谈克雷氏骨折手法复位中常见的问题

克雷氏骨折在一般情况下易整复，功能恢复也较理想。我们通过近年来100例病人的X线片分析发现复位中仍存在牵引、桡偏、皮质塌陷嵌插及旋前等问题。这些问题不解决，可直接影响骨折愈合及功能恢复。本文分析了产生原因和解决方法，提出尽量避免多次整复，减轻医源性损伤。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法回顾分析显微外科手术治疗颅内动脉瘤的临床资料，手术方式与术后转归。结果21例颅内动脉瘤中瘤颈夹闭20例．动脉瘤壁包裹1例；恢复良好18例，轻残1例，重残1例。死亡1例。结论精细的显微外科操作．充分开放脑池，术中载瘤动脉的临时阻断是手术成功的关键，可减少手术的致残率和死亡率。     

老年颅脑损伤患者血清褪黑素含量的变化与意义

褪黑素 (ｍｅｌａｔｏｎｉｎ ,ＭＴ)是松果体分泌的具有多种生理功能的肽类激素。ＭＴ具有调节生物周期、抑制性成熟、增强免疫、抗氧化、清除氧自由基等多种功能 ,对整个神经内分泌和免疫起中枢调节作用 ,且与肿瘤的发生有关。我们于 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月检测 60例老年颅脑损伤患者血清ＭＴ的含量 ,探讨血清ＭＴ含量变化在老年颅脑损伤患者中的临床意义。　　一、资料与方法　　 1 一般资料 :60例中 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (68 5± 11 5 )岁。患者因车祸伤、跌伤、高空坠落伤入院 ,均未进行肾上腺皮质激素治疗…     

囊性脑膜瘤的临床特点与误诊分析

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,但囊性脑膜瘤临床少见,术前易误诊。我院1995年至2000年手术治疗250例脑膜瘤中8例囊性脑膜瘤,其中早期5例术前误诊。本文对囊性脑膜瘤的临床特点与误诊原因进行分析。1 临床资料 男4例,女1例;年龄7～63岁,平均34.4岁,其中15岁以下儿童2例。首发症状至就诊时间1月～12月,平均5.2月。临床表现为头痛、呕吐或肢体抽搐,1例以急性小脑幕裂孔疝入院。肿瘤2例位矢状窦镰旁,1例位岩骨尖,1例位蝶骨嵴,1例位侧脑室三角区。5例CT检查示实质性病灶,CT值48～68Hu,囊液CT值16～20Hu。2例为单个巨囊与单个瘤     

联合入路中经额与经眶颧方向显露海绵窦手术的虚拟现实量化比较

目的 通过虚拟现实系统建模和模拟,比较联合入路暴露海绵窦的手术中,经额和经眶颧方向的显微解剖特点.方法 在Dextroscope虚拟现实系统中利用尸体头颅影像数据三维建模,构建颅中窝海绵窦的手术解剖模型.通过选取骨性标识点连线勾绘空间框架,分别模拟经额和经眶颧方向暴露海绵窦,测量比较框架内距离、面积和体积等数据.结果 开颅骨窗三角和海绵窦术野三角之间的距离、到达海绵窦术野三角前的操作空间和经过脑组织体积比较结果为:经额方向＞经眶颧方向;开颅骨窗三角面积、海绵窦术野三角面积、操作空间中暴露颅神经体积、经过海绵窦术野三角后磨除前床突体积和暴露颅神经体积比较结果为:经眶颧方向＞经额方向,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).经眶颧方向到达海绵窦前的操作空间中无需磨除前床突,不经过颈内动脉和大脑中动脉主干.经过海绵窦术野三角后暴露颈内动脉体积差异无统计学意义(P=0.770).结论 联合入路中经额方向在显露海绵窦位于颈内动脉内侧的病变具有优势,而利用经眶颧方向能更有效地显露颈内动脉外侧的病变.     

火辣辣的味道

正宗的重庆老火锅，是怎么样的一种吃法，炊具、餐具是怎么样的一种样式，用餐时又是怎么样的一种场面和氛围？今天的年轻人一定是陌生的。我有二十多年没去过山城了。不知道我曾经吃过的重庆老火锅，是否还有人在传承？如果早已经被“时尚”的元素淹没了，被新潮取代了，那么今天生活在山城的年轻人，也一定对纯正的重庆老火锅是陌生的，即使有少数人了解，那也是由老辈人怀旧聊天时，捕捉到的一点朦胧的印象。     

汶川地震救援部队官兵皮肤病发病特点及治疗体会

目的 调查分析地震救援部队官兵皮肤病的发病特点,观察自制外用药物的疗效.方法 对驻水磨镇的1538名地震救援部队官兵进行皮肤病流行病学调查.根据发病特点,分别给予经针对性配制的专科外用药"水磨I号"和"水磨Ⅱ号"治疗,每日6次;每3天回访统计1次,观察评定疗效.结果 1538名救援官兵中确诊各种皮肤病患者612名(39.79%),其中虫咬皮炎为第一高发病例(231例,37.75%).经自制外用药物"水磨I号"或"水磨Ⅱ号"治疗后,虫咬皮炎治疗3 d的有效率为84.85%.6 d的有效率为93.94%.结论 地震救援部队官兵皮肤病发病率明显增高.自制外用药物在特殊条件下对常见皮肤病的疗效显著.     

外伤后脑积水分流手术效果影响因素分析

脑外伤后脑积水(post-truaumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑外伤后的一种严重并发症,常常导致患者病情迁延或恶化。脑室一腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P shunt)是目前治疗PTH的常规方法。但是其疗效常不能令人满意。本文回顾分析了解放军第309医院采用V-P分流术治疗的76例PTH,以对其疗效和影响因素进行评估。     

颅骨海绵状血管瘤影像及病理分析

目的探讨颅骨海绵状血管瘤的影像、病理学特点及手术疗效,以提高对该病的诊治。方法回顾性分析10例经病理证实的颅骨海绵状血管瘤的临床及影像学资料及手术疗效,并复习文献。结果 8例位于额骨,顶骨及枕骨各1例,X线平片表现为边界清楚的类圆形低密度影。CT平扫表现为高密度或稍高密度,骨窗位常呈特征性的蜂窝状或日光放射状的溶骨性改变。MRI信号特点复杂,MRI平扫表现为高低信号混杂影为主,增强后不均匀强化。9例患者行病变扩大切除术加钛网修补术,1例行病变扩大切除术。肉眼见病变呈暗红色,突出颅骨表面;镜下见大量囊状扩张的壁薄血管,血管腔内被血细胞填充,组织分化成熟。随访3至24个月无复发。结论颅骨海绵状血管瘤影像学表现具有一定特征性,对于单发病灶,行扩大整块切除加一期颅骨缺损修补术治疗效果满意。