不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响。方法选择行妇科盆腔手术患者45例随机分为腰硬联合麻醉组(A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(C组)各15例,于麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、手术最强刺激时、术毕5个时间点,采集静脉血测定皮质醇(COR)、血糖和儿茶酚胺浓度,并记录MAP及心率。结果麻醉后B组患者MAP、心率明显升高(P<0.01),C组虽有升高趋势,但差异无统计学意义。随着手术的进行,3组患者COR、血糖及儿茶酚胺逐渐升高,以B组升高尤为明显(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞有效地抑制了麻醉及手术引起的应激反应,是妇科手术理想的麻醉方法。     

急性脑血管病人呃逆的护理干预对胃出血的影响

目的:呃逆是部分急性脑血管病人并发上消化道出血的前驱症状,如能早期发现,及时采取护理干预措施,可有效降低急性脑血管并发上消化道出血的发生机率,防止脑血管病人病情加重。方法:将出现呃逆的206倒急性脑血管病人分为干预前组和干预后组,采用胃液分析+潜血,便隐血试验并做好统计,阳性率比较采用X2检验。结果:干预后组病人由于密切观察病人及时发现呃逆、及时采取护理干预措施,有效预防了胃出血并发症的发生,胃出血发生率明显低于干预前组。     

应当正视中医院不姓"中"的窘况——给国家卫生部陈竺部长的一封信

编者按 此信2007年12月21日由国家中医药管理局办公室批转至甘肃省中医管理局阅处,征得作者同意刊登. 我从兰州医学院学系毕业四十年,退休十一年,己年过七旬,可算是一名老医生了.     

扩大根治性手术治疗胰腺癌

有学者认为胰腺切除无助于胰腺癌的治疗,但很多报告推荐全胰及淋巴管、淋巴结的切除可用作根治胰腺癌的方法,对于肿瘤的区域性浸润甚至可切除门静脉及肠系膜上静脉,作者采用经侧后腹膜途径的扩大根治性手术治疗胰腺癌,并对其中53例胰头癌病例资料进行统计处理,初步评价本术式的疗效。 本术式的关键在于经侧后腹膜途径彻底切除腹腔干及肠系膜上动脉周围的淋巴结和神经丛,充分的淋巴管道切除包括自胰周和肾上腺到腹主动脉分叉处全部腹膜后淋巴结     

新形势下如何提高服务意识转变服务理念

随着医疗体制改革的深入,市场竞争的需求,随着人们物质和文化生活水平的不断提高,道德观念和价值观念发生着巨大的变化,人们的参与意识、法律意识、经济意识、自我保护意识日益增强,对高效优质护理服务需求越来越高,医患护患纠纷呈上升趋势,这对我们护理人员面对新形势如何提高     

城市型出血热48例临床分析

近年来对城市内人群患流行性出血热,虽已引起重视,但对其发病特点、临床表现及流行病学规律报道甚少．我院自1987－1997年共收治佳木斯市内患流行性出血热病人52例,现将其中48例发病前3个月由居住市内,无野外接触史而发病的城市型流行性出血热报道如下．1一般资料48例中男42例,女6例,年龄20～55岁．职业系干部18例,工人16例,个体经营者14例．发病前3个月由无野外（包括郊区）或流行地区生活、工作及短时间接触史．发病时间：1987年～1997年各年度分别为2、3、2、10、5、15、1、4、6例．2早期临床表现2.1入院时病程和病期病程最短Zd…     

良、恶性胸腹水细胞遗传学分析

染色体异常是癌变过程最原始的变化。所以近几年我们观察了50例患者的胸，腹水的染色体的改变，从中发现一些有价值的规律，从以下几方面进行研究探讨；1．癌与非癌性胸、腹水的细胞遗传学区别；2．细胞遗传学的诊断标准；3、细胞遗传学分析的临床意义；4．细胞遗传学的分析方法及适应范围。     

冷自身抗体引起血型鉴定错误2例

我们在工作中经常会遇到各种原因引起血型鉴定困难 ,笔者于 2 0 0 0 - 0 1发现 2例由于冷自身抗体而导致血型判定错误。必须经吸收放散后 ,才能正确定型 ,经输注相合血液后 ,无不良反应 ,避免了严重输血事故的发生。1　病例摘要例 1　患者 ,女 ,6 7岁。临床诊断为胰腺癌 ,血型为 AB型 ,拟作手术进行交叉配血 ,与多份 AB型血液交叉配血主次侧管均出现凝集。例 2　患者 ,女 ,13岁。临床诊断为溶血性贫血 ,需输血 ,血型为 AB型 ,与 AB型血液盐水法交叉配血不合。2　材料与方法2 .1　试剂分型血清抗 - A、抗 - B由长春生物制品研究所博德公…     

性病门诊126例梅毒患者的临床分析

烟台市为沿海开放城市 ,我院又是传染病性病治疗中心。1996— 2 0 0 0年笔者检查治疗了 12 6例梅毒患者 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,女 5 0例占 39.7% ,男76例 ,占 6 0 .3% ;年龄 3～ 73岁 ,平均 4 3岁 ,2 0～ 4 9岁 6 1例占 4 8.4 %。传染来源 :婚外性交男 6 9例 ,女 10例 ;婚内性交男 1例 ,女 2 4例 ;不详及其他男 6例 ,女 16例。所有患者中一期梅毒 34例占 2 7.0 % ,男 2 4例 ,女 10例 ;二期梅毒71例占 5 6 .4 % ,男 36例 ,女 35例 ;隐性梅毒 8例占 6 .4 % ,男 3例 ,女 5例 ;夫妇共患 12例…     

恶性萎缩性丘疹病1例

恶性萎缩性丘疹病（malignant menphic papulosis）亦称Degos病,即致死性皮肤-肠道团塞性动脉炎综合征,临床罕见,现报告1例如下。