重度颅脑损伤并发高血糖的治疗及其相互关系（附83例分析）

1对象与方法2003年7月～2006年12月，我科收治83例重度颅脑损伤后高血糖病人，其中男66例，女17例：年龄15～73岁,平均36．4岁。车祸54例，坠落伤15例,重物击伤12例,跌伤2例。单纯脑挫裂伤17例，弥漫性轴索损伤9例，硬膜下血肿23例，硬膜外血肿17例．颅内血肿11例．硬膜外血肿合并颅内血肿6例。GCS3-5分32例，6-8分51例。手术治疗55例，非手术治疗28例。均无重要内脏损伤及糖尿病史。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选择出血量30-50ml的脑出血患者65例，随机分为手术组（34例）和保守治疗组（31例）。手术组行微创血肿引流术。在治疗后第21天时用斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS）评定患者急性期神经功能改善情况；在治疗后第21天及第90天时用改良Rankin量表评分（MRS）和在第90天时用Barthel指数（BI）评定患者日常生活活动能力恢复情况。结果①治疗后第21天时．手术组和保守治疗组SSS评分有显著性差异（P〈0．01）。②根据MRS评分和BI评分手术组第90天时患者日常生活能力明显优于保守治疗组（P〈0．05或P〈0．01）。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复、日常生活自理能力的提高及其预后的改善。     

手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床分析

1929年Cushing和Eisenhardt[1]首次明确鞍结节脑膜瘤概念,包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔及蝶骨平台的脑膜瘤.因上述解剖结构范围以鞍结节为中心往往不超过3.0 cm,故临床上对上述区域的脑膜瘤习惯上统称为鞍结节脑膜瘤[2].     

颅内肿瘤出血CT诊断(附57例分析)

颅内肿瘤出血是颅内肿瘤急性发病期主要的致死原因之一,文献报道颅内肿瘤出血的发生率在3%～10%之间.本文收集1990年1月～2000年2月57例资料完整的颅内肿瘤出血病人,均经CT及手术病理证实.     

枕骨大孔区脑膜瘤的显微手术治疗

枕骨大孔区脑膜瘤位于颅底深部,周围毗邻脑干、上颈髓、椎动脉等重要结构,手术切除困难.我院自1997年7月至2009年2月共收治枕骨大孔区脑膜瘤10例,占同期1099例脑膜瘤的0.9%,疗效满意,现报告如下.     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染的探讨

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的治疗方法。方法 对腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染患者45例进行临床分析。结果 平置管4d体温降至正常，脑脊液白细胞计数下降，引流5-10d，所有患者均治愈。结论 应用腰蛛网膜下腔持续引流能明显提高术后颅内感染的疗效。     

脑干出血的治疗及预后因素分析

作者报道28例脑干出血患者,男17例,女11例,均经CT扫描证实。保守治疗19例,脑室引流术7例,开颅术及立体定向术清除血肿各2例。总病死率43%。就其治疗方法及预后因素进行了统计学分析。     

三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的临床分析

目的：探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法：24例患者中，18例CT平扫呈低密度，16例行MRI扫描，15例显示肿瘤T1加权像呈低信号，1例为混杂信号，T2加权像均为高信号，CT和MRI均无强化；17例瘤体实质直接包绕三叉神经，7例瘤体在三叉神经前内方将三叉神经压向后下方，3例使神经移位的同时，对侧小脑上动脉压迫三叉神经。结果：13例行肿瘤全切除，9例行肿瘤次全切除，遗留部分包膜未切，2例行大部切除。24例术后面部疼痛停止发作，随访1年以上疼痛未复发。结论：三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤CT和MRI扫描有特征性表现，应采取手术治疗，术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切，对于同时受微血管压迫的病例，除行肿瘤切除外，同时行三叉神经微血管减压术，后多数预后良好。     

膀胱嗜铬性副神经节细胞瘤继发颅骨及脑内转移一例

患者 男,15岁.于1999年出现排尿时头痛、头晕,有时伴出汗、心悸,偶有恶心和呕吐,上述症状约排尿后10 min缓解.血压阵发性增高,约140/100 mmHg,最高达190/110 mmHg.2002年4月腹部CT示膀胱壁有一3 cm×3 cm ×4 cm肿物,入院行手术切除肿瘤,术后上述症状消失,血压恢复至正常.