颈椎前路椎体间植骨块术后咳出1例报告

患者男性,３０岁。在劳动中被突然碎裂的砂轮碎片击中下颌部。伤后５ｈ来诊。患者面色苍白,呼吸困难,３０次／ｍｉｎ,血压８５／５８ｋＰａ,脉博１２０次／ｍｉｎ。经积极抗休克治疗后行气管切开,伤口清创时见伤口与咽腔相通,有３×４×４ｃｍ组织缺损区,舌骨...     

凝血酶对培养星形胶质细胞的毒性作用研究

目的 探讨凝血酶是否上调体外培养的大鼠星形胶质细胞(As)核转录因子(NF-κB)的表达,及其对细胞增殖的影响.方法 对新生Wistar鼠大脑As体外培养并纯化,经不同浓度(0.1、1、10、100 U/ml)凝血酶干预后,用免疫细胞化学染色和逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测培养各组As NF-κB mRAN和蛋白的表达;用化学反应法测定培养细胞上清液中乳酸脱氢酶活性(LDH);用MTT法观察不同浓度凝血酶对细胞生长活性的影响;用流式细胞术分析凝血酶对细胞周期和凋亡的影响.结果 与未用凝血酶的对照组比较,各种浓度凝血酶均可引起As NF-κB mRNA水平增加;凝血酶(1、10、100 U/ml)还引起了细胞活性的明显下降;同时导致了培养上清液中LDH活性增高;另外,浓度为100 U/ml的凝血酶,可使细胞阻滞在G2/M期的比例增加.结论 凝血酶能上调体外培养As的NF-κB的表达,降低细胞生长活性,影响细胞生长周期.     

某院医师对急性心肌梗死指南中抗栓治疗的依从性分析

目的了解急性心肌梗死抗栓治疗的治疗现状。方法纳入2016年1月至2016年12月就诊我院心血管内科的急性心肌梗死患者,按TIMI危险评分将患者分为低危、中危、高危三组按相关指南对纳入患者的治疗措施进行评估。结果共纳入STEMI患者183例、NSTEMI患者144例;阿司匹林负荷剂量、氯吡格雷负荷剂量使用率较低,在高危组尤甚。溶栓剂、GPIIa/IIIb拮抗剂、抗凝剂的使用比例分别为56.25%、62.96%、97.77%,在各危险组间差异无统计学意义。出院后双联抗血小板使用率显著降低,单用阿司匹林或氯吡格雷或不用抗血小板患者比例增加,西洛他唑使用比例也增加。结论该院的抗栓治疗较指南要求仍有较大差距,患者出院后药物依从性也较差,需进一步加强医师对指南的认识及对患者的宣教。     

SARS患者恢复期的中医药疗效分析

[目的]观察中医药治疗SARS患者恢复期的临床效果。[方法]中医辨证为肺脾气虚,湿热瘀毒未尽,以益气生津、健脾除湿立法处方,并静点化瘀通脉注射液250mL/d,1个疗程为10d,分析临床症状和胸片改善情况。[结果]经治疗后除胸闷症状疗效不明显外,其余如低热、咳嗽、气短、乏力、汗出、腹胀、便秘、纳差等症状明显改善甚至消失,胸片80%恢复良好,仅20%残留斑片影。[结论]中医药治疗SARS恢复期有良好疗效。     

药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入效果观察

摘 要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧气驱动雾化吸入的药学监护点,为临床合理治疗提供参考。方法: 240例常规雾化吸入治疗的AECOPD患者随机分成干预组（120例）和对照组（120例）。对照组患者采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上进行药学监护,比较两组患者治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度（SPO-₂）、疗效、不良反应等。 结果: 干预组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。干预组雾化后呼吸频率、心率较雾化前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);SPO-₂较前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:药学监护可提高雾化吸入治疗AECOPD 患者的依从性及耐受性,临床效果更佳。     

300例泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用的相关因素分析

目的:分析泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取川北医学院附属医院2016年1—6月间泌尿外科手术出院病例300例,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:300例患者中预防使用抗菌药物206例占68.67%,合理使用抗菌药物有150例占72.82%;用药不合理主要表现为选药错误、用药疗程过长、无指征用药等。结论:该院泌尿外科围手术期患者预防用药存在使用率高、药物选择不合理、疗程过长等问题,需进一步规范。     

应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的：探讨分析应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2012年3月～2014年3月间我院收治的腹股沟疝患者40例作为研究对象，应用腹股沟疝无张力修补术为其进行治疗，观察治疗的效果，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这40例患者的手术时间为40～80分钟，平均手术时间为1h。所有患者均能在手术结束后的24小时后下床活动。在手术过程中，有3例患者因无法忍受疼痛而应用止痛药物进行镇痛治疗。术后，有2例患者出现发热的情况，经积极治疗后均痊愈。所有患者均在手术后的7天内痊愈出院。经统计，在本组40例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有38例，临床疗效判定等级为有效的患者有2例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的总有效率为100%。结论：应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

胃癌MKN45细胞培养液上清对腹膜间皮细胞损伤的实验研究

目的:建立胃癌腹膜转移早期间皮细胞的损伤模型,探讨胃癌腹膜转移早期癌细胞对间皮细胞的损伤与细胞凋亡的联系,以及凋亡程度与相关蛋白表达。方法:将人胃癌细胞培养液上清,与人腹膜间皮细胞系HMrSV5共培养。观察间皮细胞形态、增殖改变,透射电镜观察细胞凋亡,流式细胞仪和荧光染色判断凋亡比例。免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达情况。结果:接触胃癌培养液上清24h后,间皮细胞大片脱落并出现典型凋亡表现。胃癌细胞的分泌物明显抑制间皮细胞的生长。胃癌细胞培养液上清可诱导间皮细胞凋亡、抑制细胞增殖,呈程度-时间依赖性地抑制间皮细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的表达;并能增加促凋亡蛋白Bax表达。结论:胃癌细胞在腹膜转移早期可以通过其分泌物诱导间皮细胞损伤、凋亡,凋亡机制与Bcl-2和Bax的失调有关。提示保护间皮细胞,抗间皮细胞凋亡在胃癌腹膜转移治疗中可能有一定应用价值。     

miR-148a 抑制胃癌MGC803细胞的生长研究

目的 观察miR-148a 对胃癌MGC803 细胞生长和细胞周期的影响.方法 实时定量PCR 检测miR-148a 在胃癌细胞中的表达.MGC803 细胞转染miR-148a 后,MTT 分析、生长曲线、集落生成实验观察BGC823 细胞的生长情况,同时进行细胞周期测定.结果 miR-148a 在胃癌MGC803 细胞中低表达.MGC803 细胞在转染miR-148a 后,生长明显受到抑制,细胞周期在G1 期发生阻滞,转染miR-148 组G1 期比率(71.52% ±3.43%)较对照组(47.46% ±3.12%)明显升高,P ＜0.01.结论 miR-148a 能够影响细胞周期,从而抑制胃癌MGC803 细胞的生长.     

正交试验优选杜仲叶滴丸的成型工艺

目的:优选杜仲叶滴丸的成型工艺。方法:在单因素考察的基础上,以滴丸的外观质量、丸重差异变异系数、溶散时限为指标,以提取物与基质比例、冷凝液温度、滴速和滴头口径为考察因素,采用正交试验优选最佳成型工艺。结果:最佳成型工艺为提取物与基质比例为1:2,冷凝液温度为14℃,滴速为30d.min-1,滴头口径为2.50mm/3.62mm。结论:优选的工艺合理、可行,所制得的滴丸形状圆滑,大小均匀,符合滴丸的质量要求。