特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者PINP和CTX-1的影响

目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽（PINP）、I型胶原C末端肽（CTX-1）的影响。 方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者，共44例，依据随机数字表将患者分为A组（24例），B组（20例），另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组（20例），给予A组：特立帕肽+双膦酸盐（唑来膦酸）+钙剂（钙尔奇D咀嚼片）治疗，给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗，治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况，观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）、（腰椎L1-4）、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。 结果64例患者均获得完整随访，随访率100%，随访时间12~22个月，平均（13.82±1.24）个月。64例患者平均手术时间（17.63±2.04）min，骨水泥灌注量3~7 mL，平均（3.32±0.46）mL，术后发生骨水泥渗漏12例（18.75%），其中A组5例，B组4例，C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[（3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49）分]和ODI指数（28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38）均小于B组[VAS：（3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85）分；ODI：34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17）和C组[VAS：（4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24）分；ODI：37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80）（均P<0.05），B组在治疗后3个月时，与C组比较，差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后6个月、9个月、12个月时，均小于C组（P<0.05）。A组在治疗后3个月时，BMD、PINP和CTX-1水平[（0.835±0.103）g/cm²，（134.08±27.29）ng/mL，（216.85±26.63）μg/L]高于B组[（0.774±0.076）g/cm²，（93.57±19.85）ng/mL，（216.85±26.63）μg/L]和C组的[（0.706±0.051）g/cm²，（49.74±10.59）ng/mL，（161.05±15.42）μg/L]，且B组各指标水平均高于C组（均P<0.05）。随访期间，A组无再次骨折患者，B组再次骨折发生率5.00%，C组发生率15.00%，但3组骨折再发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著，可有效提高BMD，改善骨合成、骨吸收指标水平，显著降低疼痛及相关功能障碍程度，安全性高，值得推广。     

硼替佐米不同给药方式治疗初诊多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,约占癌症的1.8%,血液恶性肿瘤的17%,目前该疾病仍然无法治愈,复发率高~([1])。蛋白酶体抑制剂硼替佐米联合糖皮质激素是用于初诊及复发难治性MM的标准方案,对MM疗效有显著提高~([2])。传统的硼替佐米的给药途径是静脉注射(IV),治疗过程中有些患者会出现血液学毒性、感染、周围神经病变(PN)、带状疱疹、消化道症状等不良反应,其中最可能影响     

前列腺素E_1对急性高脂血症家兔主动脉内皮屏障的保护作用

日本大耳白家兔20只,分成一个实验组、两个对照组。实验组每只兔每天静注PGE_1200μg,连续九天。自第七天起实验组及对照Ⅰ组均饲以胆固醇3g/日/只,共三日,对照Ⅱ组为空白对照。所有动物于处死前3小时静注0.5％Evans蓝行活体染色。通过血脂、血浆及动脉组织cAMP测定,光镜、扫描电镜及荧光显微镜等一系列形态观察,征实PGE_1体内注入能防止或减少高脂血症所致的动脉内膜损伤及通透性增加。此保护作用与PGE_1、增高cAMP、抑制血小板聚集等效应有关。     

痛泻要方临证治验偶得

“痛泻要方”乃肝脾不和所致腹痛泄泻常用之良方。功能补脾泻肝。其主治之证,历代方书记载大同,多以痛泻二症为其辨证要旨。然据笔者临床运用此方所得,认为其适应症候     

用~3H-TdR掺入法研究小鼠体外培养骨髓细胞DNA代谢过程

研究细胞内DNA、RNA和蛋白质的代谢过程,可利用~3H标记的化合物:~3H-TdR,~3H-Urd和~3H-leu作示踪物,它们与正常的胸腺嘧啶核苷(TdR),尿嘧啶核苷(Urd)和亮氨酸(Leu)有着相同的生物化学性质,在细胞内DNA、RNA和蛋白质合成的过程中可以无选择地被吸收,并能取代正常的前身物而掺入细胞的代谢产物。由于细胞中新合成的DNA、RNA和蛋白质被~3H标记,因此可以根据细胞的放射强度测出标记化合物的掺入率。细胞中DNA、RNA和蛋白质的合成速率与这些被标记的特异前身物的掺入率相一致。用这种方法来研究活细胞内DNA、RNA、蛋白质代谢的动态过程具有简便、迅速、直观、准确等优点,可以免除对DNA、RNA、蛋白质分离提纯及定量测定等复杂过程。这一方法在生物学、特别是药理学研究方面有很大应用价值。     

通窍活血汤加味治愈筛窦癌球后转移

张××,女,39岁,河南省桐柏县中学教师.素体健康,于1983年5月24日突然感觉右眼胀痛,不时流泪,视物不清;6月23日经中国人民解放军总医院眶内CT扫描,于横断面15～20mm层面及55～70mm冠状面扫描,可见右筛窦后壁密度增高,眶内壁骨质受到破坏,筛板变薄并有轻度受损.CT值13～48HU,大小为12～19mm.印象:筛窦(右)占位性病变,恶性肿瘤侵及眼眶.经有关专家会诊,定于1983年7月14日行右筛窦恶性肿瘤摘除术,术后病理检查与临床诊断结论相符.进行化疗数日后,再次CT扫描检查,发现球后仍有不光点,邀专家会诊,结论为球后转移性肿瘤,拟再次手术治疗.患者虑其病变位置较深,手术难度较大,术后有很大可能并发它症,精神负担很重,经再三考虑,决定回当地求中医诊治.     

流动采血车上贮血冰箱内壁结霜的原因 除霜方法及预防措施

采血车上通常配置的是家用冰箱，由于控温性能不及专业贮血冰箱，内壁常发生结霜现象，如不妥善处理，将导致血液保存期缩短、红细胞溶血等严重后果。笔者分析了结霜的原因，并发现适时调节制冷强度开关、减少开关门次数等措施可有效预防冰箱内壁结霜。     

家兔输精管结扎后自身免疫反应与血脂变化的观察

为观察家兔输精管结扎后对精子抗原的自身免疫反应与血脂变化的关系,将输精管结扎后7、9个月日本大耳白雄兔20只,随机分为“结扎·胆固醇组”和“结扎·普食组”,另选月龄相近的同种雄兔20只,分为“对照·胆固醇组”和“对照·普食组”。结果表明,在普食条件下,输精管结扎不引起血脂升高,在高脂饲料条件下,输精管结扎组血脂升高较对照组者为著;实验性高脂血症对结扎兔的体液免疫反应没有抑制作用,面对细胞免疫有较弱的抑制作用。     

多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血1例

多发性骨髓瘤(MM)是以单克隆浆细胞增殖为特征的恶性血液病,超过2/3的患者患有贫血[1].自身免疫性溶血性贫血( AIHA)是因免疫调节功能紊乱,机体产生抗自身红细胞膜抗原的抗体、补体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血[2].MM合并AIHA是一种较为罕见的疾病,临床表现不典型,容易误诊,现将我院诊治的1例患者经过报道如...     

土木香引种栽培研究

<正>土木香Inula helenium L.又称祁木香,菊科旋覆花属多年生草本植物,以干燥的根入药,称为"藏木香",归肝、脾经,性温,味微苦、辛,气微香。具有健脾和胃、利尿、祛痰、行气解郁、止痛安胎之功效。常用于胸胁、脘腹胀痛、呕吐泻痢、胸胁挫伤、岔气作痛、胎动不安等症。同时又是家畜驱