直肠前突与出口梗阻型便秘关系的探讨

一般认为,直肠前突的解剖结构性改变是常见的便秘原因.应用外科手术解决直肠前突治疗便秘的临床实践表明,术后复发令手术治疗效果不理想.本研究分析2009年7月至2010年8月在浙江中医大学附属第二医院便秘专科门诊就诊的44例便秘患者的临床资料,旨在探讨直肠前突与便秘类型的关系,从而为直肠前突和便秘的治疗策略提供参考.     

A型肉毒素重链干预神经细胞组蛋白3乙酰化水平的初步研究

目的通过对离体神经细胞培养及大鼠在体脊髓损伤模型施予BoNT/A重链,观察损伤局部组蛋白乙酰化水平的变化,为探讨BoNT/A重链干预神经细胞再生的分子机制提供实验依据。方法将BoNT/A重链加入细胞培养液或在脊髓损伤模型基础上局部给予小剂量BoNT/A重链;收集细胞及损伤局部脊髓组织,采用免疫荧光、SDS-PAGE和Western blot等方法对细胞和脊髓组织内选择性组蛋白亚类的乙酰化水平进行检测。结果不论是体内应用还是培养液内加入BoNT/A重链,细胞和组织内组蛋白3的乙酰化水平皆明显增多;BoNT/A重链所致的Neuro-2a细胞组蛋白3乙酰化水平的增高与神经突起的增长相匹配,即同一时间点组蛋白乙酰化水平显著增高的同时,神经突起的生长也呈显著增长;脊髓损伤基础上给予BoNT/A重链所显示的组蛋白3乙酰化的表达量增高呈现双时相高峰(2 h和48 h)。结论 BoNT/A重链可促进组蛋白3的乙酰化;在同一时间点,组蛋白3的乙酰化水平与神经突起增长的长度相一致;组蛋白3乙酰化可能是BoNT/A重链促神经突起生长的相关机制之一。     

TBL教学模式在病理生理学教学中的实践

TBL教学模式能有效激发学生的学习主动性与积极性,为了进一步完善适合病理生理学教学的TBL教学模式,以2011级本硕87名学生为对象,在教学内容、教学设计以及临床案例的引入方面进行了实践与思索。     

辛夷鼻炎丸治疗外感风热证疗效分析

目的:比较辛夷鼻炎丸与芎菊上清丸治疗外感风热证的临床疗效。方法:将急性上呼吸道感染(外感风热证)患者90例按照2∶1的比例随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。治疗组口服辛夷鼻炎丸,3 g/次,3次/d;对照组口服芎菊上清丸6 g/次,2次/d;疗程均为3天。评价治疗后各项症状体征改善情况、起效时间及安全性。结果:治疗组治愈显效率为75.0%,有效率为100.0%;对照组治愈显效率为66.7%,有效率为100.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组均未出现不良反应;2组对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。结论:辛夷鼻炎丸治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的疗效与芎菊上清丸相当,两组治疗后的症状改善情况均优于治疗前,且安全性较好。     

肝硬变患者放腹水输注白蛋白对血浆ANF RAAS的影响

目的探讨排放腹水静输白蛋白对肝硬变患者血浆ＡＮＦ，ＲＡＡＳ的影响．方法肝硬变腹水患者１２例，男１０例，女２例，年龄２０岁～６７岁，平均４８岁．经内科联合利尿治疗无效．在６０ｍｉｎ内排腹水２５Ｌ～５Ｌ后３０ｍｉｎ静脉输注白蛋白２０ｇ，６０ｍｉｎ输完．分别测排放腹水前后，输白蛋白前后及次晨０８∶００血浆ＡＮＦ，ＲＡＡＳ，电解质，白蛋白，ＢＵＮ，Ｃｒ等浓度和尿量、血压、脉搏变化．结果血浆ＡＮＦ值从１６０１ｎｇ／Ｌ±５１５ｎｇ／Ｌ升至３２０８ｎｇ／Ｌ±１０３２ｎｇ／Ｌ，上升了２倍，其效应持续至次日晨，同时血浆ＲＡＡＳ下降〔（２１４±０４４）μｇ／Ｌ·ｈ〕→〔（０９９±１２１）μｇ／Ｌ·ｈ〕，较单纯放腹水为强〔（２１４±０４４）μｇ／Ｌ·ｈ〕→〔（１２８±０９９）μｇ／Ｌ·ｈ〕，时间亦长．血浆钠、钾、氯、白蛋白、ＢＵＮ、Ｃｒ、心率、血压无明显改变，尿钠、尿钾、Ｃｃｒ排泄量增加．尿量增加（３７５９ｍｌ／ｈ±２３７３ｍｌ／ｈ至９１３８ｍｌ／ｈ±４７９４ｍｌ／ｈ），并恢复对利尿剂反应．结论排放腹水静输白蛋白是治疗肝硬变腹水的安全有效方法．     

