格拉司琼2种给药方案预防食管癌术后化疗所致呕吐的药物经济学分析

目的:时格拉司琼2种给药方案预防食管癌术后化疗所致呕吐的效果进行经济学评价.方法:将46例食管癌术后接受化疗的患者,随机分为A、B 2组,B组仅用格拉司琼进行止吐治疗,A组则用格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松进行止吐治疗,观察疗效并进行经济学分析.结果:2组在临床疗效方面差异无显著性(P＞0.05),但A组不良反应较轻,且治疗费用明显低于B组(P＞0.05).结论:格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松止吐方案价优有效.     

实验性大鼠脑出血灶周围区细胞因子白细胞介质-1βmRNA和蛋白的动态变化

目的观察大鼠脑出血血肿周围组织白细胞介素-1β（IL-1β）表达的动态变化。方法用Ⅶ型胶原酶立体定位法制备大鼠尾状核出血动物模型，采用逆转录多聚酶链反应检测血肿周围组织IL-1βmRNA的表达；采用免疫组织化学SP法和酶联免疫吸附法观察脑出血灶周围区IL-1β在出血后不同时间点的表达变化。结果脑出血后血肿周围IL-1βmRNA和IL-1β反应阳性细胞和IL-1β浓度在发病早期（4h内）即明显升高，24h达到峰值，3d后开始下降，7d仍有少量表达，与脑出血后脑水肿的变化趋势相一致。结论IL-1β可能参与了脑出血后的脑水肿形成以脑水肿周围组织的继发性炎性损伤，在脑出血后采取有效的抗炎性细胞因子治疗可能减轻血肿周围组织的水肿和继发性损伤。     

基于美国不良事件报告系统恩格列净安全信号的检测与分析

摘 要 目的：检测分析恩格列净的安全信号,为临床用药提供参考。方法：采用数据挖掘对FDA不良事件报告系统（AERS）中恩格列净的安全信号进行检测,分析恩格列净致消化系统不良反应（ADR）报告中患者性别、年龄、剂量等特征分布。结果：在纳入分析的12 468 235份报告中,共挖掘出163个恩格列净的安全信号,其中消化系统安全信号12个。发生消化系统ADR的患者中,男女比例相当;40~75岁年龄段占多数;ADR较多发生于用药半年内;剂量均为说明书推荐剂量。结论：恩格列净可能引起腹痛、胃肠炎、胰腺炎、肝硬化等消化系统不良反应,建议临床加强用药监护,降低其不良反应风险。     

高效液相色谱法同时测定陈皮配方颗粒中3种成分的含量

目的 建立高效液相色谱法波长切换法同时测定陈皮配方颗粒中橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的含量.方法 采用Dia-monsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1％醋酸水(B),二元梯度洗脱(0～6 min,15％A→20％A;6～16 min,20％A→34％A;16～20 min,34％A→52％A;20～28 min,52％A;28～30 min,52％A→100％A;30～32 min,100％A→15％A),流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,波长切换(0～16 min,在283 nm波长下检测橙皮苷;16～32 min,在330 nm波长下检测川陈皮素和橘皮素).结果 橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的进样量分别在120.180～2403.600 ng(r=0.9998)、9.883～197.660 ng(r=0.9996)和4.720～94.400 ng(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为98.29％、98.43％、97.74％,RSD分别为2.48％、1.34％、2.05％.结论 经方法学验证,该法可用于陈皮配方颗粒中3种黄酮类成分的含量测定.     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并冠心病的临床疗效观察

目的:观察H型高血压合并冠心病临床以马来酸依那普利叶酸片治疗的有效性.方法:本次观察对象选取我院2015年7月～2016年12月收治的105例H型高血压合并冠心病患者,临床采用随机排列表法分为两组,对照组51例(以依那普利治疗)、研究组54例(服用马来酸依那普利叶酸片),观察治疗前后心绞痛、血压改善情况,评估两组疾病治疗效果,检测治疗前后血液中半胱氨酸(Hcy)水平.结果:研究组治疗有效率为96.3％与对照组的84.3％比较,研究组治疗效果佳,P<0.05;治疗后研究组心绞痛、血压、Hcy水平改善情况优于对照组,P<0.05.结论:临床对冠心病合并H型高血压使用马来酸依那普利叶酸片治疗,疗效好,血压及Hcy降低效果明显.     

