微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的探讨高血压脑出血采用微创穿刺与小骨孔开颅治疗临床效果比较。方法本次共选择100例高血压脑出血患者作研究对象,均为我院神经外科2012年6月至2013年6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就微创穿刺与尿激酶联合治疗(微创组)与小骨孔开颅治疗(观察组)效果进行比较。结果微创组选取病例平均住院(18.4±3.9)d,少于开颅组(22.5±6.2)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前NIHSS评分无明显差异,治疗后均有改善(P0.05),但组间改善情况无差异(P0.05)。微创组总有效率为86%,开颅组为80%,但无明显差异(P0.05)。微创组肺部感染15例,肺部感染30例,组间有统计学意义(P0.05)。结论针对基底节出血肿量在30-60ml的脑出血,应用微创穿刺术,效果优于小骨窗开颅,但针对生命体征紊乱,血肿量较大的患者,可行开颅手术,以使颅高压尽快解除,对病情的发展进行有效控制。     

肾-胰岛细胞联合移植的临床疗效及护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。一般在临床上 ,病史 10～ 2 0年糖尿病患者中3 0 %～ 5 0 %合并有肾病 ,其中 5 %～ 10 %最终发展为终末期肾功能衰竭———尿毒症。由于腹膜透析或血液透析仍难以控制病情的恶化 ,器官移植特别是胰岛 肾脏联合移植的开展 ,给糖尿病肾病合并尿毒症的患者带来了新生的希望。我院自 2 0世纪 90年代开始临床胰岛移植的研究 ,目前已成功地为 4例患者施行了胰岛 肾脏联合移植 ,现报告如下。1　临床资料1 1　 4例患者均为 1型糖尿病 ,移植前情况见表 1。表 1　 4例患者移植前临床资料序号 年龄(岁 ) 性别 病程(年 )…     

护生首次与第二次轮转实习的心理变化与对策

目的本文通过对第一轮、第二轮护理实习生实习情况的心理调查，针对存在心理问题以便采取更为合适的及具有针对性的教学方法。方法将107例护理实习生两轮实习后问卷的结果，同一问题进行比较，不同学历比较，独生子女与非独生子女进行比较采用构成比、频数统计。结果经统计学处理第一轮与第二轮比较107例实习生在担心自己的仪表、容易哭泣、经常责备自己、感到难以完成任务、感到孤独、过分担忧、感到别人不理解你、感到比不上他人、做事反复检查9个问题P〈0．05。同一轮内不同学历比较第一轮只有容易烦恼和激动一项P〈0．05；第二轮神经过敏一项P〈0．05即大专实习生所占比例高于中专实习生，独生子女与非独生子女同一轮内各问题比较无差异。结论第一轮存在的心理问题需及时与科室和学生沟通，改变教师的思维方式，缩短实习生心理问题的时间，尽快在第二轮实习心理问题有所转变或消失。     

浅谈护士在工作中如何避免医疗纠纷

医护纠纷、医护矛盾在现实生活中偶有发生,加之网络舆论的放大,有时候这些＂纠纷＂甚至会加倍放大,上升为＂热点事件＂,严重影响着医院的正常管理和和谐的医患关系,为了更好为广大患者服务,广大护理工作人员应该注重加强医德医风教育,注意提高个人综合素质,严格遵守各项医疗制度,熟悉各种医疗器械的基本操作,不断提高护理的专业化水平。     

从论文工作布置看护士长的管理水平

为了提高护理管理水平，考察护理管理工作落实情况，我院对2002年全院论文收交情况进行统计，针对存在的问题进行多因素分析，制订出相应的对策，以提高护理管理人员的综合素质。     

如何加强经外周置入中心静脉导管的护理

我科于2003年11月～2004年4月共经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)46例，从插管至院外护理，都进行了系统化、规范化的管理，从而减少了化疗药对周围血管的损伤，减轻了由于短管穿刺造成的化疗药外渗，减轻了护理工作量，又保证了治疗效果。     

门急诊与病房护理投诉问题的比较与分析

目的通过对门诊和病房护理投诉问题的比较分析,找出问题的根源所在,进一步改进护理工作。方法收集我院客户服务投诉登记记录2006年1月1日-2007年8月31日150件护理投诉,不加以任何筛选,其中门急诊系统123件,病房系统27件,进行统计分析。结果病房系统与门诊系统对投诉不同类别进行比较无统计学差异（P〉0.05）。投诉分类病房系统主要反映在服务、病人、责任因素上,门诊系统的投诉反映在服务、病人因素、责任、流程,而技术问题的投诉全在门诊系统。结论在改进上应在护理服务和责任心上下功夫,在门诊系统工作的护理人员还要提高护理技术的操作水平,才能减少护理投诉的发生。     

那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的疗效和安全性

目的：比较那屈肝素钙和依诺肝素钠治疗急性冠状动脉综合征的有效性和安全性。方法：137例急性冠状动脉综合征患者按随机原则平行分组后进行阳性对照试验。结果：治疗7d中,那屈肝素钙组未发生心脏死亡,依诺肝素钠组有2例发生心脏死亡,差别无统计学意义（P〉0.05）;d1～7两组均无心脏急性Q波心肌梗死。两组治疗前后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、肌钙蛋白T的改善均有统计学意义（P〈0.05）,但是两组治疗前后的改善情况差别无统计学意义（P〉0.05）。治疗中偶见的不良反应为返酸和头晕,但停药后好转。结论：那屈肝素钙和依诺肝素钠同样为有效的治疗急性冠状动脉综合征的药物,可以明显改善症状和检验指标,治疗中两药均无严重的不良反应。