儿童横纹肌肉瘤的上皮和神经内分泌标志物

目的:探讨上皮和神经内分泌标志物细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、突触素(synaptophysin,Syn)和嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在儿童横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)中的表达及临床病理意义。方法:回顾性分析56例RMS的临床特征、组织学形态,应用免疫组织化学的方法检测CK,Syn,CgA在各型RMS组织中的表达,结合随访结果进行分析。结果:52例患儿中,男38例,女18例,年龄24 d^9岁(平均3岁11个月)。发生部位:以泌尿生殖道最为常见(16/56,28.6%)。镜下:56例中,诊断胚胎性RMS(epithelioid rhabdomyosarcoma,ERMS)32例、腺泡状RMS(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)19例、梭形细胞RMS(spindle cell rhabdomyosarcoma,SCRMS)5例。免疫表型:41.1%(23/56)表达广谱CK,43.1%(22/51)表达Syn,22.4%(11/49)表达CgA;其中,Syn和CgA的表达方式呈局灶性,并且有22%的病例同时表达二者;9%的病例同时表达CK和Syn或CgA。结论:各种类型的RMS中均可不同程度地表达上皮和神经内分泌标志物,提示可使用这一组标志物诊断和鉴别诊断RMS与神经内分泌肿瘤及其他小圆形细胞肿瘤。     

554例自发性脑出血的临床分析

目的:探讨自发性脑出血患者的流行病学特点。方法:对2009年7月²013年6月收治的554例自发性脑出血患者的临床资料进行回顾性调查,分析其流行病学。结果:554例脑出血患者中,男340例(61.37%),女214例(38.63%),男女患者构成比差异显著;每年冬春季、初夏是是发病高峰,但季节差异不明显;自发性脑出血的原因以高血压病最常见,约占92.06%。结论:自发性脑出血的发病与年龄、季节及高血压等多种因素有关,均衡饮食和积极控制血压至关重要。     

2019年北京市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

  目的  分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平,为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。  方法  利用结核病信息管理系统（专报系统）,收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。  结果  2019年,北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡,共报告25 566张,其中确诊肺结核报告卡11 301张（44.20%）。 定点（21家）和非定点（315家）医疗机构分别报告肺结核报告卡12 151张（47.53%）和13 415张（52.47%）。 定点医疗机构中,北京胸科医院报告的最多,共9 228张（36.09%）;非定点医疗机构中,解放军总医院第八医学中心报告的最多,共1 402张（5.48%）。 共报告北京市常住地患者15 721例（61.49%）,非常住地患者9 845例（38.51%）。 常住地患者主要来源于综合性医院（7 737例,49.21%）,非常住地患者主要来源于专科医院（5 163例,52.44%）。 非常住地患者主要来源于北京市周边省份,其中户籍为河北省的患者最多（3703例,37.61%）。 定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%,差异有统计学意义（χ2=1989.69,P<0.001）。 常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%,差异有统计学意义（χ2=368.64,P<0.001）。 不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异,门头沟区的登记管理比例最高,为94.16%,朝阳区最低,为40.29%。  结论  北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构,但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主,非常住地患者以河北省的最多。 常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者,常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。     

Lorenz散点图分析心率变异的临床应用

应用24小时动态心电图对18例正常人及17例急性心肌梗塞(AMD患者的心率变异进行研究,并观察17例其它疾病患者的心率变异趋势。结果显示:(1)AMI患者的Lorenz散点图明显区别于正常人,前者多为鱼雷状,后者多为慧星状,AMI患者RR间期标准差与百分位数增多显著低于正常人I(2)不同梗塞部位即前壁与下壁AMI患者间,Lorenz散点图、标准差及百分位数均未见差异;(3)其它患者Lorenz散点图特点各不相同,呈复杂型或短棒状、鱼雷状、慧星状。提示本法为一种检测自主神经张力的无创性分析方法。     

基于药物临床试验质控报告回顾性分析优化监测平台

目的 根据临床试验质控报告的回顾性分析结果,设置并验证可用于优化数字化监测平台的预警机制。方法 将2016—2021年本院肿瘤药物临床试验的常规质控结果导入质控信息数字化系统,按照等级、维度、申办方类型和试验期别进行回顾性统计分析。根据质控结果最优的年度分析数据设置报警阈值,统计和对比6年间的试验报警比例。结果 6年间重要及严重结果的总占比从2016年的44.6%下降到2021年的1.2%,最常检出的类型是源数据收集/记录。基于2020—2021年质控结果设置的报警阈值为重要结果 > 4个或严重结果≥1个;数据类结果占比> 60%;安全伦理类结果占比> 50%。其中不同年份的试验报警比例存在显著差异（P<0.05）,不同申办方和试验期别的试验报警比例无显著差异（P> 0.05）。结论 本机构所设报警阈值适用于数字化监测平台,肿瘤药物临床试验的质量明显提高。     

2018-2020年9家结核病定点医院肺外结核病住院患者特征分析

目的 分析住院肺外结核病患者的流行病学特征，为肺外结核病的防治政策和措施制定提供科学依据。方法 采用回顾性调查的方法，从全国东中西部共选取9家结核病定点医疗机构，利用医院信息系统(HIS)收集出院第一诊断为“肺外结核”和“结核性胸膜炎”患者的人口学特征和临床特征等。采用频数、构成比和中位数对患者的相关资料进行描述性统计分析；采用χ²检验比较组间分布是否具有差异。结果 本研究共纳入3 451例肺外结核病患者，肺外结核病患者年龄中位数M(P₂₅,P₇₅)为44(29,59)岁；男、女性别比例为1.41∶1；农、牧民患者有1 615例(46.80%)。结核性胸膜炎、淋巴结结核和骨关节结核分别有689例(19.97%)、434例(12.58%)和427例(12.37%)。肺外结核合并肝胆疾病、肾脏疾病和营养不良分别有533例(15.44%)、354例(10.26%)和258例(7.48%)。从临床特征分析，入院前病情明确的患者有1973例(57.17%),46.28%(1 597例)的患者接受手术治疗。住院天数中位数为17d。从...