自尊水平对大学生状态焦虑情绪的影响

目的研究大学生自尊水平、状态焦虑情绪的差异及两者的关系。方法采用Rosenberg自尊量表(SES)[9]、Spielberger等人编制的状态特质焦虑问卷(STAI)[9]对394名大学生进行测查,采用自编情绪诱发问卷诱导焦虑反应。结果 1研究所用的情绪诱发问卷成功地诱导了被试的焦虑反应;2自尊水平对经历负性生活事件后的焦虑情绪反应有预测作用,自尊水平越高,焦虑状态越低;3无论诱导前后,低自尊组都比高自尊组有更多的焦虑情绪;4无论高低自尊组,诱导后都比诱导前有更多的焦虑反应,但在诱导后的情绪变化幅度上没有显著差异(t=1.328,P0.05);5女大学生的自尊水平显著低于男大学生(t=2.934,P0.05);高年级组的自尊水平显著高于低年级组(t=2.263,P0.05),而状态焦虑水平在性别及高低年级组上皆无显著差异。结论女大学生和低年级大学生的自尊水平比较低,在焦虑水平上性别和年级未表现出差异。     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病18例分析

糖尿病是一种可以累及全身各个系统的代谢性疾病,除心血管、肾脏之外,神经系统是主要的受累部位。有流行病学资料显示,在10万人口流行病学调查中,初诊糖尿病150例中90%有神经损害[1]。糖尿病引起的神经损害较为广泛,可累及中枢神经和周围神经,一般发生于糖尿病症状之后,但也有在神经症状出现前并无糖尿病史者,故易延误诊断与治疗。我院自2001—2008年收治的以神经系统症状为首发症状的糖尿病18例,就其发病机制、治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,其中男10例,女8例;年龄49~76岁,年均62.3岁。既往有糖尿病病史11例,高血压15例;出现首发症状至入院就诊时间为1 h~20 d,     

顺行与逆行入路治疗急性下肢深静脉血栓形成的单中心短期疗效比较

目的对比顺行与逆行入路AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效, 探讨置入下腔静脉滤器的必要性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月北京积水潭医院血管外科66例(69条肢体)使用AngioJet治疗的急性下肢DVT患者的临床资料。按照操作与瓣膜开放方向不同分为顺行治疗和逆行治疗两组, 评估两种治疗方法的滤器血栓拦截率、肺栓塞发生率、血栓清除效果、静脉阻塞率和血栓复发率。结果 66例患者中, 滤器血栓拦截率为37.9%(25/66), 新发肺栓塞或肺栓塞加重发生率为3.0%(2/66), 总体滤器取出率为95.5%(63/66)。顺行治疗组41例, 其中血栓Ⅲ级清除15例, Ⅱ级清除25例, Ⅰ级清除1例, 3个月静脉阻塞和血栓复发率为4.9%(2/41);逆行治疗组28例, 其中血栓Ⅲ级清除11例, Ⅱ级清除14例, Ⅰ级清除3例, 3个月静脉阻塞和血栓复发率为7.1%(2/28)。结论顺行与逆行入路治疗下肢DVT均安全有效, 短期深静脉通畅率良好, 逆行操作血栓清除亦可获得良好的疗效;急性下肢DVT使用AngioJet血栓清除治疗时血栓脱落风险...     

活性乳清蛋白对胰腺癌荷瘤鼠的营养治疗效果研究

目的 活性乳清蛋白（active whey protein）是采用低温专利萃取技术获得的牛乳中以乳清蛋白为主的产品,蛋白 含量高达90%以上,具有改善营养状况和增强免疫力等多种生物学作用,是临床营养治疗中提供机体营养的重要组分之一。 本研究构建胰腺癌荷瘤鼠模型,探讨活性乳清蛋白在胰腺癌营养治疗中的疗效。方法 构建胰腺癌panc-1 细胞裸鼠皮下移 植瘤模型,根据不同的营养干预方式随机分成 3 组,每组 8 只,分别为标准饲料喂养组（SD 组）、添加黄豆蛋白粉饲养组 （Soy 组）、添加活性乳清蛋白饲养组（ABD 组）,观察不同喂养前后小鼠生活状态、体质量、肿瘤体积的变化情况,比 较小鼠的平均生存周期,同时检测血液及瘤组织谷胱甘肽含量。结果 实验过程中,三组小鼠均出现了体重下降,ABD 组 小鼠治疗8 周后,体重为（24.35±1.89）g,显著高于Soy 组（19.24±2.40）g 和 SD 组（20.04±2.41）g（P ＜ 0.05）;三组 移植瘤体积和瘤组织质量无显著差异;至实验终点,ABD 组平均生存周期为（62.13±2.47）天,与Soy 组（51.63±10.54） 天和SD组（56.00±5.29）天比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,Soy组和SD组生存期差别无统计学意义（P＞0.05）; ABD 组血液 GSH 含量明显高于 Soy 组和 SD 组（P ＜ 0.05）,而 ABD 组瘤组织 GSH 含量低于 Soy 组和 SD 组,但差别无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论  活性乳清蛋白可预防荷瘤鼠的体重下降,明显延长生存期,可能与其防治肿瘤恶液质的发 生有关。     

