颅内血管网状细胞瘤82例临床分析

目的:探讨颅内血管网状细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法:对82例患者的临床表现、影像学特征、手术疗效进行回顾性临床分析。结果:肿瘤实体或瘤结节完全切除后痊愈65例,好转15例,死亡2例。结论:颅内血管网状母细胞瘤的临床特点、影像学特征有助于正确诊断和治疗,手术切除肿瘤或瘤结节是否完全是治愈与否的关键,完全切除复发肿瘤亦可达到治愈的标准。术后肿瘤残余可行放疗、X-刀或γ-刀治疗。     

后颅窝多发性室管膜囊肿1例

后颅窝多发性室管膜囊肿１例山东医科大学附属医院神经外科王云彦，张庆林，朱树干，李刚，刘玉光男，２５岁，因头痛、行走不稳３个月，视物模糊１个月，于１９８７年１２月首次入院。查体见眼球水平震颤，右侧共济不稳和膝腱反射亢进，直线行走困难。ＣＴ示后颅窝四脑室...     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛147例报告（摘要）

选择性射频热凝治疗三叉神经痛１４７例报告（摘要）吴承远，袁春亭，刘玉光，徐淑军我科自１９８６年至１９９４年采用经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛１４７例，疗效满意。一、资料与方法男７７例，女７０例。年龄２０～７４岁，平均５１．２岁。病程２个月至...     

颅内畸胎瘤6例报告

1967年1月至1987年12月我院收治6例畸胎瘤,占同期颅内肿瘤的0.2%,均经手术及病理证实。1 临床资料6例中男2女4。7岁～62岁。病程1～4     

外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉颅外段狭窄的疗效观察

目的观察外翻式颈动脉内膜切除术（eCEA）治疗颈动脉颅外段狭窄的临床疗效。方法选择狭窄率≥50％的有症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者23例,采用eCEA术式行颈动脉内膜切除术,其中4例颈内动脉合并颈总动脉狭窄患者采用内膜切除器,行eCEA＋逆行性颈总动脉内膜切除术。所有患者均获得6个月临床及颈动脉超声、CT血管成像随访。结果23例患者斑块均被成功切除,术中无严重并发症。2例患者术后出现明显气管移位,7例术后出现声音嘶哑,均在术后3个月内恢复。4例患者术后72h内有短暂性脑缺血（TIA）发作,头部CT检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复正常。无严重脑水肿、脑出血患者。术后随访6个月,13例因TIA发作入院的患者未再出现症状,其他原有临床症状均有不同程度的好转。复查颈动脉超声和CT血管成像,显示无一例患者出现颈动脉再次狭窄。结论eCEA治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效,短期疗效较好。     

阻断EGFR和mTOR信号通路对C6胶质瘤及其干细胞的影响

目的 探讨埃罗替尼(Erlotinib)和雷帕霉素(Rapamycin)抑制胶质瘤细胞增殖的可能机制,为胶质瘤靶向治疗提供新思路.方法 采用无血清培养基培养C6细胞,获取C6胶质瘤干细胞(GSCs),细胞免疫荧光染色检测CD133和nestin鉴定胶质瘤干细胞;CCK-8、RT-PCR和Western blot检测经Erlotinib、Rapamycin干预后,肿瘤细胞增殖和细胞周期与EGFR和mTOR信号通路相关基因蛋白EGFR、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、rps6k、p-rps6k表达变化的关系.结果 胶质瘤干细胞表达CD133、Nestin;Erlotinib、Rapamycin对C6及C6 GSCs均呈剂量-时间依赖性抗增殖作用(P＜0.05).Erlotinib与Rapamycin能够增加G1期细胞比例,减少S期比例,而且C6 GSCs对Erlotinib、Rapamycin的敏感性低于C6细胞(P＜0.05);用药组与空白对照组相比,细胞中EGFR和mTOR通路中相关蛋白表达明显下调(P＜0.05),联合用药组效果更明显.结论 胶质瘤C6细胞系中存在一定量的肿瘤干细胞;Erlotinib与Rapamycin通过阻断EGFR和mTOR抑制C6、C6 GSCs生长增殖、细胞周期.     

脑神经胶质细胞瘤和脑膜瘤患者血清IGFBP-2水平测定及临床意义

目的探讨神经胶质细胞瘤及脑膜瘤患者血清类胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）浓度与肿瘤病理分级关系及其临床意义。方法42例神经胶质细胞瘤患者全部采用ELISA法进行检测（其中Ⅱ级15例、Ⅲ级13例和Ⅳ级14例）,另外脑膜瘤患者19例、健康者（对照组）22例,均检测血清IGFBP-2表达情况。结果神经胶质细胞瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于脑膜瘤组及健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;脑膜瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于健康对照组（P〈0．05）。WHOⅣ级与WHOm级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度都显著高于WHOⅡ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度（P〈O．05,P〈O．05）;WHOⅢ级与Ⅳ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度无显著性差异（P=0．812：〉0．05）。结论神经胶质细胞瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为神经胶质细胞瘤患者预后判断的标志物。     

外固定器治疗胫腓骨骨折

我科1997年10月一1999年4月采用外固定器治疗胜胖骨骨折42例,经5－12个月随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1．l临床资料42例中男24例,女18例,年龄匕一66岁,平均35岁。损伤原因：车祸33例,跌伤7例,挤压伤2例。单侧骨折39例,双侧骨折3例。开放性骨折28例,闭合性骨折14例。单纯性骨折23例,多发性骨折19例。中上段骨折11例,中段骨折18例,中下段骨折13例。损伤距手术时间2小时一4天C1．2治疗方法采用简单钉式双侧外固定支架治疗,仰卧位,硬膜外麻醉。34例在胜前切开后复位,8例闭合性骨折对位良好者在X线透视下复位。复位后,…     

慢性硬膜外血肿32例临床分析

慢性硬膜外血肿临床上较少见(占硬膜外血肿的3.5%～3.9%),其发病机制、临床表现及影像学征象均与急性硬膜外血肿不同。1981～1999年,我们收治本病患者32例,现分析如下。临床资料:本组男21例,女11例;年龄12～48岁,平均28.5岁;受伤至手术时间为13～90天,平均28天。术前均表现为头痛,合并呕吐10例、嗜睡7例、健忘7例、轻偏瘫6例、言语障碍3例、精神异常1例。颅脑平片示颅骨骨折30例。32例患者均行头颅CT扫描,血肿位于前额部6例、颞部5例、顶部10例、额顶部8例、枕顶部3例;血肿呈高密度6例,等密度11例,混杂密度8例,低密度7例;合并硬膜膜钙化1例…     

铂金皮层电极监测下难治性癫癎的外科治疗

目的：为探讨顽固性癫癎铂金皮层电极监测下外科治疗的疗效。方法：根据不同临床特点,选择不同的手术方式。对手术适应证、手术方式和脑电图背景与手术疗效的关系进行分析。结果：３１例患者随访近期总有效率８７．１％,１６例患者随访３年以上疗效满意,有效宰８１．５２％,治愈率３１．２５％。结论;手术是治疗癫癎的有效方法之一,手术方式的选择应根据患者的临床癫癎发作特点,脑电变化及影像学等资料确定。