窦性心率震荡结合室性早搏在AMI患者远期预后中的价值

目的探讨AMI患者行PCI术后,窦性心率震荡与室性早搏在其远期预后中的价值。方法67例在住院期间发生室性心律失常的AMI患者,按随访结果分死亡组和生存组。比较室早宽度、切迹数、窦性心率震荡TO、TS;并作多变量Logistic回归分析。结果生存组与死亡组的室早宽度、切迹数、TS比较有显著差异性(P<0.01);TO无显著差异(P>0.05);室早切迹数和TS与远期死亡有相关性(OR=4.641[1.376,15.653],P<0.05;OR=0.111[0.022,0.552],P<0.01)。结论HRT参数TS值与室早切迹数在急性心肌梗死患者的远期预后中有重要价值。     

规范化临床护理带教在消化内科的实施及体会

目的探讨规范化临床护理带教模式在消化内科带教中的应用价值。方法回顾性分析2011～2013年60例在我院实习护生的资料,按照护生入院时间分为观察组（2012年7月-2013年6月）及对照组（2011年7月～2012年6月）,各30例,对照组护生采用常规带教模式,观察组护生采用规范化临床护理带教模式,带教结束后护生对带教老师的教学能力及科研能力进行评价,带教老师对护生进行出科专业理论考试及整体护理综合考核。结果观察组带教老师教学能力及科研能力得分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组护生小科专业理论考试及整体护理综合考核得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范化临床护理带教模式对师资队伍建设有积极作用,有利于提高实习护生的护理专业理论及专业实践能力,是提高临床教学水平的有效方法。     

医务人员洗手认知及监测现状

[目的 ]探讨医务人员洗手相关问题。 [方法 ]对 184名医务人员进行关于洗手知识的问卷调查 ,并对 62名医务人员洗手程序、消毒效果进行比较分析 ;根据采样时间不同 ,对 60名医务人员进行监测结果比较。 [结果 ] 184名医务人员对洗手知识普遍存在一些不足 ,特别是对手清洁和消毒的指证、手采样时间、中和剂的使用等问题缺乏正确认识 ;另外医生洗手不如护士洗手规范 ,且洗手效果明显不如护士。 [结论 ]医务人员洗手时出现的问题 ,不仅与自身重视不够有关 ,而且与相应的管理规范不缜密有关     

浅谈糖尿病患者中医护理

糖尿病属中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。     

腹腔镜下胆总管囊肿根治手术观察

目的:分析腹腔镜下胆总管囊肿根治手术疗效。方法:选择78例胆总管囊肿患儿,手术前患儿体温、血象等相关生理指标通过彩超、MRCP诊断均一切正常,等患儿营养状况好转便开始实施腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术。结果:78例患儿中,有70例患儿成功顺利完成手术,手术时间约在2.5~5 h,手术过程中出血量均控制在10~20 ml,患儿在手术后恢复良好,无并发症出现。有4例所在手术后出现肠瘘,经通常引流后已经全部愈合。结论:腹腔镜下治疗小儿胆总管囊肿手术效果可靠,对患儿没有不良反应影响,术后恢复快,具有可行性,值得临床推广和应用。     

不同停药指证在糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎中的临床价值

选取收治的128例亚急性甲状腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者以C反应蛋白以及血沉作为停药的指征,观察组患者以血流信号增加以及甲状腺的低回声病灶消失作为停药的指证。结果两组患者在临床疗效以及复发率上存在显著差异性（P〈0.05）。根据亚急性甲状腺炎患者的病情把握好糖皮质激素的停药指征,能够有效提高临床疗效。     

2型糖尿病性脑梗塞43例临床分析

总结我院内科7年来收治的2型糖尿病性脑梗塞43例,将临床资料作一回顾性分析,并报告治疗体会如下. 临床资料分析对象为43例,同时符合2型糖尿病和脑梗塞诊断标准,男23例,女20例,年龄50～75岁,平均62.5岁.临床表现,见表1.实验室检查见表2.     

腹腔镜手术及小切口手术治疗胆结石的临床效果对比分析

将80例胆结石患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各40例。对照组行小切口手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组切口长度、手术时间、出血量、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果观察组切口长度、出血量及住院时间显著低于对照组(P0.05);观察组手术时间及住院费用显著高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为12.50%,显著低于对照组25.00%(P0.05)。腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响

目的探讨医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响。方法选择社区336例2型糖尿病患者,应用医院-社区管理模式对患者进行干预,干预前后评价患者血糖相关指标及自我行为情况。结果干预后患者服药依从性、合理饮食、定期检查、自我监测、运动锻炼方面达标率均较干预前高;空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均优于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施医院-社区管理模式能帮助患者建立正确的行为,促进患者血糖水平的改善。     

原发性高血压患者高频切迹数与心肌损害程度的关系

目的探讨原发性高血压患者高频切迹（high frequency notches,HFN）数与心肌损害程度的相关性。方法高血压病患者68例,作超声心动图检查,分为高血压组、高血压左心室肥厚组、高血压左心室肥厚扩大组,对照组为正常人24例。按等级资料对HFN出现0～6,7～11,12～20和20～记录病例数。结果高血压病患者出现HFN数明显多于正常人（X^2=42．593,P〈0．01,n=92）;高血压左心室肥厚及扩大组HFN数明显大于高血压组及高血压左心室肥厚组（X^2=23．64,P〈0．01,n=68）;高血压左心室肥厚扩大组HFN数亦高于高血压左心室肥厚组,（X^2=15．594,P〈0．01,n=42）。结论高血压患者HFN数较正常人显著增多,与高血压患者左心室损害程度及其心脏病理发展过程呈明显一致性。HFN数对于判断高血压患者左心室损害程度有一定的临床价值。