空肠憩室致反复消化道大出血1例

1 病例报告 女,65岁。1985年以来经常上腹不适,饥饿时明显。1992年9月,上述症状突然加重,呕吐胃内容,随之便血,为黑色及暗红色水样便,量多时一次便血量达1000ml左右。经急诊抢救治疗缓解。此后反复多次出血,每次持续出血1-2个月,先后3次住院检查治疗,并于出血期间多次行内镜检查,食道、胃、十二指肠球及降部均未见出血灶及其它病变。钡剂灌肠及结肠镜检查:结肠各段均未见出血灶及器质性病变。小肠透视结果:食道、胃、十二指肠未见器质性改变,空肠、回肠及回盲部未见异常。该患者无肝炎史及胆胰疾病     

小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究

目的 评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将2005年9月至2007年9月在辽宁省人民医院消化内科门诊就诊的260例FD患者随机分为2组,口服小剂量奥美拉唑148例(观察组),口服埃索美拉唑和多潘立酮共112例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果 两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状评分下降差异均有统计学意义(P＜0.01);嗳气症状评分下降差异有统计学意义(P＜0.05);餐后饱胀症状分级评分对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,与埃索美拉唑和多潘立酮联合用药效果相近,而且用药不良反应少,可作为治疗FD首选用药.     

胃癌组织中EphB2的表达及意义

目的探讨EphB2受体在胃癌组织中的表达及对血管生成和肿瘤生物学行为的影响。方法应用链霉素亲生物素一过氧化酶免疫组织化学法（S-P）检测75例胃癌组织中EphB2的表达情况并与30例正常胃黏膜组织对照，采用CD34标记血管内皮细胞，计算微血管密度（MVD）。结果EphB2在胃癌组织表达高于正常胃黏膜组织，分别为64％、10％，两者差异有统计学意义（H=19．112，P〈0．01）。EphB2在胃癌组织不同临床病理分期表达不同，分别为0、33．33％、52．17％、80％、100％，随临床病理分期增加表达率呈上升趋势（H=23．518，P〈0．01）。CD34（以MVD表示）在胃癌组织及正常胃黏膜表达分别为67．61±13．13、21．29±3．28（t=9．231，P〈0．01）。EphB2与CD34（以MVD表示）在胃癌组织中皆呈高表达，两者呈正相关（r=0．915，P〈0．01）。结论EphB2在胃癌组织中表达并随临床病理分期增加表达率呈上升趋势，EphB2参与肿瘤血管形成。     

小儿静脉穿刺与护士情绪

静脉穿刺是临床护士常规基本操作，特别在儿科治疗给药多以静脉为主，所以静脉穿刺是儿科护士必备的一项最基本的技术操作，为了配合急、重患儿的抢救工作，应力求做到“一针见血”，如何提高小儿静脉穿刺的成功率，除受知识和技术熟练程度制约外，还受操作者自身情绪的影响。现将多年临床工作实践中的几点体会作一总结。     

植物甾醇诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y 细胞凋亡机制初探

目的 初步探讨植物甾醇诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的可能作用机制。方法 用不同浓度(0,0.5,2.0,8.0 μmol/L)的植物甾醇与SH-SY5Y细胞共同培养,流式细胞术测定细胞周期,Western-blot检测凋亡相关蛋白Caspase-9、Caspase-3的前体及活化体(Pro-Caspase-9、Cleaved-Caspase-9、Pro-Caspase-3、Cleaved-Caspase-3)的表达。结果 不同浓度的植物甾醇可引起SH-SY5Y细胞不同程度的凋亡,并将细胞周期阻滞在G0/G1期,同时引起Caspase 相关蛋白的活化。当植物甾醇浓度为2.0μmol/L时,与空白对照组相比,G0/G1期细胞所占百分比从84.35%上升到88.14%,有显著统计学差异(F =25.790,P<0.001);Caspase-3,9 有活性剪切体明显增多,与空白对照组相比具有统计学差异(F=30.341,P<0.001,F=18.184,P=0.001)。结论 植物甾醇可引起SH-SY5Y细胞的凋亡,其机制可能与Caspase-9、Caspase-3的激活有关。     

