新冠肺炎疫情下大型综合医院门诊预检分诊体系的构建与实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下,大型综合医院通过构建门诊预检分诊体系,实施有效的预检分诊措施、严格执行发热门诊患者接诊流程、普通门诊患者接诊流程,尽早筛查发热或有流行病学接触史的患者分流至发热门诊就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。通过该体系的运行,医院达到了零漏检、零漏报、零感染的目标。     

体外循环术后24小时内心律失常的原因分析

体外循环术后２４小时内心律失常的原因分析第二附属医院胸外科高绍英，刘爱忠，黄志群，沈若玲，曾立云，胡野荣，戴爱萍，熊亚莉关键词体外循环；心律失常；危险因素；因素分析，统计学心律失常是体外循环术后最严重的并发症之一，且术后２４ｈ内是其高峰期，因而分析心...     

深圳市南山区MSM个体性网络大小对感染梅毒的影响

目的了解深圳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)个体性网络大小及其对感染梅毒的影响,为男男性行为者采取干预措施降低梅毒感染风险提供新的视角。方法 2014—2016年深圳市南山区慢性病防治院采用外展干预和男同彩虹门诊相结合的方式对男男性行为者开展匿名自填式问卷调查,收集男男性行为者基本人口学、行为学、性网络特征及梅毒知识知晓情况,开展HIV、梅毒检测,通过卡方检验、Logistic回归探索该人群性行为、性网络与梅毒的相关性。结果共调查429名男男性行为者,梅毒检测阳性率9.1%。平均年龄(27.2±5.8)岁;汉族占98.1%;文化程度大专以上占70%;户籍是外省的占一半以上;约50%在深圳居住时间在半年以内;梅毒预防知识知晓率较低,仅70.2%。个体性网络大小做单因素分析,年龄(P=0.009)、文化程度(P=0.012)、在深居住时间(P=0.002)、最近6月与男性发生肛交时安全套的使用情况(P=0.041)、梅毒知识知晓情况(P=0.047)均与最近6月个体性网络大小情况有统计学意义。梅毒感染单因素分析文化程度、最近6月个体性网络大小、最近6月与男性发生肛交时安全套使用情况与感染梅毒有统计学意义;多因素分析显示个体性网络大小为15人以上(adjusted OR=3.383,95%CI=0.997~23.030)是感染梅毒的危险因素;最近6月与男性发生肛交时每次使用安全套(adjusted OR=0.059,95%CI=0.011~0.305)是感染梅毒的保护因素。结论 MSM人群是梅毒的一个易感人群,感染梅毒会增加感染HIV的风险,预防HIV和梅毒需同步。性网络作为传播HIV/STI桥梁的同时也是预防的关键,通过性网络建立同伴健康教育干预方法是预防性病的重要措施。     

小儿柯萨奇B组病毒性心肌炎血清学诊断标准的研究

本文采用免疫酶法检测了76例临床上拟诊为病毒性心肌炎(VMC)的患儿血清中柯萨奇B组病毒(CBV)IgG抗体水平,并与64例正常儿童及48例其他疾病患儿进行了比较。发现VMC组的抗体阳性率及抗体水平(GMT)均明显高于其它两组(P<0.05),而其它两组之间无显著性差别(P>0.05)。高滴度抗体(1∶512)只出现在VMC组中。正常儿童组的GMT为1∶39,标准差为0.315,95%的正常值上限为1∶128,故建议以CBV抗体滴度1∶128作为长沙地区柯萨奇B组病毒性心肌炎的血清学参考诊断标准。     

胸腔镜下 T4 交感神经干切断术对原发性手汗症患者生活质量的影响

目的：应用改良生活质量量表评价胸腔镜下T4交感神经干切断术前、术后原发性手汗症患者生活质量的 变化。方法：收集2009年6月至2014年5月接受胸腔镜下双侧T4交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者48例。手术 前后患者完成生活质量自评、改良生活质量量表并予以量化评分。术后1,6个月进行随访并收集手术效果、并发 症、满意度、生活质量调查资料。结果：48例患者均顺利完成双侧同期胸腔镜下T4交感神经干切断术,无死亡及严 重并发症,未发生术中中转开胸情况。术后轻度代偿性多汗38例(79.1%),中度1例(2.1%),无重度代偿性多汗。47例 (97.9%)对手术效果非常满意,没有不满意以及后悔接受手术治疗病例。48例患者均顺利完成改良的手汗症专用生活 质量量表问卷,生活质量量表评测显示手汗症患者术后生活质量比手术前明显改善(F=763.67,P<0.001)。结论：原发 性手汗症严重影响患者的生活质量。胸腔镜下T4交感神经干切断术不仅明显减少手部出汗量,而且可以明显改善患 者生活质量。     

新公共卫生形势下流行病学课程教学体系改革与实践

流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.     

乙肝疫苗接种对成人乙肝免疫状态的影响

目的 研究成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响。方法 采用乙肝病毒标志物(A=HBsAg，B=HBsAb，C=HBeAg，D=HBeAb，E=HBcAb)酶联免疫试剂盒检测2820名成人(接种乙肝疫苗组1344人，未接种乙肝疫苗组1476人)的早晨静脉血进行乙肝病毒标志物检查，然后对两组人群乙肝病毒标志物模式进行分析。结果 乙肝病毒标志物模式共有22种，其中，接种乙肝疫苗组有19种模式，主要的感染模式以B( )为主(占55．73％)，其次为ABCDE(-)、BDE( )和BE( )三种，分别占14．36％、8．26％和7．96％，此四种模式共占86．31％。未接种组的乙肝病毒感染标志物模式有22种，主要的模式以ABCDE(-)为主，占44．11％，其次有B( )、ADE( )和BDE( )，分别占14．09％、8．88％和6．71％，此四种模式共占73．79％。经统计学分析，两组间未感染率、大小三阳阳性率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均存在显著性。结论 成人接种乙肝疫苗仍然可以大大地改变人群的乙肝免疫状态，对于乙型肝炎的预防和控制具有重要意义。     

某饮料促进生长发育动物实验研究

目的 探讨以大豆低聚糖和牛磺酸为主要成分的某饮料对生长发育的影响。方法 从昆明种小鼠母鼠受孕开始至仔鼠断乳前经口给予母鼠及断乳后给予仔鼠40d1．8、3．6、10．8g／kg．bw剂量的饮料主剂，仔鼠出生后测定各项生理发育指标和神经反射指标，并与对照组进行比较。结果 与对照组比较，低、中、高剂量组仔鼠体重和高剂量仔鼠出生时身长明显增加；中、高剂量组仔鼠开眼时间、高剂量组仔鼠牙齿萌出时间明显提前；低、中、高剂量组仔鼠悬崖回避、高剂量组仔鼠负趋地性试验、空中翻正反应阳性率明显增加，中、高剂量组仔鼠平面翻正、悬崖回避、高剂量组仔鼠负趋地性时间明显缩短，中、高剂量组仔鼠前肢握杆时间明显延长。经统计检验，差异具有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论 以大豆低聚糖和牛磺酸为主要成分的某饮料对小鼠生长发育具有明显促进作用。