情况.     

重型颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素以及颅内压监测的临床研究

【目的】研究重型颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素以及颅内压的变化及临床意义。【方法】217例颅脑损伤患者,按照GCS评分分为3组:其中3~4分组:81例,5~6分72例,7~8分64例。监测患者血糖、胰岛素、胰高血糖素以及颅内压变化。预后判断在伤后6个月进行,根据GCS评分分为两组:预后良好组GCS(4~5分),预后较差组GCS(1,2,3分)。分析血糖、胰岛素、胰高血糖素水平与患者预后的关系。【结果】GCS评分不同的三组,入院以及术后血糖以及胰高血糖素水平比较,差异有显著性(P<0.05),胰岛素水平在GCS(3~4分)组与GCS(7~8分)组间比较差异有显著性(P<0.05),GCS(5~6分)组与GCS(7~8分)组间比较差异无显著性(P>0.05)。血糖与颅内压以及胰高血糖素呈正相关(均P<0.05)。预后良好组血糖、胰岛素、以及胰高血糖素水平较预后较差组低,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】重型颅脑损伤患者进行血糖、胰岛素以及胰高血糖素水平监测可以辅助我们对于患者病情以及预后进行准确的判断,同时胰岛素与胰高血糖素的监测能够辅助临床医生对于高血糖的发生机制进行判断。     

朋友啊朋友

正每逢双休,于歌两口子就会狠狠地睡个懒觉!今天于歌的美梦却被一个既熟悉又陌生的手机来电给搅黄了。于歌第一眼看见这个号码的那一刻,心头不禁一颤,随即翻身坐起,说:"他怎么会来电话呢?""他是谁呀?"罗小娴懒懒地问道:"是个女的吧?""要是个女的,我早就上阳台上去接电话了。"于歌的心思在那个手机号码上,不耐烦地说:"是翟克!"     

虚拟现实技术量化经额入路显露海绵窦区显微解剖研究

目的利用Dextroscope虚拟现实系统定量评价经额入路显露海绵窦区的显微解剖特点。方法根据尸头CT和MRI影像数据,以Dextroscope虚拟现实系统构建海绵窦三维解剖模型,分别选择颅盖和颅底标识点连成三角形模拟手术骨窗和海绵窦不同显露术野（三角面A、B、c）。结果不同术野三角形面积比较,B面术野最大（均P=0．000）,但是到达术野前的操作空间和经过脑组织的体积A、B、C三面之间差异无统计学意义（P〉0．05）。经C面术野到达海绵窦前所需磨除前床突和显露颈内动脉及其分支的体积,分别大于经B面和经A面术野（均P=0．000）;经B面术野进入海绵窦后磨除前床突的体积,以及显露脑神经和颈内动脉的体积分别大于经c面和A面术野（均P=0．000）;经A面术野与经B面术野进入海绵窦后显露垂体的体积差异无统计学意义（P〉0．05）;经c面术野不显露垂体。结论虚拟现实技术模拟经额显露海绵窦显微手术人路具有快捷、直观、量化、可重复等优势。     

复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的窝洞壁间微渗漏评价

目的:研究复合树脂与Er,Cr∶YSGG(掺铒铬钇钪镓石榴石)激光制备的窝洞壁间微渗漏.方法:将30颗离体前磨牙随机分为3组(n=10),制备Ⅴ类洞.第1组为激光预备加37％磷酸处理组,第2组为激光预备加FL-BOND处理组,第3组为激光预备加17％EDTA处理组.经冷热循环染色后,采用染料渗入法和扫描电镜方法观察充填体微渗漏情况,采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学处理.结果:骀壁处染料渗入结果显示,第2组的染料渗入评分最小,与其余2组有显著差异(P＜0.05),第1组与第3组无显著差异.扫描电镜观察显示,第2组与第3组的边缘微缝隙宽度有显著差异(P＜0.05),其余各组间无显著差异,此结果与染料渗入法的结果不完全一致.龈壁处,3组染料渗入评分及充填体边缘微缝隙宽度均无显著差异,仅第2组(牙合)壁与龈壁的染料渗入评分及边缘微缝隙宽度有显著差异(P＜0.05).结论:自酸蚀黏结剂可有效减少复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的Ⅴ类洞(牙合)壁间微渗漏;在全酸蚀黏结剂及应用EDTA处理剂的条件下,复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的窝洞壁间微渗漏无差异.     

复发性颅内肿瘤术后颅内感染内在危险因素分析

目的分析复发性颅内肿瘤术后颅内感染的内在危险因素。方法回顾分析复发性颅内肿瘤患者的临床特征,采用χ~2检验进行单因素分析筛选危险因素,多因素Logistic逐步回归分析确定术后颅内感染的独立危险因素。结果经单因素分析显示,肿瘤大小,长期卧床,术前合并颅外感染灶、糖尿病、营养不良、贫血、低蛋白血症、器官功能障碍、自身免疫性疾病等对复发性颅内肿瘤术后颅内感染有一定影响。多因素Logistic逐步回归分析,肿瘤大小,术前合并颅外感染灶、糖尿病为术后颅内感染的独立危险因素。结论对于复发性颅内肿瘤患者,肿瘤直径>5 cm、术前合并颅外感染灶和糖尿病的患者术后发生颅内感染的风险较高,应加强对上述危险因素的控制,以降低术后颅内感染的风险。     

老年慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

1996年6月～1997年1月笔者共收治老年(55岁以上)慢性硬脑膜下血肿46例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男42例,女4例;年龄55～79岁。有轻微头部外伤史者30例,无明显外伤史者16例。伤后出现症状时间1～9个月,平均3.5个月。