多黏菌素类与其他抗菌药物联合用药抗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外研究进展

<正>近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物（以下简称多黏菌素）作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两种盐的形式,多黏菌素E甲磺酸钠和硫酸黏菌素。为有效控制CRKP所致感染,防止多黏菌素耐药性的产生,联合用药成为一个重要的治疗手段。本文就多黏菌素联合用药抗CRKP的体外研究进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考。     

万古霉素不能清除重症监护病房机械通气患者呼吸道分泌物中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌定植

<正>在重症监护病房(ICU)气管插管的成人患者中,往往需氧革兰阴性杆菌(GNB)或金黄色葡萄球菌(金葡菌)在呼吸道内长期定植但并不进展为呼吸机相关性肺炎(VAP)。从药动学的观点来看,苯唑西林无法清除甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)气道定植、万古霉素无法清除甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)气道定植也不足为奇。苯唑西林和万古霉素均为水溶性抗     

前列地尔治疗急性肾损伤的临床疗效

目的:观察前列地尔治疗急性肾损伤的临床疗效.方法:选择本院在2013年7月~2016年7月收治的30例急性肾损伤患者为研究对象.分成A组和B组,A组16例,B组14例.B组给予常规治疗,A组加用前列地尔治疗,对比两组的少尿持续时间、临床疗效与透析情况.结果:A组的少尿持续时间短于B组;透析例数与平均透析次数均少于B组,有显著差异,有统计学意义(P<0.05).A组治疗总有效率是93.75%,B组治疗总有效率是78.57%,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:采用前列地尔治疗急性肾损伤具有较好的临床疗效,能够缩短少尿持续时间,减少患者经透析治疗的次数,具有临床应用价值,值得推广.     

两性霉素B脂质体作为一线治疗药物:巴西内脏利什曼病

正据估计,全世界每年约有2万至4万人死于内脏利什曼病(VL)。VL是由利什曼原虫引起的人畜共患病,在巴西,每年大约有3 000例确证病例(2014年为3 453例),在大城市边缘的贫民窟流行,席卷整个国家。巴西VL的发病率占拉丁美洲的95%以上。世界卫生组织(WHO)推荐两性霉素B脂质体(LAMB)作为南美、地中海盆地、中东、中亚等地区治疗VL的一线治疗药物,其次为含锑制剂和两性霉素B脱氧胆酸盐(Ampho B)。     

全球抗生素使用主要在中、低收入国家持续增加

<正>抗生素使用是导致细菌耐药性最关键的因素。目前已进入抗生素后时代——抗生素使用促使耐药性出现和发展,导致抗生素无效。了解全球抗生素的使用情况对寻求解决耐药性持续发展尤为关键。Klein及其同事采用IQVIA数据库,借助国家     

美国FDA批准Zemdri(plazomicin)治疗成人复杂性尿路感染

<正>2018年6月26日,美国FDA批准新一代氨基糖苷类Zemdri (plazomicin)可适用于碳青霉烯类耐药和产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌所致的复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)成人患者。一项治疗复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎),采用plazomicin(P组)每日1次给药与美罗培南(美组)随机对照临床试验中,疗程均为5d。结果显示两组的综合治愈率(临床治愈和微生物清除)P组为88.0%,美组为91.4%。在治愈后检验的综合治愈率两组分别为81.7%和70.1%。伴有菌血症患者治愈后检验的综合治愈率两组分     

急性肾盂肾炎并发败血症临床分析

[目的]探讨急性肾盂肾炎并发败血症的临床特点。[方法]回顾性分析某院2008年10月～2010年10月收治的25例急性肾盂肾炎并发败血症患者的临床资料,进行急性肾盂肾炎并发败血症的临床分析。[结果]25例患者经抗生素治疗后均顺利出院。[结论]急性肾盂肾炎并发败血症临床发病急,进展速度快,应当及时进行治疗。同时应重视健康宣教工作,以期最大程度地促进患者的身体康复。     

罗沙司他联合促红细胞生成素治疗促红细胞生成素低反应血液透析贫血患者1例

尿毒症患者对促红细胞生成素产生药物低反应或药物抵抗是临床上较常见的现象,而重组人促红细胞生成素（rHuEPO）剂量增加会显著增加药物不良反应的风险。罗沙司他是一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,有刺激红细胞生成和调节铁代谢的功效。我们报告1例应用罗沙司他联合rHuEPO治疗促红细胞生成素低反应的血液透析患者病例。     

IgA肾病患者的临床与病理分析

目的 探讨原发性IgA肾病临床特点与病理间的关系.方法 回顾性分析310例经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者的资料进行临床与病理分析.结果 310例IgA肾病临床表现以无症状性尿检异常最常见(占45.16％,140/310),其次是慢性肾炎(占40.97％,127/310);病理类型以系膜增生型为主(占69.35％,215/310),其次是局灶节段硬化型(占29.03％,90/310).310例中有157例患者尿蛋白≥1g/d,病理分级以Ⅲ、Ⅳ为主.结论 IgA肾病的临床表现多样化并具有一定的特点.最常见的临床表现为无症状性尿检异常,最常见的病理类型是系膜增生型,尿蛋白的量与病理分级关系密切.     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾活检术后严重出血二例

现报道我科肾活检术后严重出血及应用超选择性肾动脉栓塞术成功救治患者2例.