蛋白激酶A抑制剂H-89的致心律失常效应及机制

目的观察蛋白激酶A（PKA）抑制剂H-89对大鼠心律和心肌细胞膜内向整流钾电流（Ik1）、钠钙交换体电流（INa/Ca）的影响,从而评估其药理学应用价值。方法成年sD大鼠麻醉后开胸取出心脏行Langendofff主动脉逆行灌流,记录心电图,观察-89给药20min内对离体心脏节律的影响。应用全细胞膜片钳技术观察H-89对胶原酶分解的大鼠心室肌细胞膜Ik1和INa/Ca的影响。结果1～10μmol／LH-89可在大鼠离体心脏诱发明显的心律失常,室性期前收缩（PVB）数目,室速（VT）、室颤（VF）持续时间和发生率呈浓度依赖性增高（P〈O．05）。膜片钳记录结果显示,H-89可浓度依赖性抑制I。（P〈0．05）,在5μmol／L时即可完全阻断Ik1类似于0．5mmol／L氯化钡（BaCl2）的效应。但H-89（1-10μmol／L）对INa/Ca无明显作用（P〉O．05）。结论H-89对心肌细胞膜电流的异常扰动是其致心律失常风险的主要电生理．机制,可由PKA依赖性或非PKA依赖性药理学作用共同介导。     

扎托布洛芬缓释微丸的制备及释放特性

目的 以不同处方制备扎托布洛芬缓释微丸,考察包衣层处方对药物释放的影响及其释药特性.方法 采用空白丸芯流化床混悬液上药法制备扎托布洛芬载药微丸,以HPMC为隔离材料包隔离衣、以乙基纤维素水分散体为缓释材料,考察不同种类、用量的致孔剂以及包衣增重对药物释放行为的影响.结果 以10％ HPMC为致孔剂、缓释衣层包衣增重为4.5％时,制得的微丸具明显的缓释效果,其释放曲线符合一级动力学,且批内及批间重复性良好.结论 制得的扎托布洛芬缓释微丸具有较理想的体外缓释效果.     

复方诺氟沙星灌肠液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎87例疗效观察

目的 评价复方诺氟沙星灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将慢性溃疡性结肠炎患者87例分成对照组(口服水杨酸偶氮磺胺吡啶)和治疗组(复方诺氟沙星灌肠液保留灌肠),均以20d为1个疗程.结果 治疗组有效率为98.2%,对照组有效率为83.8%.结论 用复方诺氟沙星灌肠液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎安全有效,简便易行,且不良反应少,并能提高疗效.     

2008年玉林市妇幼保健院门诊抗菌药物使用分析

目的了解我院门诊病人抗菌药物使用状况,促进临庆合理用药。方法随机抽查门诊2451人处方分析。结果全院门诊抗菌药物使用率57.11%,其中儿科系列使用率70.20%,妇产科系列使用率41.50%。预防用药占6.14%,治疗用药占93.86%;一线用药占77.21%,二线用药占22.07%,无三线用药和一线＋二线用药;一联用药占97.29%,二联用药占2.64%,无三联用药;不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理。结论我院不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

敏感膜电极检测火锅汤中罂粟碱方法研究

为建立简便快速检测火锅汤中是否有罂粟碱进而判定其是否含阿片生物碱的方法，我们自制了罂粟碱敏感膜电极，建立了直接测定火锅汤中罂粟碱的分析方法。该电极对盐酸罂粟碱的检出限为９．３５×１０－６ｍｏｌ／Ｌ，可检出１０００ｍｌ火锅汤中加入３ｇ罂粟壳。本法对盐酸...