Pyk2对人类结肠癌细胞肝转移能力及超微结构的影响

目的:研究在裸鼠结肠癌肝转移模型中,富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase 2,Pyk2)对人结肠癌细胞肝转移能力和超微结构的影响。方法:利用正义及反义cDNA技术,在人结肠癌细胞系SW480基础上,构建Pyk2高表达的细胞系SW480-Pyk2+及低表达的细胞系SW480-Pyk2-作为实验组,并以转染空载体的细胞系SW480-vector和原细胞系SW480作为对照组。4组共32只4周龄的Babl/c nu/nu雄性裸鼠,用脾注射保留脾脏法构建裸鼠肝转移瘤模型。6周后处死裸鼠,用Western blot检测瘤细胞中Pyk2蛋白的表达,计数肝转移瘤数目,电子显微镜下观察肝转移瘤细胞的超微结构。结果:6周后裸鼠肝转移模型建立成功,Western blot显示SW480-Pyk2+组的蛋白表达量明显高于空载体组(SW480-vector)和SW480组,SW480-Pyk2-组的蛋白表达量明显低于SW480组和SW480-vector组;肝转移瘤计数显示SW480-Pyk2+组明显少于SW480-vector组及SW480组,SW480-Pyk2-组明显多于SW480-vector组及SW480组(P<0.05),而SW480-vector组与SW480组之间无明显差异;电子显微镜下观察发现,SW480-Pyk2+组细胞连接发育较成熟,有形成腺腔趋势,微绒毛较多,细胞器较多,粗面内质网较多,细胞异型性较轻;而SW480-Pyk2-组细胞连接发育不良,细胞器少,微绒毛短小而稀疏,细胞核异形明显,有核沟。结论:Pyk2能减少结肠癌肝转移灶的数量,改善细胞的异型性和细胞连接发育,并可能通过此机制抑制肿瘤转移。     

成人Bochdalek疝二例

例1患者女,21岁,外伤后腹部绞痛5 d,加重1 d于2007年11月30日入院.体检:左下肺呼吸音消失;腹部触诊空虚感明显,左上腹压痛.腹部CT:腹腔脏器疝入左侧胸腔.术中见:远端胃至乙状结肠、胰腺和脾经左侧膈肌后外侧疝入胸腔并发生嵌顿,左膈缺损8 cm×10 cm,疝入脏器无坏疽,腹内脏器系膜较长,升结肠降结肠以及十二指肠为腹膜内位器官.     

Winslow孔疝一例

Ｗｉｎｓｌｏｗ孔疝是腹腔脏器经Ｗｉｎｓｌｏｗ孔进入小网膜囊所形成 ,又称网膜孔疝 ,临床极其罕见 ,由于缺乏特异性表现 ,仅不足 10 %患者在术前确诊或怀疑本病 ,其死亡率可高达49 % [1] 。一、临床资料女性患者 ,6 0岁 ,进食后突发上腹痛伴恶心、呕吐 1天。患者上腹绞痛 ,无明显放射。呕吐一次 ,为胃内容物。发病后无排气、排便。体检 :Ｔ :36 9℃ ,Ｂｐ :135 / 90ｍｍＨｇ ,Ｐ :72次 /分 ,Ｒ :2 4次 /分。上腹膨隆 ,剑突下稍偏右局限性膨隆 ,压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征可疑 ,肠鸣音 3次 /分 ,无高调肠鸣。ＷＢＣ 14 8× 10 9/Ｌ ,分类 :…     

为“行走的医生”做双合脚的鞋

随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的正式公布，《意见》中明确提出的“要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。”引起了社会各界的广泛关注。     

盆腔侧方淋巴结转移对低位直肠癌预后的影响

Objective To evaluate the prognostic value of lateral pelvic lymph node metastasis on low rectal cancer. Methods One hundred and seventy-six patients with low rectal cancer who underwent radical resection combined with lateral pelvic lymph node dissection between 1994 and 2005 were reviewed. The data of the cases was investigated to define the prognostic value of lateral pelvic lymph node metastasis on the patients. Results Lateral node metastasis occurred in 33 patients (18.8%), and 51.5% of the metastasis occurred in internal iliac nodes or nodes at middle rectal roots and 39.4% in obturator nodes. Age ≤40 years, infiltrative cancer, T3-4 tumor, upward lymph node metastasis were risk factors for lateral node metastasis in low rectal cancer (P ＜ 0.05). The overall 5-year survival rate was 64.1%, and it was 94.1%, 79.1%, 42.1% for patients with TNM stage Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ cancer, respectively. Tumor size, depth of infiltration, upward lymph node metastasis, lateral node metastasis was correlated significantly with prognosis (P ＜ 0.05). The 5-year survival rate of the patients without lateral metastasis was 73.6%, which was significant higher than that of patients with lateral metastasis (21.4%, P ＜0.05). Conclusion Lateralpelvic lymph node metastasis is an important prognostic factor for low rectal cancer.     

