定量组织速度成像技术对高血压病患者左房功能的研究

目的应用定量组织速度成像(quantitativetissuevelocityimaging,QTVI)技术评价高血压病患者的左房功能。方法对20例正常人和40例高血压患者测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),并利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并与前三项指标做相关性分析。结果高血压组VA、A-VTI、AEF和Va明显高于正常对照组,Va与前三项指标均呈显著正相关,相关系数分别为0.81、0.84、0.88。结论QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能;高血压病患者心房收缩功能明显强于对照组。     

运动对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响

本文观察了Ⅱ型糖尿病患者在急性运动前后血液流变学的变化。运动负荷后全血粘度有下降趋势、血浓粘度下降。提示中等强度运动不会通过血液流变学增加血管并发症的危险性,可能有助于延缓血管并发症的发生、发展。     

速度向量成像联合动脉健康评估软件评价健康成人颈动脉弹性及弹性储备

目的 采用速度向量成像(VVI)技术联合动脉健康评估软件包(AHP)分析健康成人颈动脉弹性及弹性储备.方法 对54名健康成人进行血压测量和右颈动脉超声检查,以VVI测量收缩期最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax),AHP测量平均直径(d)、扩张性系数(D)、弹性系数(E).含服硝酸甘油(NTG)后5、10、15 min重复上述检查.计算Smax、D、E的储备值:储备值=(峰值一基础值)/基础值.结果 含服NTG后收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、脉压(PP)较用药前均有下降,Pd、PP于15 min恢复至基础水平;用药后各节段Smax均增高,各节段间差异均无统计学意义,Smax在5 min达到峰值,10 min降至基础;各时间点Vmax、SRmax与用药前相比差异无统计学意义;Smax储备值为22.29％;用药后d、D、E增高,d于15 min恢复基础水平,D于10 min恢复,E至15 min时仍高于基础状态,D储备值为31.73％,E储备值为74.51％.结论 VVI结合AHP可用于评价动脉弹性和弹性储备,有助于临床早期发现血管损害.     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析146例接受US-CNB的甲状腺疾病患者(152个结节)的病理资料,以术后病理结果为金标准,计算US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率。结果 US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.82%(90/92)、96.43%(54/56)和97.30%(144/148);对直径≥0.7cm结节的诊断准确率[0.7~1.0cm:95.65%(22/23),1.1~1.5cm:100%(38/38),1.6~2.0cm:100%(50/50),2.0cm:100%(29/29)]高于直径0.7cm结节[62.50%(5/8),P均0.05]。结论 US-CNB鉴别诊断甲状腺良恶性结节操作简单、定位准确、创伤小、并发症少、准确率高,可作为非手术条件下获取病理组织的首选方法。     

彩超诊断腹主动脉瘤并附壁血栓1例

患者女 ,59岁。以腹痛月余来院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,心率 :65ｂｐｍ ,血压 :1 7/1 1ｋＰａ。于腹部可扪及一搏动性肿块。超声所见 :腹主动脉上段内径 2 .5ｃｍ ,中段见梭形扩张 ,内径 3 .7ｃｍ ,管壁完整 ,内膜较粗糙 ,前壁可见实性低回声附着 ,边界尚清楚 ,表面不规整 ,厚度为1 .2ｃｍ ,长 4.7ｃｍ ,ＣＤＦＩ示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常 ,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损 ,频谱形态为涡流(图见封三 )。超声诊断为 :腹主动脉瘤伴附壁血栓。　　讨论　腹主动脉瘤又称真性动脉瘤。多见于 60岁以上的老年人 ,约有95%由动脉粥样硬…     

血管回声跟踪技术联合瞬时波强评价2型糖尿病患者心血管功能状态

目的：应用血管回声跟踪（ET）和瞬时波强（WI）2种超声技术探讨2型糖尿病患者心血管功能状态。方法将136例男性退休干部按是否患糖尿病分为糖尿病组（n＝54）和对照组（n＝72）。均进行血糖血脂测定和超声检查,ET技术测量僵硬度指数（β）、弹性模量（Ep）、顺应性（Ac）、膨大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）,WI技术测量收缩早期正向波峰值（W1）、收缩晚期正向波（W2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点至W1顶点时间（R-1st）、W1顶点至W2顶点时间（1st～2nd）。结果（1）2组间年龄、血压、体质量指数、左室射血分数和血脂差异均无统计学意义,糖尿病组血糖[（8．28±1．19） mmol／L]高于对照组[（6．14±0．60）mmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）2组间β、Ep、Ac、AI、PWVβ差异无统计学意义。（3）糖尿病组W1、W2[（10．08±6．76）×10－3、（1．35±1．57）×10－3 mmHg· m· s－3]显著低于对照组[（13．09±11．17）×10－3、（2．04±1．19）×10－3 mmHg· m· s－3],差异有统计学意义（均P＜0．05）,2组间NA、R-1st与1st ～2nd差异无统计学意义。结论 ET参数表明糖尿病患者颈动脉弹性未出现下降,而WI技术可早期检测到糖尿病患者亚临床期心肌病变。     

负荷超声心动图诊断射血分数保留性心力衰竭的临床应用研究

目的 探讨负荷超声心动图诊断射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的临床应用价值.方法 选择临床疑诊HFpEF患者进行舒张负荷试验,负荷前后采用经胸超声心动图测量左房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期流速E峰、二尖瓣环舒张早期运动速度e ',计算E/e',测量三尖瓣反流速度估算肺动脉收缩压(PASP),计算负荷前后e...     

经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病心肌切除术中的应用

目的探讨多平面经食管超声心动图(TEE)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)手术治疗中的应用价值。方法 16例行左室流出道疏通术的HOCM患者,TEE在建立体外循环前测量心肌厚度、左室流出道内径、左室流出道收缩期峰值压力阶差,估测室间隔切除的深度和长度,协助外科医师选择适宜的手术方式;心脏复跳之后即刻判定手术疗效和预后,指导外科医生适时关胸。结果与术前比较,HOCM患者左室流出道疏通术后室间隔厚度、左室流出道压力阶差均下降,而左室流出道内径增宽(均P0.05)。术前9例二尖瓣轻-中度关闭不全,7例二尖瓣中度关闭不全;术后16例二尖瓣前叶前向运动全部消失,仅2例二尖瓣微量反流。术前10例主动脉瓣轻度关闭不全术后即刻消失。结论左室流出道疏通术中TEE能够修正完善术前诊断,提高手术疗效,减少手术并发症。     

超声心动图观察血管紧张素Ⅱ拮抗剂对心房颤动患者复律后心房顿抑的影响

目的探讨常规超声心动图及定量组织速度成像(QTVI)技术观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)拮抗剂对心房颤动患者复律后左房顿抑的作用。方法正常对照组40例;心房颤动患者60例,随机分成三组:心房颤动对照组,复律前不另用药;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组于复律前7d分别应用培哚普利和缬沙坦。三组患者复律后1d、3d、7d和1个月时分别行超声心动图检查,测量二尖瓣口血流频谱A峰速度(VA)、A峰速度时间积分(VTIA)及二尖瓣环舒张晚期运动速度(Va),计算左房充盈分数(AFF)、左房射血力(AEF)等参数。结果①ACEI组和ARB组患者复律后1d时VA、VTIA、AFF、AEF及Va均明显低于正常对照组,但高于同期心房颤动对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并均于复律后7d恢复正常。②ACEI和ARB组间复律后各阶段的心房功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACEI和ARB可明显减轻心房颤动患者复律后的左房顿抑,但ACEI与ARB对左房顿抑的减轻作用无明显差别。