脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。     

高危型HPVl6/18感染在宫颈病变中的临床分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及高危型HPV检测的应用价值.方法 采用荧光定量PCR检测患者宫颈分泌物中高危型HPV16/18感染情况,并对病理诊断进行回顾性分析.结果 283例宫颈病变患者,其中慢性宫颈炎32例,CIN Ⅰ 165例,CINⅡ57例,CINⅢ29例.其高危型HPV感染率则分别为15.6%,47.9%,68.4%,86.2%.高危型HPV在CINⅡ,CINⅢ组感染率显著高于CIN Ⅰ和慢性宫颈炎(P＜0.001).CINⅡ,CINⅢ组感染高危型HPV的多重阳性率明显高于CIN Ⅰ组(P＜0.05).结论 高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关,并随病变程度的加重,感染率增高.多重高危型HPV感染可能使宫颈疾病持续性存在,促进病情发展.     

心身并治法治疗神经性皮炎验案举隅

通过运用心身并治的方法治疗10例神经性皮炎的过程,认识到结合患者的实际进行心理疏导,在治疗神经性皮炎过程中至关重要,并举1例说明。     

彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测分析?

目的：分析彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测情况。方法采用直接免疫荧光法对295例住院患儿的鼻拭子进行腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,IA)、乙型流感病毒(influenza B,IB)和副流感病毒1、2、3型(parainfluenza 1、2、3,PIV1、PIV2、PIV3)7种病毒的检测,分析各种病毒检测情况。结果295例患儿病毒总阳性率34.58%(102/295),阳性率最高为 RSV(20.68%)。<1岁、1~3岁、3~7岁和≥7岁组病毒感染阳性率分别为47.25%、30.92%、27.27%和15.79%。急性上呼吸道感染及急性支气管炎患儿中以 IB 感染为主,阳性率分别为11.11%和16.00%,毛细支气管炎及肺炎患儿中以 RSV 感染为主,阳性率分别为40.00%和30.00%。结论彭州地区最常见的住院患儿感染病毒为 RSV,且7种病毒在不同年龄、不同呼吸道感染疾病中具有不同分布特点。     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例

目的:探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床效果。方法:全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例,其中Vancouver B1型5例运用锁定钢板或结合钢丝、钢缆内固定,Vancouver B2、B3型各1例行翻修长柄置换加LCP内固定,Vancouver C型2例行锁定钢板固定,骨缺损予植骨处理。结果:随访11～30个月,平均23.8个月。9例骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连,无假体松动,术后Harris评分与术前比较差异无统计学意义。结论:运用锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,疗效确切,临床效果满意。     

伊贝母异甾体生物碱通过Wnt/β-catenin信号通路调节哮喘大鼠气道炎症和气道重塑机制的研究

目的 探讨伊贝母异甾体生物碱对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 本研究采用吸入卵清蛋白（OVA）致敏和激发的方法建立大鼠哮喘模型，连续给予药物7天；抽取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞分类计数，酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）和白介素13（IL-13）的水平；取肺组织进行苏木精-伊红（HE）染色，观察药物对哮喘大鼠气道重塑的影响；采用Western blot技术考察异甾体生物碱对Wnt/β-catenin信号通路上Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白的调节作用。结果 与模型组比较，异甾体生物碱组大鼠肺泡间质炎性细胞浸润和支气管管腔狭窄均显著改善，支气管壁厚度和平滑肌厚度均明显降低；Western blot结果显示异甾体生物碱对于哮喘大鼠Wnt/β-catenin通路上的Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白表达均有显著的调节作用。结论 异甾体生物碱对于哮喘相关的病理变化-炎症和气道重塑均有一定的治疗作用，且该治疗作用与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析

目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。     

婴幼儿反复呼吸道感染发病因素分析

目的:分析婴幼儿反复呼吸道感染主要发病因素。方法:选择某院2012年3月~2013年3月收治的30例反复呼吸道感染婴幼儿作为观察组,以同期收治的35例普通呼吸道感染婴幼儿作为对照组,对患儿发病因素进行分析。结果:观察组免疫球蛋白Ig A、Ig G比值较对照组低;补体C3与CRP较对照组高;铁、锌、钙等微量元素较对照组低;差异存在统计学意义(P0.05)。婴幼儿反复呼吸道感染发病因素主要有贫血、被动吸烟、喂养不足、佝偻病等,与对照组相比,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:导致婴幼儿出现反复呼吸道感染的发病因素较多,必须引起医务人员的高度重视,全面掌握其发病因素,以为临床治疗提供依据。     

干扰FGF4表达可抑制口腔鳞状细胞癌细胞增殖、迁移及侵袭能力

目的 探索干扰成纤维细胞生长因子4(fibroblast growth factor 4,FGF4)表达对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 培养5株OSCC细胞株并检测FGF4 DNA拷贝数及mRNA的表达变化;转染siRNA干扰FGF4表达并进行验证;干扰FGF4表达后,采用CCK-8检测OSCC细胞株HSC-3、H314细胞增殖能力的变化,采用Transwell方法检测细胞迁移及侵袭能力的变化.结果 同对照组相比,干扰FGF4表达后,HSC-3、H314细胞增殖能力明显下降(P<0.05).在HSC-3中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003组迁移细胞数分别下降了64.52％、66.81％;在H314细胞系中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003组迁移细胞数下降了66.81％、82.01％.同对照组相比,在HSC-3中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003侵袭细胞数分别下降了52.34％、49.89％.在H314中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003侵袭细胞数分别下降了75.3％、90.63％.结论 在OSCC细胞中,干扰FGF4表达可抑制OSCC细胞的增殖、迁移及侵袭能力.     

缺血性脑卒中复发再入院病人失能情况及影响因素分析

目的:了解缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况,探讨缺血性脑卒中复发再入院病人失能的影响因素.方法:于2019年10月—2020年10月便利选取华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中再入院病人为研究对象,采用Barthel指数评价病人失能情况,采用自行设计的一般情况调查表和疾病相关情况调查表进行调查,应用二元Logistic回归模型分析缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的影响因素.结果:缺血性脑卒中复发再入院病人失能率为57.2％,Barthel指数得分为(79.57±28.37)分;二元Logistic回归分析显示,年龄、住院时间>14 d、梗死部位累及后循环和前后循环均累及、患多种慢性病是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的危险因素(P<0.05);高文化程度是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的保护因素(P<0.05).结论:缺血性脑卒中重复再入院病人的失能率较高,应重视老年、文化程度低、后循环梗死和前后循环均累及梗死、住院天数较长、患有多种慢性病的病人,及时评估失能情况,预防失能发生.