茶色素对早期糖尿病肾病患者血尿转化生长因子β1的影响

目的:探讨茶色素对早期糖尿病肾病(DN)患者血清和尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响及其治疗机制.方法:将67例早期DN患者随机分组,常规对照组(33例)采用糖尿病(DM)常规治疗;茶色素组(34例)在常规治疗基础上加用茶色素胶囊口服,每次0.24 g,每日3次;两组疗程均为8周;另选取30例健康人的检测结果作为正常对照.采用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定血清和尿液TGF-β1、24 h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行对比分析.结果:早期DN患者血清和尿液TGF-β1水平显著高于健康人(P均<0.01),且与UAER呈显著正相关(P<0.01).茶色素组治疗后血清和尿液TGF-β1、UAER水平均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05);常规治疗组治疗后血清和尿液TGF-β1、UAER水平较治疗前无明显变化(P均>0.05).茶色素组治疗8周后血清和尿液TGF-β1、UAER较对照组显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.05);血清和尿液TGF-β1降低与UAER降低呈显著正相关(P<0.01).结论:茶色素能明显降低早期DN患者血清和尿液TGF-β1水平,对DN患者肾脏功能有明显改善和保护作用,可能与其抑制DN患者TGF-β1合成、阻断或拮抗TGF-β1的生物学作用有关.     

基于MOOC、SPOC和早临床设计的病理生理学在线翻转课堂 ——以休克教学为例

目的 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情为基础医学教育改革带来了机遇和挑战,线上教学成为必然选择,本研究拟探索可行的线上教学模式.方法 作者在本校2018级临床医学兆泰班实施基于MOOC、SPOC和早临床设计的休克在线翻转课堂,利用中国大学MOOC免费开放的优质资源和自制微视频、教学课件等,在e-教学平台组建SP...     

类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及巨自噬的表达水平

目的:探讨体外原代培养的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLS)中是否存在巨自噬现象以及在类风湿关节炎(RA)中的发病机制.方法:培养原代RA-FLS,以骨关节炎(OA)患者膝关节滑膜组织中培养的骨关节炎滑膜成纤维细胞(OA-FLS)作为对照组.采用MTT法检测细胞增殖活力;流式细胞仪检测细胞凋亡;采用实时荧光定量聚...     

宽中健脾汤联合肠内营养在神经危重症患者治疗中的临床应用

目的:观察宽中健脾汤联合肠内营养治疗神经危重症患者的疗效。方法:遴选2017年4月～2018年4月期间90例神经危重患者,选用密封信封法以1:1比例随机分为对照组和观察组,每组45例,均给予常规对症治疗,对照组给予肠内营养支持,观察组基于以上治疗给予宽中健脾汤治疗,观察两组治疗前及治疗10d的中医主要症状体征积分、临床疗效、治疗前及治疗10d后的营养指标、免疫功能指标,对比组间治疗第1、4、7、10d的氮平衡值,统计两组并发症情况。结果:治疗后,两组患者的中医主要症状体征总积分显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组的中医证候总有效率显著高于对照组(93.33%vs 73.33%,P0.05);治疗后,两组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(pre-ALB)、视黄醇结合蛋白(sRBP)及白蛋白(ALB)水平显著升高(P0.05),观察组的变化幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgA)水平显著升高(P0.05),且均高于对照组(P0.05);治疗第4、7、10d,两组的氮平衡值显著高于治疗第1d(P0.05),观察组改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组的并发症总发生率(11.11%)显著低于对照组(17.78%)(P0.05)。结论:宽中健脾汤联合肠内营养治疗神经危重症的疗效确切,可明显改善患者相关症状体征、营养状况和免疫系统功能,利于其快速恢复氮平衡,减少并发症发生风险。     

miR-148a 抑制胃癌MGC803细胞的生长研究

目的 观察miR-148a 对胃癌MGC803 细胞生长和细胞周期的影响.方法 实时定量PCR 检测miR-148a 在胃癌细胞中的表达.MGC803 细胞转染miR-148a 后,MTT 分析、生长曲线、集落生成实验观察BGC823 细胞的生长情况,同时进行细胞周期测定.结果 miR-148a 在胃癌MGC803 细胞中低表达.MGC803 细胞在转染miR-148a 后,生长明显受到抑制,细胞周期在G1 期发生阻滞,转染miR-148 组G1 期比率(71.52% ±3.43%)较对照组(47.46% ±3.12%)明显升高,P ＜0.01.结论 miR-148a 能够影响细胞周期,从而抑制胃癌MGC803 细胞的生长.