儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤临床病理学分析

目的探讨儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法收集4例儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤病例, 观察其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子遗传学情况。结果 4例患儿, 男女各2例, 中位年龄6岁。发生于膀胱者2例, 肾脏1例, 输尿管1例。膀胱1例和输尿管1例以纤维组织细胞瘤样形态为主, 肾脏病例大部分呈纤维瘤病样结构, 膀胱的另1例组织学类似结节性筋膜炎。3例间变性淋巴瘤激酶(ALK)呈弥漫胞质阳性;肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA, 3/4)和/或结蛋白(2/4)。荧光原位杂交2例检测到ALK基因断裂, 肾脏病例示ROS1断裂。ALK断裂阴性的膀胱病例和肾脏病例分别检测到FN1-ALK和TFG-ROS1融合基因。结论儿童泌尿系统中除了膀胱, 肾脏和输尿管也可发生炎性肌纤维母细胞性肿瘤。诊断需结合患儿临床特点、组织形态、免疫组织化学及分子遗传学特征综合考虑。     

肺癌患者化学治疗前后生活质量的纵向研究

目的描述肺癌患者化疗前、化疗中和化疗后的的生活质量。方法采用问卷调查方法，对晚期肺癌需接受一线化疗的住院患者203例进行调查。结果肺癌患者化疗前、中、后生活质量存在差异，生活质量功能维度下降（P〈0．01），其中化疗后疾病未进展患者生活质量明显优于化疗后疾病进展的患者（P〈0．01），但化疗后疾病未进展的患者除肺癌症状和整体生活质量外，功能维度、症状维度、治疗不良反应还未恢复至化疗前水平。结论肺癌患者化疗过程中生活质量下降，化疗后疾病未进展的患者生活质量优于疾病进展的患者。护理人员应制定有效的护理措施，提供积极的帮助，提高肺癌患者化疗前后的生活质量。     

超声定位下行胸腔积液穿刺50例报告

目的探讨胸腔积液超声定位下的诊断及治疗。方法对50例胸腔积液在B超定位引导下进行穿刺抽液,液体常规做生化、细菌学、细胞学检查。结果超声定位下胸腔穿刺符合率为96%,抽液成功率为100%,并可初步判断积液性质。结论超声定位下胸腔穿刺抽液方法简便、定位准确、穿刺成功率高、并发症少,是一种有效、低创的检查、诊断方法。     

皮下埋植剂致哺乳期婴儿皮疹1例

<正> 资料:周某,女,30岁。足月妊娠顺产一健康男婴,产后6个月月经来潮,量中等,规律,乳汁分泌充足。产后9个月于月经干净后3天,在当地计划生育服务站行皮下埋植术。既往健康,无肝、肾、内分泌疾患,BP 14/10kPa,体重65kg,乳腺无异常,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及,神经系统正常。无皮下埋植禁忌证。当日行皮下埋植术,术后18h,其婴儿出现     

新生儿高未结合胆红素血症260例临床观察

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症的病因与治疗。方法对260例新生儿高未结合胆红素血症患儿进行分析,总结其发病原因与防治原则。结果新生儿高未结合胆红素血症的病因复杂,及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。结论合理有效地治疗新生儿高未结合胆红素血症是降低新生儿胆红素脑病致死率及致残率的关键。     

乳腺癌的钼靶诊断33例分析

目的：总结本院乳腺钼靶摄片对诊断乳腺癌的经验,探讨钼靶X线检查及其影像表现对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析本院乳腺钼靶X线检查诊断怀疑为乳腺癌并有病理结果的33例患者的X线影像表现。结果：33例患者中,经手术病理确诊为乳腺癌的有23例（69.7%）。良性病例10例（30.3%）,其中1例不典型增生,1例乳头状瘤伴不典型增生。结论：钼靶X线检查对乳腺癌的诊断有价值,也是目前能够及时发现并确诊乳腺癌的比较简单方便而又经济的方法。     

别让利益因素梗阻双向转诊

双向转诊是为了提高医疗资源利用效率，构建社区卫生服务机构和大中型综合医院的良性“互补”关系。但据报载，现实中病人“能上不能下”的问题相对突出，挫伤了社区卫生服务机构进行转诊的积极性。对此，一些地方通过下发行政文件，设立“硬指标”促进大医院下转病人。笔者认为，大医院“截留”病人，不是技术问题，而是动机问题。     

中西药联合治疗消化性溃疡40例

消化性溃疡是人群中常见病、多发病,目前治疗方法繁多,但终不能减低复发率.笔者对收治的40例消化性溃疡患者用中西医联合治疗,通过近1年的随访发现其疗效肯定、复发率低.     

胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液效果的meta分析

目的 探讨胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液的临床疗效和安全性.方法 计算机检索数据库,收集胸腔镜在肺癌手术应用的随机对照试验文献,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验包括230名患者.meta分析结果显示:(1)1、2、3年生存率:1年生存率的meta分析结果为[RR =2.75,95％ CI(1.45,5.22)],两组间差异有显著性,提示胸腔镜组患者术后1年生存率高于胸腔闭式引流组.2或3年生存率均为两组间差异无显著性.(2)术后完全缓解率:胸腔镜组患者手术后完全缓解率明显高于胸腔闭式引流组[RR =13.90,95％ CI(6.56,21.23)].(3)术后总有效率:胸腔镜组患者手术后总有效率明显高于胸腔闭式引流组[RR=11.62,95％ CI(4.21,32.10)].(4)术后引流时间:胸腔镜组术后引流时间明显少于胸腔闭式引流组.(5)KPS评分:meta分析结果[WMD =9.43,95％CI(5.27,13.59)],两组之间有显著性差异.结论 对肺癌合并胸腔积液的患者,胸腔镜手术可明显提高患者术后1年生存率、胸腔积液治疗总有效率和完全缓解率,同时可提高患者术后KPS评分和减少术后积液引流时间,值得临床推广.     

冰毯在高热病人中的应用及护理

对19例高热病人应用冰毯实施降温,降温过程中密切监测生命体征,给予皮肤护理、基础护理、心理护理、饮食护理,做好冰毯管理,结果降温效果明显,有效避免了有关并发症的发生。