p53蛋白、nm23-H1蛋白、表皮生长因子受体和癌胚抗原在大肠癌原发与复发灶中的表达

目的：了解ｐ５３蛋白、ｎｍ２３Ｈ１蛋白、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）的表达与肿瘤局部复发的关系。方法：用ＡＢＣ免疫组化技术检测了ｐ５３、ｎｍ２３Ｈ１、ＥＧＦＲ、ＣＥＡ在２０例大肠癌原发及局部复发灶中的表达。结果：复发后ｐ５３阳性率显著增高，ｐ５３、ＥＧＦＲ及ＣＥＡ的表达程度均显著增加，ｎｍ２３Ｈ１阳性率及表达程度呈下降趋势。肿瘤复发后组织分化程度呈下降趋势。结论：复发大肠癌的生物学行为可能恶化，ｐ５３、ｎｍ２３Ｈ１、ＥＧＦＲ及ＣＥＡ在局部复发中可能起重要作用。     

反义组织因子cDNA转染对LoVo细胞基质金属蛋白酶-7及其抑制物-1表达的影响

目的探讨反义组织因子cDNA转染对LoVo细胞基质金属蛋白酶(MMP)-7及其抑制物(TIMP)-1表达的影响。方法利用构建有反义TFcDNA的质粒pcDNA3．1/Zeo转染LoVo细胞系,应用Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测转染组和对照组细胞系中ProMMP-7/TIMP-1蛋白和mRNA表达水平。结果10%胎牛血清刺激组中,转染反义TFcDNA的LoVo细胞系中MMP-7 mRNA的表达水平明显低于空载体组和未转染细胞组(分别为0．07±0．02、0．25±0．05、0．24±0．06,P＜0．05),其ProMMP-7蛋白表达也低于对照组(分别为0．10±0．02、0．21±0．04、0．20±0．03,P＜0．05)；TIMP-1在三组细胞中的表达未见明显改变；MMP-7表达与各组细胞中的TF表达相关(r=0．938,P＜0．01)。结论MMP-7/TIMP-1表达的失平衡在组织因子促进人类大肠癌细胞侵袭转移的过程中发挥作用。     

组织因子对大肠癌细胞肝转移能力的作用

目的探讨组织因子（TF）表达对大肠癌细胞血行转移能力的影响。方法利用构建有正义／反义组织因子cDNA（TFcDNA）的真核表达载体pcDNA3．1／Zeo，以脂质体法转染LoVo细胞。经验证转染成功的LoVo细胞采用Western blot检测组织因子的蛋白表达水平，再将24只裸鼠（BALB／C nu／nu）随机分成3组，分别将转染了正义／反义TFcDNA的LoVo细胞及未转染的LoVo细胞通过脾接种至裸鼠体内。6周后观察裸鼠发生肝表面转移灶的数目，以肝表面转移灶的数目反映LoVo细胞的转移能力。结果与LoVo细胞相比，转染了正义TFcDNA的LoVo细胞的TF表达水平升高，而转染了反义TFcDNA的LoVo细胞的TF表达水平则降低（F=33．9，P〈0．01），转染了正义TFcDNA的LoVo细胞组比LoVo组的肝转移灶的数目多，而转染了反义TFcDNA的LoVo细胞组则比LoVo组的肝转移灶的数目少（F=52．1，P〈0．01）。结论组织因子可以增加人类大肠癌细胞的体内血行转移能力。     

术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值

目的 探讨术前放化疗对低位直肠癌的治疗价值。方法 对12例难以保 肝的进展期低直肠部进行术前放化疗，基本方案为5－FU（750mg/m^2)，四氢叶酸（20mg/m^2)和CPT－11（75mg/m^2)每周一次，配合高能X线对盆腔野和直肠野作总剂量为25－30Gy的放疗。新辅助治疗完成后7－10天进行手术。结果 放化疗后直肠癌灶平均直径由5.48cm降低到2.75cm，距肛缘距离平均增加1.0cm。对直肠癌下缘连续切片，癌向直肠远端浸润的距离均小于0.2cm。1例病人通过全系膜切除保留了肛门，8例病人通过切除部分齿状线的方式保留了肛门。3例病人采用了Miles术，其中1例为后盆脏切除。结论 应用术前放化疗，可以使低位进展期直肠癌缩小，分期降低，减小肿瘤浸润深度和远端浸润距离，提高保肛的可能性。病人对本方案的耐受性较好。     

医药学类专业申报国家精品课程的评估与分析

本文介绍了我国医药学类专业申报国家精品课程的评选情况,参加评选国家精品课程的主要经验及有关院校在精品课程建设中取得的主要成效,并对今后的精品课程建设工作提出了建议.