胰周坏死体积对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 评价胰周坏死体积(PNV)是否为预测急性胰腺炎严重程度的有用指标,同时比较PNV与现有临床评分系统及48 h-CRP对急性胰腺患者临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的急性胰腺炎患者的临床资料。使用Philips-IntelliSpace工作站手动测量PNV,计算各评分系统[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良Marshall、Ranson、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、Balthazar、计算机断层扫描严重度指数(CTSI)评分]的得分。采用ROC曲线比较PVN与不同评分系统及48 h-CRP预测预后参数[器官功能不全、多脏器功能衰竭(MOF)、住院时间、入住ICU,以及住院期间的并发症、感染坏死、需要手术或介入干预情况]的效能。结果 共纳入150例急性胰腺炎患者,PNV手动测量值为20.0～1 517.5(539.5±413.4)cm³。PNV与住院时间呈正相关(相关系数为0.462,P<0.05)。PVN预测感染、并发症、MOF、入住ICU、器...     

乳腺癌术后的康复指导

随着医学模式由生物医学向生物－心理－社会医学的转变和对健康观念的重新认识,现代医学模式不仅注重生存期,也注重生活质量。我院从2008年6月－2009年6月对我科252例乳腺癌患者术后进行了系统的康复指导,取得了较好疗效,现报告如下。     

经皮机械血栓清除术治疗下腔静脉血栓形成的临床效果

目的探讨经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下腔静脉血栓形成的中长期临床效果。方法回顾性队列研究。纳入2018年1月—2021年10月北京积水潭医院45例下腔静脉滤器置入后合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。其中, 男25例、女20例, 年龄25～78(49.5±14.0)岁。按照治疗方法不同分组:采用PMT手术24例为PMT组, 单纯抗凝治疗21例为抗凝组。观察指标:(1)观察PMT术中下腔静脉血栓清除效果。(2)比较2组患者下腔静脉管壁增厚、参考直径、最小直径及下腔静脉狭窄率。(3)比较2组患者的Villalta评分和静脉血栓后综合征的发生率。(4)分析Villalta评分和下腔静脉狭窄率的相关性。结果 45例患者的下腔静脉滤器均成功回收, 随访194～658 d, 无下肢深静脉血栓形成或下腔静脉血栓形成复发。(1)PMT手术均获成功, 下腔静脉血栓清除效果达到Ⅲ级4例、Ⅱ级20例。(2)2组患者年龄、性别、体质量指数、滤器留置时间和随访时间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PMT组和抗凝组患者下腔静脉管壁增厚分别占67%(16/24)、86%(18/21), 参考...     

中药内服外用联合临床护理治疗宫颈HPV感染临床研究

目的：观察中药内服外用联合常规护理治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法：将宫颈 HPV 感染患者 78 例随机分为对照组和观察组,每组 39 例。对照组给予重组人干扰素 α2b 阴道泡腾胶囊外用及常规护理干预;观察组给予易黄汤内服、妇科九味洗剂外用,并行常规护理干预。2 组疗程均为 20 d,观察比较 2 组临床疗效、复发情况及患者护理满意度。结果：总有效率观察组为 97.44%,对照组为 89.74%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。复发率观察组为 2.63%,对照组为 8.57%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度观察组为 97.44%,对照组为 87.18%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上,易黄汤联合妇科九味洗剂治疗宫颈 HPV 感染疗效肯定,可提高临床疗效及患者护理满意度,降低复发率。     

浅谈医院医护分离

随着我国医疗体制改革的进一步深入和医疗服务市场的开放,医院将处于更加复杂多变的经济、社会、政治、科技、法律乃至伦理环境之中,医院原有的经验管理模式已不能适应目前环境的快速变化.医院要生存和发展,必须对其自身的优势与劣势、面临的机遇与挑战有全面清醒的认识与把握,必须运用战略管理的思想经营管理医院[1].2009年我院积极探索医护管理的先进模式,在对国内外各大一流医院进行充分调研的基础上,逐步摸索出一套适合我院的医护管理模式,即医护分离模式,并取得了良好的效果.