鄱阳湖区1987年急性血吸虫病调查研究

1987年鄱阳湖区发生急性血吸虫病2165例,是近25年中最多的一年。病例男女之比为3.3:1,11～20岁青少年占51.1％,农民占60.4％,波阳发病较高占26.8％,约32.8％的病例感染集中在11块洲滩,接触疫水集中在7-10月份72.1％,发病集中在8～11月73.5％,49.0％是捕鱼虾而感染,无既往感染史者76.0％。急性病例剧增原因:大规模灭螺少,洲滩钉螺回升;上洲滩家畜增加,未做到普遍人畜同步治疗;易感人群下湖增多,无个体防护措施;湖水位适宜等因素。     

单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型大鼠与川芎嗪的干预

背景：肾间质纤维化与组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达失衡有关。目的：建立单侧输尿管梗阻肾纤维化模型,观察川芎嗪治疗后肾间质病理变化及肾组织组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2的表达变化。方法：24只雌性SD大鼠分为3组,除假手术组外,模型组及川芎嗪组均在无菌条件下行左侧输尿管结扎建立单侧输尿管梗阻模型,川芎嗪组于术前1d开始灌胃给药,40mg/（kg·d）,1次/d,连续2周。术后14d处死各组大鼠,留取梗阻侧肾组织行苏木精-伊红染色和Masson染色以观察肾组织病理改变,免疫组化和反转录-聚合酶链反应方法检测肾组织基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达水平。结果与结论：川芎嗪组可明显减轻肾小管的扩张和萎缩,减轻肾间质纤维组织增生及炎性细胞浸润。与假手术组相比,模型组基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2蛋白和mRNA基因表达均明显增加（P〈0.01）;川芎嗪组上述物质表达较模型组明显减少（P〈0.01）。提示川芎嗪通过下调基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达,从而改善单侧输尿管梗阻大鼠的肾间质纤维化。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺50例分析

随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克患者、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,患者乐于接受,减少每天穿刺的痛苦。锁骨下静脉是颈根部最大的静脉,对其进行穿刺置管还可以监测CVP,进行血透、血液灌流,放置起搏器,我们采用经锁骨上法行锁骨下静脉穿刺共50例,报道如下。     

重型颅脑创伤118例救治体会

目的 探讨颅脑损伤的救治方法 .方法 回顾性分析本科2007年8月至2008年8月收治的118例重型颅脑创伤病例,采用尽早建立人工气道、手术、脱水、亚低温、营养支持、维持水电解质平衡、预防并发症等治疗.结果 恢复良好38例,中残31例,重残23例,植物生存5例,死亡13例,放弃治疗自动出院8例.死亡原因为脑疝所致的继发性脑干损伤、原发脑干损伤.结论 降低重型颅脑创伤的病死率,关键在于超早期手术、加强综合治疗,重点应放在尽早解除脑组织的压迫、提高脑灌注及防止脑缺血上,还有赖于密切观察,积极治疗低血压、缺氧、发热和颅高压,维持正常生理环境,尽量减少继发性脑损害,对其进行预防有助于改善颅脑创伤患者的预后.     

喉罩在21例困难气管插管中的应用体会

在临床工作中,发生气管插管困难占1％-3％,插管失败率为0.05％-0.2％,插管困难,无法通气的情况非常少,约0.01％,一旦发生将会直接威胁到患者的生命^[1]。喉罩（LMA）是目前推荐应用于插管困难、无法通气情况的处理措施之一。本院麻醉科2004年11月至2008年11月将LMA用于困难气管插管患者21例,获得成功,现报道如下。