小脑幕游离缘脑膜瘤的手术治疗

目的总结手术治疗22例小脑幕游离缘脑膜瘤的经验。方法根据肿瘤附着的游离缘部位分为外侧组（14例）和后方组（8例）。回顾分析患者的临床表现、影像学资料、手术情况、病理检查结果、术后早期并发症等。结果22例小脑幕游离缘脑膜瘤患者的常见症状依次是头痛、步态障碍、头晕、听力损害和面部疼痛，主要体征依次是颅神经损害、共济失调、运动和感觉障碍。本组22例全切14例，大部切除8例。早期并发症发生率为31．8％（7／22），无病人死亡。外侧组手术采用颞下、枕下乙状窦后入路：后方组手术采用枕部经小脑幕或经镰幕双侧、双枕半球间入路。结论手术治疗小脑膜游离缘脑膜瘤应根据肿瘤部位、生长方向及与重要神经血管结构关系选择入路；静脉（窦）闭塞时，需重视侧支引流静脉建立方式和部位。     

应用微侵袭方法治疗外伤性硬脑膜外血肿

近年来,“微侵袭神经外科”概念在神经外科应运而生,它是指应用现代设备或技术,以无创伤或最小的创伤达到治疗颅内疾病的目的。我们根据医院的实际,应用微侵袭方法,在计算机体层摄影(CT)导向下,利用立体定向原理,以最简便的方法极小的创伤,对20例外伤性硬脑膜外血肿进行定位锥孔置管溶解抽吸治疗,取得良好效果。现报告如下。     

MRI在轻型颅脑损伤诊断中的临床意义

目的　探讨MRI在轻型颅脑损伤诊断中的作用。方法　回顾分析近 2年 9例诊断为轻型颅脑损伤患者 ,伤后不同时期颅脑CT扫描及MRI检查的资料。结果　 9例患者伤后多次颅脑CT检查均为正常 ,而MRI检查表现为出血性改变 4例 ,T1W像为高信号 ,T2W像为高信号 ;表现为非出血性改变 5例 ,T1W像为等信号 ,略低信号 ,T2W像及液体衰减反转恢复序列 (fluid -attenuatedinversionrecovery ,FLAIR)为高信号。 结论　在轻型颅脑损伤诊断中MRI检查能提高出血性病灶及非出血性损伤的检出率 ,并可以避免一些漏诊。     

脑立体定向毁损术23例分析

近年来,我院应用DNY-A型脑立体定向仪和射频仪,进行脑有关灰质核团及边缘系统立体定向毁损,治疗震颤麻痹,强直性痉挛及慢性精神分裂症共23例26次手术,取得一定治疗效果,报告如下:     

显微外科重建血供治疗儿童烟雾病的长期随访

目的：分析应用显微外科重建血供治疗儿童烟雾病的远期治疗效果。方法：从１９７８年９月至１９８８年９月应用显微外科重建血供治疗儿童烟雾病１５３例。手术方法为改进的颅外－内动脉吻合加脑－肌－血管连通术。结果：术后经８－１９年（平均为１５．５年）随访，１２４例恢复良好或有不同程度改善，有效率８１％。结论：显微外科重建血供治疗儿童烟雾病取得较好的远期疗效。     

淋巴细胞活化基因-3分子的研究进展

机体的免疫系统通过多种机制来调节免疫应答,有效的抵御病原体入侵、维持内环境稳定.淋巴细胞活化基因-3分子(LAG-3)是免疫球蛋白超家族的一员,与CD4密切相关,选择性地表达在活化的T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞和树突状细胞(DC)中,通过与其配基MHC Ⅱ类分子结合发挥免疫调节的功能,维持内环境稳定.与肿瘤、结核等...     

立体定向血肿腔及侧脑室置管引流治疗高血压脑出血破入脑室系统

高血压脑实质内出血的外科治疗方法有大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除、立体定向血肿碎吸术等治疗方式,但对于脑出血破入脑室目前尚无统一规范的治疗指南,本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室系统的立体定向治疗方案。     

创伤性硬膜下血肿去骨瓣减压术后大脑皮层血流灌注研究

目的：探讨创伤性硬脑膜下血肿开颅去骨瓣减压术后短期内大脑皮层的血流灌注特征。方法15例创伤性硬脑膜下血肿患者于去骨瓣减压术后1周行颅脑320排动态容积CT扫描,于水平位选择颅骨缺损直径最大层面图像划定感兴趣区,分别计算颅骨缺损区和对侧镜像区皮层脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）,采用配对 t 检验进行统计学分析比较。结果所有患者术后48 h内意识清醒,未遗留神经功能障碍,复查头颅CT血肿清除满意,无再次出血和颅内感染发生。颅骨缺损区皮层CBF和CBV的均值分别为91.12 ml？（100 g）-1？min-1和6.02 ml/100 g,明显高于对侧镜像区的均值69.22 ml？（100 g）-1？min-1和2.42 ml/100 g,差异有统计学意义。颅骨缺损区皮层的MTT与对侧比较差异无统计学意义。结论通过颅脑320排动态容积CT灌注扫描验证,创伤性硬脑膜下血肿开颅清除血肿去骨瓣减压术后患者的皮层脑组织血流灌注有增加的现象,为进一步病生理研究提供依据。     

罂粟碱对于防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

通过采用罂粟碱的不同给药途径研究比较其对脑血管痉挛（CVS）的防治效果。将43例动脉瘤患者随机分成A、B两组，A组术中经置入脑池的硅胶管用罂粟碱溶液持续灌洗；B组术后使用罂粟碱30mg肌肉注射，每日3次，共1周。结果显示，A组防治血管痉挛的效果明显优于B组。提示罂粟碱局部灌洗能有效防治脑动脉瘤术后血管痉挛。     

儿童烟雾病血供重建的长期随访研究

目的:报告施行血供重建治疗儿童烟雾病153例经10年(平均15年6个月)以上疗效随访。方法:经格拉斯哥预后计分、智商测定、经颅多普勒(TCD)、脑血管造影及头颅CT扫描与术前对比。结果:124例完全恢复或有不同程度改善,78例恢复了学习,有效率81％。结论:研究发现预后结果与术前脑血管损害分期有相关性,Ⅰ～Ⅲ期预后好,智商高。Ⅳ～Ⅴ期预后差,智商低。