沙美特罗/丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘

目的 探讨糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入与单独吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘(哮喘)的疗效及对肺功能的影响.方法 对首次本院就诊的6 ～ 14岁符合哮喘诊断标准的临床发作哮喘患儿76例,随机分为观察组40例和对照组36例.观察组予糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合吸入治疗,对照组仅予单纯糖皮质激素吸入治疗.治疗6、12个月测定其肺功能指标,并观察临床疗效,进行对比并行统计学分析.结果 观察组随访35例,对照组随访32例,治疗6个月观察组肺功能改善情况及临床控制率优于对照组(Pa＜0.05),治疗12个月2组疗效相近(Pa＞0.05).结论 糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合吸入治疗6岁以上哮喘在治疗阶段临床控制率及肺功能改善优于单纯吸入激素,治疗12个月2组临床控制率及肺功能指标相近,主张哮喘仍以单独吸入激素治疗为主或联合治疗,临床控制后尽早改为单独吸入激素维持治疗.     

超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的耐药性分析及临床意义

目的：分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况．并对临床针对性治疗ESBLs，耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法：采用法国生物-梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法，双纸片协同试验法．标准纸片扩散确认法，对下呼吸道感染标本中分离出的312株革兰阴性菌作ESBLs的检测，比较亚胺培南等10种抗菌药物对产ESBLs耐药菌抗菌作用。结果：产ESBLs耐药株占全部菌的23．1％，其中肺炎克雷伯占30．1％，大肠埃希菌占29．1％．阴沟肠杆菌占27％．铜绿色假单胞菌占11．3％．产酸克雷伯菌占2．5％；亚胺培南对产ESBLs耐药菌表现出最强抗菌作用。结论：应注意产ESBLs革兰阴性菌所致下呼吸道感染；对ESBLS革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗，亚胺培南可作为首选药物。