依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取我院2009年2月至2013年1月期间收治的158例急性脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,在给与急性脑出血常规治疗的基础上,对照组79例患者给予依达拉奉治疗,治疗组79例患者给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗,治疗1个疗程之后,以治疗总有效率、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、血肿量、不良反应发生率作为观察指标对比两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率、Barthel指数评分均明显高于对照组,神经功能缺损评分和血肿量均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效确切,可以较好的恢复神经功能,促进血肿吸收,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用。     

APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用

目的探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值。方法对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式(保守治疗和微创手术治疗)、30d实际病死率。根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响。结果 68例小脑出血患者中评分20分者共26例,平均预测病死率35.54%(23.36%~49.5%),保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显著,30d病死率均为0%;评分20~27分者共34例,平均预测病死率64.68%(53.15%~73.15%),保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率(P0.01);评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%(75.91%~89.75%),保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异。结论 A-PACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值。对于APACHEⅡ评分在20~27分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后。     

52例小脑出血的治疗方案选择和疗效分析

小脑出血约占脑出血的10%[1].其临床表现多样,当出血量不大时,主要表现为小脑症状,如病侧共济失调,眼球震颤,构音障碍等;当出血量大时,可出现脑干受压表现,如展神经麻痹,凝视麻痹,肢体瘫痪,锥体束征等.