支气管炎

支气管炎是常见的呼吸系统疾病,在寒冷地区较为多见,农村多于城市,老年、幼儿及体弱者更易发生。支气管炎按其病程长短及支气管的病变性质,分为急性和慢性两种。急性支气管炎是由病毒和细菌的感染,物理,化学刺激或过敏引起的气管和支气管粘膜的急性炎症。常发生于气候突变之时,且可为某些传染病如麻疹、百日咳等的早期症状。也常见于慢性支气管炎急性发作时。     

妊娠合并卵巢含睾丸细胞瘤1例

1 病例报告患者24岁,足月妊娠合并卵巢肿瘤临产,停经40天,B超检查发现右侧卵巢肿瘤的鸡蛋大小.妊娠5个月时,出现声音低沉,躯干毳毛增多,妊娠足月时,右上腹扪及肿块增大如儿头.     

丙酮酸乙酯对利福平致小鼠肝损伤的保护作用

目的 探讨丙酮酸乙酯（EP）对利福平致小鼠肝损伤的保护作用及其可能机制。方法 24只C57BL/6小鼠随机分成3组：正常对照组、模型组（利福平,200 mg·kg^-1·d^-1） 和EP组（利福平200 mg·kg^-1·d^-1+丙酮酸乙酯40 mg·kg^-1·d^-1）,每组8只。造模后第7天处死小鼠,检测小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）,观察小鼠肝脏病理学变化,检测小鼠肝组织总胆汁酸（TBA）、丙二醛（MDA）的含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1） 及乙酰化的HMGB1（AC-HMGB1）蛋白的表达情况。结果 与正常对照组相比,模型组小鼠血清TBIL、DBIL、ALP、ALT水平升高（P<0.05）;肝细胞空泡变性、脂肪变性明显,部分肝细胞可见嗜酸性变、核溶解或固缩;肝组织TBA、MDA的含量提高（P<0.05）,SOD减少（P<0.05）,HMGB1及AC-HMGB1表达增多（P<0.05）,HMGB1胞浆表达为主。与模型组相比,EP组小鼠血清TBIL、DBIL、ALP、ALT水平降低（P<0.05）;肝组织病理学变化改善;肝组织TBA、MDA的含量降低（P<0.05）, SOD增多（P<0.05）,HMGB1及AC-HMGB1的表达水平降低（P<0.05）,HMGB1以胞核表达为主。结论 丙酮酸乙酯能够减轻利福平所致的小鼠肝损伤,其机制可能与丙酮酸乙酯抗氧化,下调肝组织HMGB1及AC-HMGB1的表达和调节HMGB1的分布有关。     

卵巢粘液性囊腺癌合并绝经后子宫出血1例

患者,62岁,住院号155699。因绝经20年,阴道不规则流血1个月,拟诊:左侧卵巢颗粒细胞瘤。于1994年3月12日住院。42岁绝经,1个月前开始出现少量阴道流血,持续约2天后自净。入院前8天再次阴道流血,量稍增多。妇科检查:外阴及阴道粘膜末见萎缩,宫颈轻度肥大,宫体正常大小,左侧宫旁扪及7×4.5×4cm大囊性肿物,活动。诊断性刮宫病理报告(病理号46957):子宫内膜异常增生。于1994年3月18日施子宫及双附件和大部分     

早期心理疏导对初发宫颈癌患者希望水平、自我效能及治疗依从性的影响

目的:探讨早期心理疏导对初发宫颈癌患者希望水平、自我效能及治疗依从性的影响。方法:选取初发宫颈癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者给予相同治疗及护理,观察组在治疗前给予早期心理疏导。分别在治疗前后采用Herth希望量表及一般自我效能感量表(GSES)对两组患者希望水平、自我效能及治疗依从性进行评价。结果:治疗前后对照组患者希望水平和自我效能评分无统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗后希望水平总分、对现实和未来的态度、采用积极行动的态度、与他人保持密切关系各维度得分较治疗前显著提高(t=-8.67,-6.22,-8.24,-7.68;P0.01),且高于对照组(t=10.39,6.32,9.76,7.50;P0.01)。治疗后观察组自我效能得分显著高于治疗前(t=-10.35,P0.01),且高于对照组(t=8.90,P0.01),差异有统计学意义。观察组患者治疗依从性显著优于对照组(Z=2.27,P=0.02)。结论:早期心理疏导能显著改善初发宫颈癌患者希望水平、自我效能,提高患者治疗依从性,对促进宫颈癌患者的康复具有积极作用。